藥水站牙科，裂紋牙（裂齒）治療（MTA）

您好。

我是藥水站牙科 / 바른영 牙科的金泰英院長。

今天我們要來探討之前也曾討論過的裂紋牙（裂齒）。

牙齒產生裂紋的原因是咀嚼習慣（喜歡吃堅硬或有嚼勁的食物的人）和強大的咬合力。

細微的裂紋每個人都可能存在，只要沒有症狀，通常會被視為正常牙齒，並進行治療。

然而，如果這些裂紋進一步發展，可能會引起疼痛，

甚至在放射線檢查上出現臨床病變時，就需要進行相應的治療或拔牙。

之前補的掉了

治療的開始是因為患者之前在其他牙科補的金屬修復物脫落而來就診。

患者來診時，除了智齒之外，左上最後一顆牙齒的修復物脫落了。

由於沒有明顯的疼痛或臨床問題，我們通常會再次進行嵌體治療。

在清除內部繼發性蛀牙的過程中，我們在咬合面上發現了裂紋。

事實上，當發現這種程度的裂紋時，應該進行牙冠治療，但由於患者沒有症狀，也沒有不適感，

我們認為裂紋只發生在表面，並不深，

告知了裂紋牙的注意事項後，決定先嘗試嵌體治療。

然而，嵌體黏合後，患者因咀嚼時疼痛而再次就診。

回想起來，可能當時已經有前兆症狀，但患者並不知情，

由於沒有用左側咀嚼，所以短時間內可能沒有問題。

在這種情況下，裂紋已經相當嚴重，我們決定先進行根管治療。

但是....

打開內部後發現，裂紋已經延伸到牙根下方。

這種程度的裂紋通常會出現明顯症狀，沒有症狀實屬罕見。

牙齒出現了左右貫穿的裂紋，

並連接到牙齒底部下方。

如果裂紋發展到這個程度，我們通常會建議拔牙。

患者考慮拔牙，但希望在拔牙前，如果能稍微多用一段時間牙齒，

希望能嘗試一下，所以決定在根管治療後，先以臨時牙的狀態生活一段時間。

在這種情況下，如果將根管治療做到牙根尖，牙齒裂開的可能性會更高，

因此我們使用MTA這種材料，保留牙根處的神經，

只對上部進行根管治療後，觀察症狀。

隨著材料的發展，根管治療也可以根據症狀或病例採取多種方法。

這樣保留部分神經，賦予牙齒生命力，使其能盡可能地維持，

患者以臨時牙狀態生活了一段時間，

疼痛消失了，也嘗試了輕微咀嚼，感覺良好，

因此正在進行最終的修復。

由於裂紋已經相當嚴重，

長期預後可能不佳，

但在拔牙前能維持牙齒，具有重大意義，因此我們完成了治療。

如果症狀沒有改善，當然會按照拔牙的程序進行，

但目前看來，需要持續觀察症狀，以自然牙的狀態生活，並進行追蹤檢查。

常見問題

裂紋牙是如何形成的？

牙齒產生裂紋的主要原因是咀嚼習慣和強大的咬合力。喜歡吃堅硬或有嚼勁的食物，或牙齒經常承受強大力量的人，可能會出現細微的裂紋。如果細微裂紋沒有症狀，有時會被視為正常。

裂紋牙何時需要治療？

即使牙齒有裂紋，如果沒有症狀，可能不會立即治療。然而，如果裂紋進一步發展，出現疼痛或放射線檢查顯示病變，則需要治療。如果出現疼痛，立即就診並接受診斷非常重要。

MTA治療適用於哪些情況？

MTA治療適用於牙齒內部神經受損，但難以進行根管尖端治療的情況。特別是當裂紋深入牙根，需要考慮拔牙時，MTA治療可以嘗試保留牙根處的神經，維持牙齒的生命力，以保存自然牙。

裂紋牙可以不拔牙而保留嗎？

是的，在某些情況下，可以嘗試不拔牙而保留牙齒。就像本文案例中，即使裂紋深入牙根，也可以嘗試使用MTA材料保留部分神經，以維持牙齒。然而，長期預後可能不佳。

裂紋牙治療後如果出現疼痛該怎麼辦？

裂紋牙治療後如果出現疼痛，應立即回診進行重新診斷。本文案例中，嵌體黏合後咀嚼時出現疼痛，發現裂紋進一步加深，隨後進行了根管治療。疼痛可能是裂紋進展的信號。