金湖站牙科，舊牙冠更換時機與注意事項（治療因二次蛀牙而脆弱的牙齒）

您好。

我是金湖站牙科 / 바른영치과 院長金泰英^^

我們通常進行牙冠治療的情況是

由於深層蛀牙、牙齒斷裂、牙齒形態異常導致的意圖性補綴治療

等原因而進行牙冠治療。

患者們經常會詢問：

「牙冠套上後能用多久呢？」

我平時在諮詢時也常會用比喻來讓大家更容易理解

例如，即使買了同一雙鞋

根據走路方式、習慣、保養等，使用壽命也會不同

在牙科的補綴治療中也是如此

根據咀嚼習慣、保養、牙齒狀況等，補綴物的壽命也會各不相同。

然而，

雖然一般會說明壽命約為7~10年

但有些情況下，也有人使用更久

因此，我不會建議您一到時間就無條件更換牙冠。

一般來說

重新治療牙冠的情況是

當發生斷裂、脫落、牙齦萎縮及二次蛀牙時

建議移除牙冠並重新治療。

在移除牙冠前，我們會對該牙齒進行評估

並做出診斷，但由於牙冠覆蓋的牙齒

內部無法透過X光看到

因此即使內部蛀牙正在進行，也無法得知其嚴重程度。

特別是已經進行過根管治療的牙齒，由於蛀牙不會引起疼痛

因此更難以發現。

偶爾外觀看起來良好，但移除牙冠後發現內部蛀牙過於嚴重

導致無法保留而必須拔牙的情況。

在紅色圓圈標示的牙齒中

上方的牙齒牙冠周圍，肉眼可見

二次蛀牙已嚴重進行。

患者也表示，由於美觀不佳，希望能盡量重新套上牙冠使用。

如前所述

由於肉眼可見蛀牙已相當嚴重

且移除後若內部狀況不佳，也有拔牙的可能性

因此我向患者說明後，便進行了移除。

果然...

內部蛀牙已嚴重進行。

在盡量保留可保存的牙齒並清除蛀牙後

我們用堅固的材料進行加固，並準備重新套上牙冠。

雖然牙齒變成了黑色，但這並非蛀牙進行的部位

我們保留了狀況良好的部位

並為了牙冠的維持力，修整牙齒後重新黏合了牙冠。

這顆牙齒雖然曾考慮過拔牙

但由於它是具有重要功能的犬齒

因此判斷保留較好

便告知患者盡量嘗試使用。

這個案例很幸運地

牙冠部分還剩下一些

因此在加固牙齒後，還能進行補綴治療。

從現在開始，維護變得更加重要。

所謂的維護並沒有什麼特別之處。

這些都是您可能聽過很多次的話：

飯後仔細刷牙透過使用口腔用品管理牙菌斑注意堅硬和有韌性的食物定期回診評估咬合

雖然並非所有情況都如此

但在植牙之前

如果自然牙還有機會再使用一段時間

我認為嘗試保留也是一個好方法。^^

常見問題

牙冠能使用多久？

牙冠的壽命因個人的咀嚼習慣、保養和牙齒狀況而異。一般來說，我們說明約為7~10年，但根據保養情況，也有人使用更久。並非一到時間就必須更換。

什麼時候需要更換牙冠？

當補綴物斷裂、脫落、牙齦萎縮，以及牙冠下方發生二次蛀牙時，建議重新治療牙冠。若出現這些問題，應考慮移除牙冠並重新治療。

如何診斷牙冠內部的二次蛀牙？

由於牙冠覆蓋的牙齒內部無法透過X光看到，因此很難準確得知內部蛀牙的進行情況或嚴重程度。特別是已經進行過根管治療的牙齒，由於沒有疼痛，更難以發現。

二次蛀牙嚴重時是否需要拔牙？

是的，偶爾外觀看起來良好，但移除牙冠後發現內部蛀牙過於嚴重，導致無法保留牙齒而必須拔牙的情況。但應盡量嘗試保留治療。

牙冠重新治療後應如何保養？

牙冠重新治療後，仔細刷牙、使用口腔用品管理牙菌斑、注意避免堅硬和有韌性的食物，以及定期回診進行咬合評估都非常重要。持續的保養能延長牙齒壽命。

牙冠治療後還能保留自然牙嗎？

是的，可以。在考慮植牙之前，如果自然牙還有機會再使用一段時間，就像本文的案例一樣，盡量嘗試保留治療是維持自然牙的好方法。