雙眼皮手術後出現大小眼，精緻矯正讓雙眼恢復平衡

在我們的臉部中，眼睛是決定第一印象的重要關鍵。

然而，如果兩隻眼睛的大小、形狀或眼瞼高度看起來不同，

就會被視為「大小眼」，使整體印象顯得有些不自然，

或者讓其中一隻眼睛看起來特別疲憊。

大小眼有先天性的情況，但也可能因生活習慣、老化、外傷等後天因素而產生。

因此，今天我們將針對先天性或後天性大小眼的矯正進行探討。

有些人在進行雙眼皮手術後，或在手術前，兩隻眼睛都無法完全睜開，

也有人是只有一隻眼睛無法完全睜開。

通常在這種情況下，患者前來醫院諮詢時，大部分會透過測量眼睛大小來進行諮詢，但我們VAVA整形外科

*會利用Agnesma程式精確判斷數值，並制定手術計畫。

透過程式分析，如果兩側眼睛的差異超過約1mm，通常很難透過非切開式眼瞼下垂矯正來進行。

在這種情況下，我們會透過切開方式進行眼瞼下垂手術。如果此時嘗試以非切開式眼瞼下垂矯正來矯正單側眼瞼下垂，

精確矯正並不容易，且復發的可能性較大，因此我們建議採用切開方式。

如果不是兩側不同，而是單側眼瞼下垂（只有一隻眼睛無法完全睜開）的情況，手術難度會比兩側都有眼瞼下垂的

情況更高，這是因為「赫林定律」。

赫林定律：當眼睛獨立運動或遵循赫林（Hering）的等同神經支配

定律時，預測穆勒氏肌刺激會重新聚焦的現象。

如果一隻眼睛無法完全睜開，透過眼瞼下垂手術矯正了這隻眼睛，

卻可能出現原本正常的另一隻眼睛反而無法完全睜開的現象，因此需要更

精密的處理。

單側眼瞼下垂（兩側矯正前後差異）

接下來，我將介紹一位前來我院就診的患者案例，並進一步說明。

這位患者在來我院之前，已在其他醫院接受過兩次非切開式雙眼皮和非切開式眼瞼下垂矯正手術。

儘管接受了兩次眼瞼下垂和雙眼皮手術，但兩隻眼睛的力量完全沒有得到矯正，看起來仍然無法完全睜開。

特別是從正面看眼睛時，左眼的光線（燈光映照在瞳孔上）清晰可見，

但右眼的光線卻看不到。

第一次矯正

在第一次矯正中，只對有問題的右眼（照片所示）進行了矯正，

但患者幾乎沒有感受到手術前後的變化。

第二次矯正

第一次矯正後兩週進行了第二次矯正，

第二次矯正後，我們確認了兩眼高度差異、眉毛位置和凹陷部分的

變化。

第二次矯正後的問題

一段時間後，患者感覺左眼（照片所示）突然變得沉重，

因此再次前來就診。於是，左眼（照片所示）也同時進行了手術。

第三次矯正

雖然對稱性有所改善，但右眼（照片所示）隨著時間的推移

再次出現凹陷和睜眼力量減弱的情況，因此第四次同時對兩眼進行了矯正。

第四次矯正（最終）兩眼矯正

經過最終矯正後，之前右眼沉重的感覺也得到了改善，

睜眼時的差異可以調整到0.5mm的正常數值。

主視眼與非主視眼

在這種情況下，不僅僅需要矯正一隻眼睛，而是需要同時矯正兩隻眼睛，

原因在於如果主視眼有眼瞼下垂，赫林定律會表現得更強烈。

主視眼是指兩隻眼睛中，主要依賴其接收視覺信息的眼睛，而另一隻主要不負責視覺信息的眼睛則稱為

非主視眼。

簡單地進行自我測試，如果用主視眼看，手指在兩眼都看的情況下

差異不大。但如果閉上右眼，只用左眼看，手指的位置會發生很大的變化。

根據統計數據，大多數人都有右主視眼（慣用右眼）。

眼瞼下垂矯正後，眼睛睜開的大小應在術後3週內達到平衡，才能視為精確矯正。如果未能矯正，

則應進行早期矯正，因為術後超過一個月，在恢復過程中組織可能會像年糕一樣結塊。

今天我們探討了大小眼的矯正方法。即使多次矯正大小眼，

或者大小眼情況嚴重時，仍可能出現一側矯正不足、一側矯正過度或另一側變小的現象。

由於這是一個變數較多的手術，因此必須由經驗豐富、技術精湛的醫療團隊進行，才能帶來良好的結果。

以上是VAVA整形外科的分享，感謝您的閱讀。