新堂洞牙科：針對長期缺牙狀況進行植牙手術（上顎竇提升術）

大家好

我是巴倫英牙科的金泰英院長，將為大家說明由院長親自診斷的案例。

無論您是否曾接受過植牙治療，或是目前對植牙感興趣，

相信您都曾聽過「齒槽骨移植術」，也就是俗稱的「補骨」。

在各種齒槽骨移植術中，

當上顎骨需要植牙，但骨頭高度不足時，

為了植入所需長度的植體，

需要一種稱為「垂直骨增高術」的手術，

這就是「上顎竇提升術」。

今天，我們將探討在植牙時，

雖然需要多種齒槽骨移植術，

但其中特別是上顎竇提升術。

很久以前牙齒就掉了，一直沒有接受治療

除了右上方的空間外，其他三個臼齒空間都各缺失了一顆牙齒。

患者表示過去無法前來牙科就診，

牙齒狀況不佳，拔牙後就一直這樣生活。

特別是標示部分的牙齒嚴重傾斜，

齒槽骨嚴重吸收，導致經常腫脹且難以清潔管理。

初次就診時，透過牙周治療改善了症狀，並維持了一段時間，

但牙周炎逐漸惡化，變得越來越難以管理。

與患者討論後，我們決定先拔除狀況最差的牙齒，

然後進行植牙治療。

如照片所示，

紅色部分表示剩餘的齒槽骨量，

其上方的白色區域是我們所知的鼻竇空間，即上顎竇。

由於該處是空無一物的空間，

為了植入所需的植體，必須利用上顎竇這個空間。

上顎竇提升術

這是與患者情況相似的示例照片。

由於牙齒缺失部位的齒槽骨長期吸收，

在剩餘骨量不足的情況下，

輕輕提起上顎竇膜以 확보空間後，

若需要骨移植材料，則進行補強後再進行植牙。

患者本身的骨頭越薄，所需的骨移植材料量就越多。

在 확보足夠的骨頭高度後，將植體植入該位置，

然後等待足夠的時間，直到骨移植材料與植體固定。

上顎竇提升術的多種方法

為了輕微提升上顎竇，

需要額外的器械操作，這是一項精細的工作。

方法有很多種。

物理性地將骨頭向上推的方法，

利用水壓提升的方法，稱為「水壓提升術」，

以及其他各種方法。

我將要說明的方法是我目前正在使用的方法，

即結合骨移植與上顎竇膜提升的方法。

由於所有方法都是經過驗證的手術方式，

所以無法特別說明哪一種最好，

但我認為這種方法在手術過程中，可以

直觀地判斷提升量和進展情況，因此我會使用額外的材料來操作。

這是裝有骨移植材料的注射器，用於上顎竇提升。

它彎曲得像香蕉一樣，

所以被稱為「香蕉技術」。

使用專用工具小心地在上顎竇入口處開闢通道後，

再小心地將竇膜提升。

在手術過程中，會間歇性地拍攝X光片以確認提升情況，

在植入植體之前，

在不足的空間中，如照片所示，額外填充骨移植材料，然後完成手術。

手術後至假牙完成所需時間

我們透過術前術後的3D CT評估了手術效果。

可以看到術前空蕩的上顎竇空間，

術後植體周圍以白色顯示的部分，骨移植材料已良好地包覆。

您最想知道的應該是手術後到假牙完成並能咀嚼的時間吧。

一般來說，如果植體的初期穩定性良好，大約3個月就能完成假牙。

但如果是伴隨齒槽骨移植的手術，則可能需要等待4~5個月，如果骨頭較弱，甚至可能需要等待6個月。

由於手術進行順利，如果沒有特殊問題，治療可以在預計時間內完成。

術後注意事項：

由於手術時提升了薄膜，因此膜會變得脆弱。

可能會流出清澈的鼻血，

此時絕對不能擤鼻涕。

在手術部位穩定之前，不應給予刺激。

今天我們探討了在上顎骨植牙時，

為了補充不足的齒槽骨空間，可以進行的

多種手術方式之一。

由於在不同案例中，根據所處環境，

處理方法可能每次都不同，

因此，如果您有類似的困擾，

建議您前來牙科就診，拍攝3D CT，

並接受詳細的診斷。

希望對您有所幫助，

下次將帶來其他案例。

謝謝^^

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常見問題

上顎竇提升術適用於哪些情況？

上顎竇提升術適用於植牙時上顎骨高度不足的情況。特別是因長期缺牙導致齒槽骨嚴重吸收的患者。

上顎竇提升術如何進行？

上顎竇提升術是透過小心地提升上顎竇膜以 확보空間，然後將骨移植材料填充到該空間中，以建立足夠的骨量來植入植體。

上顎竇提升術後多久可以完成假牙？

伴隨齒槽骨移植的植牙手術，如上顎竇提升術，通常需要4~5個月，如果骨頭較弱，甚至可能需要等待6個月。

上顎竇提升術後有哪些注意事項？

上顎竇提升術後，由於提升了薄膜，膜會變得脆弱。可能會流出清澈的鼻血，但此時絕對不能擤鼻涕，且在手術部位穩定之前，不應給予刺激。

上顎竇提升術有哪些方法？

上顎竇提升術有多種方法，包括物理性地將骨頭向上推的方法、利用水壓提升的方法等。本文介紹的是結合骨移植與上顎竇膜提升的方法。