藥水洞牙科，牙周病惡化的牙齦為何總是腫脹流血？（刷牙、沖牙機、牙齦治療）

大家好。

我是藥水站牙科 / 巴倫英牙科院長金泰英。^^

在很久沒來牙科就診的患者中，

有些患者原本沒有任何異狀，但最近開始刷牙時流血，

並因牙齦抽痛而前來就診。

牙周病患者可能在很長一段時間內沒有明顯不適或疼痛，直到某天突然感到疼痛才來牙科就診，此時往往發現牙齒周圍的齒槽骨已經大量流失，或因發炎導致周圍牙齦嚴重腫脹。

我們的牙齒和牙齦交界處存在一個小小的牙周囊袋。

正常情況下，這個縫隙約為3毫米。

如果這個區域沒有得到有效的清潔，牙菌斑會反覆堆積，

伴隨著牙結石的沉積，

周圍牙齦會反覆發生炎症反應，

導致牙周病的初期症狀——牙齦炎。

事實上，在牙齦炎階段，患者通常不會感到疼痛或嚴重出血。

在這個時期，透過定期洗牙和檢查，

清除牙齦周圍的牙結石和牙菌斑，由於是初期牙齦炎，

牙齦可以恢復健康。

然而，

如果牙齦炎反覆發生，炎症會越過牙齦，

進而導致內側齒槽骨的吸收，

這就是牙周炎。

由於牙周病造成的齒槽骨破壞即使經過牙周治療也無法再生，

因此，如果牙周炎已經進展，為了防止齒槽骨進一步破壞，

必須定期洗牙並配合牙周治療。

我們醫院的一位患者，

最初來就診是為了解決過去治療過的牙齒問題。

之後，下次來就診時，他主訴臼齒區牙齦有東西出現又消失。

舌側的牙齦腫脹且潰爛。

在拍攝X光片之前，我以為是牙齦受傷了，

但X光片顯示，令人意外的是，不是外側，而是內側的骨頭已經破壞到藍線位置。

如前所述，牙齒和牙齦之間的空間正常應在3毫米左右，

而這個病例已經超過10毫米，是已經進展嚴重的牙周炎。

患者也表示之前沒有感到明顯不適。

在這種情況下，首先要進行局部麻醉，

刮除內側的牙結石、牙菌斑和食物殘渣，

然後在內部放入抗生素，優先消退牙齦的腫脹。

儘管牙周病被劃分為不同階段，但實際上

很難精確劃分為幾個階段，一旦牙齒周圍的齒槽骨開始受到影響，

定期接受牙周治療就非常重要。

患者原本沒有任何不適，直到某天突然感到不舒服才來牙科就診，當他得知自己的牙齒牙周炎已經很嚴重時，感到非常驚訝。然而，我們決定縮短就診週期，並提供刷牙指導，配合使用牙間刷、沖牙機等輔助工具，以有效清潔牙齒，防止周圍牙齦腫脹惡化，並持續追蹤檢查。

牙周治療完成一個月後，患者因同一部位不適再次來診。

潰爛的牙齦和周圍牙齦的腫脹已經明顯消退，恢復了正常的粉紅色牙齦，

但由於齒槽骨破壞形成的深層牙周囊袋，牙齦較為脆弱，

堅硬的食物容易卡在牙齦中，可能引起不適。

特別是這位患者，

牙周炎發生在舌頭接觸的內側齒槽骨，而非外側，

即使食物卡住也難以自行清潔，

因此需要經常回診，與我們一同管理並持續檢查牙齒狀況。

由此可見，牙周炎一旦發生，

幾乎不可能恢復到過去健康的牙周狀態。

為了預防這種情況，雖然是簡單的治療，

但定期洗牙，

並配合X光檢查和定期回診，

就能維持更健康的牙齦和牙齒。^^

為了維持健康的牙齦，

我們巴倫英牙科也會一同努力。

謝謝^^

常見問題

牙齦流血和腫脹的原因是什麼？

牙齦流血和腫脹可能是牙周病的症狀。這是因為牙齒和牙齦交界處堆積的牙菌斑和牙結石，導致周圍牙齦反覆發生炎症反應。初期以牙齦炎開始，可能在沒有疼痛的情況下進展，嚴重時會導致齒槽骨損傷。

牙齦炎和牙周炎有何不同？

牙齦炎是牙齦發炎的初期階段。在此階段，透過定期洗牙清除牙結石和牙菌斑，牙齦可以恢復健康。而牙周炎則是炎症越過牙齦，導致齒槽骨吸收的狀態，被破壞的齒槽骨無法再生，需要持續管理。

牙周病治療後能完全治癒嗎？

不，牙周炎一旦發生，幾乎不可能恢復到過去健康的牙周狀態。由於牙周炎破壞的齒槽骨無法再生，為了防止進一步破壞，必須定期洗牙並配合牙周治療，持續管理。

預防牙周病需要做哪些努力？

預防牙周病，定期洗牙和定期檢查非常重要。此外，平時接受有效的刷牙指導，並配合使用牙間刷、沖牙機等輔助工具，保持牙齦周圍清潔，可以防止惡化並維持健康的牙齦。

牙周病在沒有疼痛的情況下也會進展嗎？

是的，可能。牙周病患者可能在沒有明顯不適或疼痛的情況下，直到某天突然感到疼痛才來牙科就診，此時往往發現齒槽骨已經大量吸收或牙齦嚴重腫脹。特別是在初期牙齦炎階段，可能不會感到疼痛或嚴重出血。