藥水站植牙：拔牙後何時能進行植牙手術？

您好

我是藥水站牙科

Barunyoung 牙科診所的代表院長金泰英。

我們的牙齒是無法再生的組織。

因此，一旦拔除就無法恢復，

所以好好保存自然牙齒的狀態，

並延遲植牙時機，

對於長期的口腔健康管理來說非常重要。

一般來說，從微創治療（治療範圍較小）開始說明：

• 蛀牙治療（簡單的樹脂填充、嵌體或牙冠）
• 根管治療後的牙冠治療
• 如果是牙周炎引起的，則進行牙周手術

大致可以舉這些例子，

但治療不一定按照這個順序進行，

治療診斷會根據症狀而有所不同^^

即使對牙齒進行了保守治療，

仍可能因牙周炎、牙齒裂縫、牙根發炎而需要拔牙。

這種情況下，除了植牙之外別無他法。

我常常和患者們聊到：

院長，拔牙後什麼時候可以植牙呢？

我會收到這樣的問題，

答案是：取決於周圍骨骼的狀況和炎症程度。

• 拔牙時立即植入
• 拔牙後給予足夠的恢復時間再植入
• 拔牙的同時進行齒槽骨移植術，在維持周圍骨量的情況下恢復後再植入

在這裡

可能會有額外的問題：

• 以前因為同樣的原因拔牙，
• 有的地方是立即手術，
• 有的地方說要等幾個月，
• 有的人等了將近一年才終於植入。

沒錯。

拔牙的原因可能相同，

但根據內部狀況的不同，

植牙的植入時機也會有所決定。

拔牙後等一陣子再植入不是比較好嗎？

包括我在內的大部分牙醫，

都希望在拔牙的同時盡可能立即進行植牙手術。

這樣做的原因是：

治療時間、多次麻醉的不便，以及

重要的是，等待後植牙與

拔牙後立即植牙的結果沒有差異。

當然，如果無法立即進行，就必須等待。

拔牙後無法立即進行植牙手術的情況，

主要是牙齒周圍炎症嚴重時，會給予牙齦和內部骨骼恢復時間後再進行手術。

那麼需要等待多久呢？

如果需要拔牙的同時進行齒槽骨移植術，

植入的材料不會立即變成堅硬的骨骼。

骨骼是需要時間的生物組織。

一般建議以下癒合時間：

• 下顎：約3個月
• 上顎：約4個月

雖然會因範圍或骨質狀況而異，但我以此為基準。

在此期間，移植材料會與自然骨骼融合，成熟為堅硬的齒槽骨。這個過程必須充分完成，植牙才能穩定固定。

例如，

如果像照片中診斷時，可以拔牙的同時進行植牙手術，

但如果錯過了治療時機，

隨著時間推移，周圍骨骼會因炎症而進一步流失，

拔牙後需要進行齒槽骨移植，

恢復後再進行手術的情況也可能發生。

黃色圓圈標示處是齒槽骨移植後恢復的狀態。

當然，最終治療會順利完成，

但如果錯過治療時機，治療期間可能會延長一倍。

拔牙窩保存術

這是因牙根周圍炎症而需要拔牙的情況。

拍攝3D CT後發現，

最大的牙根周圍骨骼因炎症而流失。

紅色線標示的部分應該充滿骨骼，但

顯示為暗色表示骨骼因炎症而流失。

這種情況下，雖然可以拔牙的同時立即進行植牙手術，但由於難以預測骨骼會恢復到何種程度，因此在拔牙周圍進行齒槽骨移植以維持骨量，這稱為拔牙窩保存術。

約4個月後，確認周圍骨骼如紅色線所示恢復後，才進行植牙手術。

像這樣構成牙槽壁的骨骼流失的情況，在齒槽骨移植後等待恢復期再進行手術，預後會更好。

當需要拔牙時，

雖然需要植牙手術，

但決定手術時機的方法

會根據該部位的狀況而有所不同，

因此建議您同時接受3D CT輔助的診斷。

最重要的是，在拔牙之前保存自然牙齒，因此定期牙科檢查至關重要。

謝謝^^

常見問題

拔牙後植牙手術何時可以進行？

取決於周圍骨骼狀況和炎症程度。可以拔牙的同時植入，或在充分恢復後植入，或拔牙的同時進行齒槽骨移植術。

拔牙後是否總是能立即植牙？

不是。如果牙齒周圍炎症嚴重，需要給予牙齦和內部骨骼足夠的恢復時間後再進行手術。

齒槽骨移植術後，需要等待多久才能植牙？

一般建議下顎約3個月，上顎約4個月的癒合期。在此期間，移植材料會與自然骨骼融合，成熟為堅硬的齒槽骨。

如果錯過拔牙後植牙的時機，會怎麼樣？

如果錯過治療時機，周圍骨骼可能因炎症而進一步流失，需要拔牙後進行齒槽骨移植並恢復後再進行手術。這種情況下，治療期間可能會延長一倍。

拔牙窩保存術是什麼？

拔牙窩保存術是指當牙根周圍炎症導致骨骼流失時，在拔牙的同時進行齒槽骨移植，以維持周圍骨骼體積的手術。這有助於未來植牙的穩定植入。

決定植牙手術時機的關鍵是什麼？

手術時機可能因該部位的狀況而異，因此進行3D CT輔助的精確診斷非常重要。此外，拔牙前為保存自然牙齒而進行的定期牙科檢查也是必不可少的。