Cheongdam Snuplastic - การแก้ไขการลุกตาแอบฉนวนต้องทำศัลยกรรมเปิดตาด้วยหรือไม่

สวัสดีค่ะ

Snuplastic Surgery

ไม่นานมานี้

มีผู้ป่วยหนุ่มสาวมารับคำปรึกษา

เขามีปัญหาเมื่อเปลือกตาล่างลุกเข้าด้านใน

ขนตาเสี่ยมกระตุ้นตา

'การลุกตาแอบฉนวน' ทำให้เขาเป็นห่วง

แต่เมื่อไปรับคำปรึกษาที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง

"ต้องทำศัลยกรรมเปิดตาควบคู่กับการแก้ไขการลุกตาแอบฉนวน"

นั่นคือคำอธิบายที่ได้รับ

ผู้ป่วยคนนี้

"ศัลยกรรมเปิดตามิใช่สำหรับความงามหรือ"

และจึงมาหาคำปรึกษากับเราอีกครั้ง

พูดถึงข้อสรุปแล้ว

การตัดสินใจของผู้ป่วยคนนี้ถูกต้อง

ศัลยกรรมเปิดตาจำเป็นต้องมีในการแก้ไขการลุกตาแอบฉนวนหรือ

ฉันเห็นว่าศัลยกรรมแก้ไขการลุกตาแอบฉนวน

และศัลยกรรมเปิดตา (ศัลยกรรมมุมตา)

มีวัตถุประสงค์และข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

1. ศัลยกรรมเปิดตาคืออะไร (การลบรอยพับของตา)

ศัลยกรรมเปิดตา

เป็นศัลยกรรมเพื่อความงามอย่างแท้จริง

ลบเปลือกหนังที่ปกคลุมมุมตาด้านในเพื่อทำให้ตาดูกว้างและสดชื่น

หรือเปลี่ยนแนวเส้นสองชั้นจากแนวด้านในเป็นแนวด้านนอก

2. ศัลยกรรมมุมตาคืออะไร

ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรค

ใช้ชื่อ 'ศัลยกรรมมุมตา'

เป็นศัลยกรรมแยกต่างหากเป็นวัตถุประสงค์

เป็นศัลยกรรมเพื่อการรักษาเมื่อมีแผลเป็นจากไฟไหม้หรือบาดเจอ

ที่มุมตาด้านในตึง

👉 สรุปแล้ว

ในการลุกตาแอบฉนวนแบบกำเนิดหรือเด็กทั่วไป

หากต้องทำศัลยกรรมทั้งสองนี้จะหายากมาก

ปัญหาการลุกตาและรอยพับหนังมุมตา

เป็นปัญหาที่แตกต่างกันทั้งในเชิงกายวิภาค และการทำงาน

การลุกตาแอบฉนวนเกิดจากเหตุใด

การลุกตาแอบฉนวนเป็นสภาวะที่ขอบเปลือกตาลุกเข้าด้านในทำให้ขนตา

กระตุ้นเยื่อบุตา

โดยเฉพาะการลุกตาแอบฉนวนที่เกิดในเด็กหรือวัยหนุ่มสาว

มักอยู่ในกรณีดังต่อไปนี้สองกรณี

1. เปลือกตาซ้อน (Epiblepharon)

ไม่ได้เป็นเปลือกตาที่ลุกจริงๆ

แต่เป็นเนื้อแก้มที่พอสมควรมากขึ้น หรือหนังและกล้ามเนื้อหน้าแผ่นตา

มากเกินไป ทำให้ขนตาถูกดันขึ้น

เมื่อเด็กอ้วนขึ้น เขาจะน้ำตาไหลบ่อยและนวลตา และไม่สามารถมองหน้าแดด

อาการเหล่านี้ปรากฏ

2. ขนตาผิดทิศทาง (Trichiasis)

ขอบเปลือกตาเป็นปกติ แต่

ทิศทางขนตาเพียง

โตขึ้นไปทางตา

โฟลิกเคิลของขนตาบิดเบี้ยวจึงเกิดขึ้น

ต้องผ่าตัดเสมอหรือไม่ ไม่จำเป็น ติดตามก็ได้

ผู้ปกครองจำนวนมาก

"ตากระตุ้นแล้วต้องไม่ผ่าตัดหรือไร่"

เป็นกังวล

แต่การรักษาแรกสำหรับการลุกตาแอบฉนวนในเด็ก

ไม่ใช่ศัลยกรรม

1. ติดตามอาการ (2~3 ปี)

เมื่อเด็กโตขึ้น กระดูกใบหน้าเพิ่มขึ้น

และเนื้อแก้มหายไป ก็มักดีขึ้นเองมากมาย

หากอาการไม่รุนแรงจนดี

ไม่ต้องรีบไปผ่าตัดเลยจนถึง 5~6 ปี

2. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การถอนขนตา)

หากมีอาการขนตาเสี่ยมกระตุ้นเยื่อบุตา

ต้องลองถอนขนตาก่อนเสียก่อน

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขนตาจะเติบโตอีกครั้งในประมาณ 1 เดือน

จึงมีข้อจำกัดว่าเป็นวิธีแก้ไขชั่วคราว

3. การรักษาโดยวิธีการ

ขนตาผิดทิศทางในบริเวณที่จำกัดสามารถเลือกใช้แม่เหล็กไฟฟ้า

หรือการทำลายรากขนด้วยเลเซอร์

อย่างไรก็ตาม อัตราการเกิดซ้ำจึงอยู่ที่ประมาณ 50%

ไม่ใช่วิธีที่สมบูรณ์ และอาจจำเป็นต้องทำการรักษาหลายครั้ง

เมื่อต้องผ่าตัด & วิธีการผ่าตัดแบบตัวแทน (Hotz)

แล้วเมื่อไหร่ที่ต้องผ่าตัด

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยส่วนใหญ่

แนะนำให้ผ่าตัดเมื่อเยื่อบุตากำลังได้รับความเสียหาย

เกิดซ้ำ และอาการรุนแรง

แล้วไม่ดีขึ้นแม้รอจนถึง 6 ปี

✅ ศัลยกรรมแบบตัวแทน: ศัลยกรรม Hotz

สิ่งที่เราเรียกว่าศัลยกรรมการลุกตาแอบฉนวน

ศัลยกรรม Hotz คือ 'การหมุนแผ่นตาออกด้านนอก

และการตรึง'

ตัดหนังเปลือกตาล่างเป็นรูปครึ่งวงกลม ลบหนังและกล้ามเนื้อรอบตา

ส่วนที่มากเกินไป

โดยการแขวนแผ่นตาบนหนังและการตรึง

ขอบเปลือกตาจะลุก

การเปิด (ลุกออกด้านนอก) เล็กน้อย

เปลี่ยนทิศทาง

ตามการวิจัยที่ประกาศแล้วหลายฉบับ

วิธี Hotz หรือวิธี Hotz ที่ปรับเปลี่ยนทั้งคู่

ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจในเชิงการทำงาน

ในผู้ป่วยเปลือกตาซ้อนในเด็ก

และแสดงอัตราความสำเร็จสูง

ในการลุกตาแอบฉนวนในผู้สูงอายุด้วย

สรุป: ศัลยกรรมเปิดตาจำเป็นต้องมีสำหรับผู้ป่วยการลุกตาแอบฉนวนหรือ

ไม่เลย

ศัลยกรรมเปิดตาเป็นเพื่อให้ตาดูใหญ่และสดชื่นเพื่อความงาม

ศัลยกรรมการลุกตาแอบฉนวนเป็นเพื่อคืนการทำงานของตา

ไม่เป็นไปไม่ได้ทางกายวิภาค

ที่จะทำศัลยกรรมทั้งสองในเวลาเดียวกัน แต่

ศัลยกรรมเปิดตาไม่จำเป็นต้องมีเพื่อแก้ไขการลุกตาแอบฉนวน

หากโรงพยาบาลแห่งใดแห่งหนึ่งแนะนำให้ทำศัลยกรรมทั้งสอง

เป็นแพคเกจ

ว่าเป็นศัลยกรรมเปิดตาเพื่อการรักษา

(ศัลยกรรมมุมตา)

หรือ

เพียงแค่เพื่อความงาม

ต้องชัดเจนให้แน่นอน!

อินสตาแกรม

เว็บไซต์

📌 ช่องแชท KakaoTalk

Snuplastic Surgery

ข้อมูลวิดีโอ — โปรดดูเอกสารต้นฉบับ

คำถามที่พบบ่อย

ศัลยกรรมเปิดตาจำเป็นต้องมีเพื่อแก้ไขการลุกตาแอบฉนวนหรือ

ไม่จำเป็น ศัลยกรรมเปิดตาเป็นศัลยกรรมลบรอยพับเพื่อความงาม ขณะที่การแก้ไขการลุกตาแอบฉนวนเป็นศัลยกรรมเพื่อคืนการทำงาน มีวัตถุประสงค์และข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง โดยทั่วไปแล้ว ไม่จำเป็นต้องทำศัลยกรรมเปิดตาในการแก้ไขการลุกตาแอบฉนวนแบบเกิดมาหรือเด็กทั่วไป

ต้องผ่าตัดเด็กการลุกตาแอบฉนวนทันทีหรือไม่

ไม่จำเป็น การรักษาแรกสำหรับการลุกตาแอบฉนวนในเด็กไม่ใช่ศัลยกรรม แต่เป็นการติดตามอาการ เมื่อกระดูกใบหน้าเติบโตและเนื้อแก้มหายไป ก็มักดีขึ้นเอง ดังนั้นหากอาการไม่รุนแรง จึงไม่ต้องรีบไปผ่าตัดจนถึง 5~6 ปี

เปลือกตาซ้อนและขนตาผิดทิศทางแตกต่างกันอย่างไร

สาเหตุแตกต่างกัน เปลือกตาซ้อนเป็นสภาวะที่เนื้อแก้มหรือหนังและกล้ามเนื้อหน้าแผ่นตาอยู่มากเกินไป ทำให้ขนตาถูกดันขึ้น ขณะที่ขนตาผิดทิศทาง ขอบเปลือกตาปกติ แต่โฟลิกเคิลของขนตาบิดเบี้ยว ทำให้ขนตาโตขึ้นไปทางตา

สามารถแก้ไขการลุกตาแอบฉนวนด้วยการถอนขนตาได้หรือไม่

ชั่วคราวได้ แต่แก้ไขได้ยาก เมื่อมีอาการขนตาเสี่ยมกระตุ้นเยื่อบุตา สามารถลองถอนขนตาก่อนได้ แต่เนื่องจากขนตาจะเติบโตอีกครั้งในประมาณ 1 เดือน จึงมีข้อจำกัด ขนตาผิดทิศทางในบริเวณที่จำกัดสามารถใช้แม่เหล็กไฟฟ้าหรือการทำลายรากขนด้วยเลเซอร์ได้ แต่อัตราการเกิดซ้ำจึงอยู่ที่ประมาณ 50%

ศัลยกรรมการแก้ไขการลุกตาแอบฉนวน (Hotz) ทำอย่างไร

ดำเนินการด้วยการหมุนแผ่นตาออกด้านนอกและการตรึง ตัดหนังเปลือกตาล่างเป็นรูปครึ่งวงกลม ลบหนังส่วนที่มากเกินไปและกล้ามเนื้อรอบตา จากนั้น แขวนแผ่นตาบนหนังและการตรึง เพื่อให้ขอบเปลือกตาลุกออกเล็กน้อย รายงานว่าทั้งเปลือกตาซ้อนในเด็กและการลุกตาแอบฉนวนในผู้สูงอายุ แสดงอัตราความสำเร็จสูง

ความแตกต่างระหว่างศัลยกรรมเปิดตาและศัลยกรรมมุมตาคืออะไร

วัตถุประสงค์ต่างกัน ศัลยกรรมเปิดตาเป็นศัลยกรรมลบรอยพับเพื่อให้ตาดูกว้างและสดชื่น หรือเปลี่ยนแนวเส้นสองชั้น เป็นศัลยกรรมเพื่อความงาม ในขณะที่ศัลยกรรมมุมตาเป็นศัลยกรรมเพื่อการรักษา ใช้เพื่อแก้ไขการตึงของมุมตาที่เกิดจากแผลเป็นไฟไหม้หรือบาดเจอ