药水洞牙科，牙周病进展的牙龈总是肿胀出血的原因（刷牙、水牙线、牙龈治疗）

大家好。

我是药水站牙科 / Barunyoung牙科院长金泰英。^^

在很久没来牙科就诊的患者中，

有些患者之前没有任何异常，但最近开始刷牙时出血，

并因隐隐作痛而前来就诊。

牙周病患者可能在很长一段时间内没有明显不适或疼痛，直到某天突然感到疼痛才来牙科就诊，此时往往发现牙齿周围的牙槽骨已经吸收很多，或者因炎症导致周围牙龈严重肿胀。

我们的牙齿和牙龈交界处存在一个小的口袋空间。

正常情况下，这个缝隙大约在3毫米以内，如果这个区域

刷牙效果不佳，会反复堆积牙菌斑，

伴随着周围牙结石的沉积，

周围牙龈的炎症反应反复发生，

从而引发牙周病的早期症状——牙龈炎。

事实上，在牙龈炎阶段，患者通常不会感到疼痛或严重出血。

在这个时期，通过定期洗牙和定期检查，

清除牙龈周围的牙结石和牙菌斑，由于是早期牙龈炎，

牙龈可以恢复健康。

但是，

如果这种牙龈炎反复发生，炎症越过牙龈，

导致内部牙槽骨吸收，

这种情况就称为牙周炎。

由于牙周病破坏的牙槽骨即使经过牙周治疗也无法再生，

因此，对于已经进展的牙周炎，为了阻止牙槽骨进一步破坏，

必须定期洗牙并配合牙周治疗。

我们医院的一位患者，

初次就诊时是为了解决过去治疗过的牙齿问题。

之后，下次就诊时，他主诉磨牙区牙龈上出现又消失的东西。

舌侧牙龈肿胀且溃烂。

在拍摄X光片之前，我以为是牙龈受伤了，

但拍摄X光片后发现，并非外侧，而是内侧骨骼被破坏到蓝色线条处，这很特别。

如前所述，牙齿和牙龈之间的空间正常应在3毫米左右，

而这个病例已经超过10毫米，是进展非常严重的牙周炎。

患者也表示在此期间没有明显不适。

在这种情况下，首先进行局部麻醉，

然后刮除内部的牙结石、牙菌斑和食物残渣，

并放入抗生素以优先减轻牙龈肿胀。

尽管牙周病可以划分阶段，但实际上

很难精确地划分为几个阶段，一旦牙齿周围的牙槽骨开始受到影响，

定期接受牙周治疗就非常重要。

患者之前一直没有问题，直到某天突然感到不适才来牙科就诊，当他得知自己的牙齿牙周炎已经进展得很严重时，感到非常惊讶。但我们决定缩短就诊周期，并进行刷牙指导，同时使用牙间刷、水牙线等辅助工具，以有效刷牙，防止周围牙龈肿胀恶化，并持续进行检查。

牙周治疗完成后一个月，患者因同一部位不适再次就诊。

溃烂的牙龈和周围牙龈的肿胀已大大消退，牙龈呈现正常的粉红色，

但由于牙槽骨被破坏形成的深口袋空间牙龈较弱，

硬质食物容易嵌塞在牙龈中，可能引起不适。

特别是这位患者，

牙周炎发生在舌头接触的内侧牙槽骨，而非外侧，

即使食物嵌塞也难以自行清洁，

因此需要经常来院与我们一同管理并持续检查牙齿状况。

正如您所看到的，牙周炎一旦进展，

几乎不可能恢复到过去健康的牙周状态。

为了预防这种情况，虽然治疗简单，

但定期洗牙，

并结合X光片进行定期检查，

可以保持更健康的牙龈和牙齿。^^

为了保持健康的牙龈，

我们Barunyoung牙科也将共同努力。

谢谢^^

常见问题

牙龈出血和肿胀的原因是什么？

牙龈出血和肿胀可能是牙周病的症状。这是因为牙齿和牙龈交界处堆积牙菌斑和牙结石，导致周围牙龈反复发生炎症反应。初期以牙龈炎开始，无痛进展，严重时可能导致牙槽骨损伤。

牙龈炎和牙周炎有什么区别？

牙龈炎是炎症仅限于牙龈的早期阶段。在此阶段，通过定期洗牙清除牙结石和牙菌斑，牙龈可以恢复健康。而牙周炎是炎症越过牙龈，导致牙槽骨吸收的状态，被破坏的牙槽骨无法再生，需要持续管理。

牙周病治疗后能完全治愈吗？

不能，牙周炎一旦进展，几乎不可能恢复到过去健康的牙周状态。牙周炎破坏的牙槽骨无法再生，因此，为了阻止进一步破坏，需要定期洗牙并配合牙周治疗，持续管理。

为预防牙周病需要做哪些努力？

预防牙周病，定期洗牙和定期检查非常重要。此外，平时接受有效的刷牙指导，并配合使用牙间刷、水牙线等辅助工具，保持牙龈周围清洁，可以防止病情恶化，维持健康的牙龈。

牙周病在没有疼痛的情况下也能进展吗？

是的，可能。牙周病患者往往在没有明显不适或疼痛的情况下，直到某天突然感到疼痛才来牙科就诊，此时往往发现牙槽骨已经吸收很多或牙龈严重肿胀。特别是在早期牙龈炎阶段，可能不会感到疼痛或严重出血。