#31 การยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป การยกกระชับคิ้ว การทำตาสองชั้นแบบฝัง การยกกระชับใต้ตาและกลางใบหน้า_เหตุผลในการออกแบบตั้งแต่ส่วนบนถึงกลางใบหน้าให้เป็น ‘กระแสเดียวกัน’ โดย SH Plastic Surgery

การยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อดวงตาเท่านั้น ในบทความนี้ เราจะอธิบายเหตุผลในการออกแบบการยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป การตรึงไหม การยกกระชับคิ้ว การทำตาสองชั้นแบบฝัง และการยกกระชับใต้ตาและกลางใบหน้าไปพร้อมกัน โดยอิงจากกระบวนการชราภาพทางกายวิภาคและหลักฐานทางวิชาการ ความหมายของการออกแบบรอยแผลเป็นที่ต่อเนื่องจากไรผมบริเวณขมับไปจนถึงหลังจอนและหลังหู และเหตุผลที่การเข้าถึงส่วนบนและกลางใบหน้าเป็นโครงสร้างเดียวกันจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติและยาวนาน ได้รับการสรุปไว้อย่างละเอียด โดยผู้อำนวยการคิม ซอง-ฮุน จาก SH Plastic Surgery

สวัสดีครับ ผมผู้อำนวยการคิม ซอง-ฮุน ผู้เชี่ยวชาญด้านการออกแบบใบหน้าครับ

ช่วงนี้อากาศหนาวเย็นมากครับ

ไข้หวัดก็ระบาดไปทั่ว

ผมเองก็ต้องดูแลภูมิคุ้มกันด้วยครับ

คำพูดแรกของคนไข้ที่มาปรึกษาเมื่อวานนี้คือ

‘คุณหมอคะ หนูคิดว่าแค่ผ่าตัดตาอย่างเดียวก็พอแล้วค่ะ’

คนจำนวนมากคิดแบบนี้และมาที่คลินิกเพื่อปรึกษาครับ

แต่เมื่อมองดูใบหน้าโดยรวมแล้ว

ปัญหาตาไม่ใช่ปัญหาของตาเพียงอย่างเดียวในกรณีส่วนใหญ่ครับ

ความหย่อนคล้อยที่เริ่มจากหน้าผากกดทับคิ้ว

คิ้วทับเปลือกตา

และน้ำหนักนั้นก็เชื่อมโยงลงมาถึงใต้ตาและกลางใบหน้าครับ

วันนี้ผมจะอธิบายเนื้อหาการผ่าตัดเดียวกันนี้พร้อมกับกรณีศึกษา

สำหรับคนไข้ที่มาด้วยเหตุผลเหล่านี้ครับ

ผมจะอธิบายเหตุผลในการออกแบบการยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป + การยกกระชับคิ้ว + การทำตาสองชั้นแบบฝัง + การยกกระชับใต้ตาและกลางใบหน้า

ให้เป็นกระแสเดียวกันครับ

โครงสร้างที่เชื่อมโยงกันของการชราภาพของใบหน้าส่วนบนและกลางใบหน้า

การชราภาพของใบหน้าส่วนบนอธิบายได้ตามลำดับดังนี้ครับ

การหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณหน้าผาก

คิ้วตก (brow ptosis)

ผิวหนังเปลือกตาบนส่วนเกินและการเปิดตาที่หนักอึ้ง

การอ่อนแอลงของการรองรับใต้ตา

การหย่อนคล้อยของกลางใบหน้าและการเชื่อมโยงกับร่องแก้ม

เนื้อหาการผ่าตัด

1. การยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป

การยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป

ไม่ใช่การผ่าตัดที่ยกกระชับเฉพาะหน้าผากเท่านั้นครับ

การเลาะเนื้อเยื่ออย่างเพียงพอไปจนถึงบริเวณขมับ (temporal region)

การตัดเอ็นยึดที่ดึงคิ้วลง

การตรึงด้วยไหมเพื่อรักษาระยะยาว

ทั้งสามสิ่งนี้ต้องทำร่วมกัน

คิ้วถึงจะ ‘ขึ้นจริง ๆ’ ครับ

2. การยกกระชับคิ้ว

การยกกระชับคิ้ว

เป็นการผ่าตัดที่ช่วยลดน้ำหนักที่กดทับเปลือกตาบนจากด้านบนครับ

ปรับปรุงการมองเห็นโดยไม่ต้องตัดผิวหนังเปลือกตา

การเปลี่ยนแปลงของใบหน้าไม่มากเกินไป

เพิ่มความเสถียรเมื่อทำร่วมกับการยกกระชับหน้าผาก

3. การทำตาสองชั้นแบบฝัง – ‘บางเบา’

เมื่อหน้าผากและคิ้วถูกยกขึ้นแล้ว

ไม่จำเป็นต้องสร้างตาสองชั้นด้วย ‘การกรีด’ อีกครับ

ช่วยในการเปิดตาด้วยเส้นฝังที่บาง

ลดภาระเรื่องอาการบวมและรอยแผลเป็นให้น้อยที่สุด

การออกแบบที่ไม่ทำลายผลของการยกกระชับหน้าผาก

เราแก้ไขโครงสร้างก่อน แล้วจึงสร้างเส้นเสริมครับ

4. การยกกระชับใต้ตา + กลางใบหน้า

หากจัดเรียงไขมันใต้ตาใหม่เพียงอย่างเดียว

เมื่อเวลาผ่านไปก็อาจกลับมาหย่อนคล้อยได้อีกครับ

การยกกระชับใต้ตา: จัดการไขมันใต้ตาและผิวหนังที่หย่อนคล้อย

การยกกระชับกลางใบหน้า: ฟื้นฟูโครงสร้างรองรับแก้ม

ปรับปรุงร่องน้ำตาและร่องแก้มที่เชื่อมโยงกัน

เหตุผลที่ตำแหน่งรอยแผลเป็นมีความสำคัญ

หนึ่งในข้อดีที่ใหญ่ที่สุดของการยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปคือ

เป็นการผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อให้รอยแผลเป็นแทบไม่ปรากฏครับ

แต่ ‘การกรีดเล็ก’ ไม่ได้หมายความว่า ‘ไม่มีรอยแผลเป็น’ ครับ

ในการลดรอยแผลเป็นให้เหลือน้อยที่สุด ตำแหน่งการกรีด ทิศทาง และวิธีการตรึงล้วนมีความสำคัญครับ

หลักการของตำแหน่งรอยแผลเป็นในการยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป

การกรีดในการยกกระชับหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป

โดยทั่วไปจะอยู่ห่างจากแนวไรผมด้านหลังหนังศีรษะประมาณ 1.5-2 ซม. ครับ

การกรีดบน **หนังศีรษะ (scalp)** ไม่ใช่ผิวหนังหน้าผาก

ซ่อนอยู่ระหว่างเส้นผม แทบไม่เปิดเผยสู่ภายนอก

การกรีดขนานกับทิศทางของเส้นผมเพื่อลดความเสียหายต่อรูขุมขน

ข้อคิดของผู้อำนวยการคิม ซอง-ฮุน ผู้เชี่ยวชาญด้านการออกแบบใบหน้า

‘หัวใจสำคัญของการผ่าตัดนี้

ไม่ใช่การทำผ่าตัดหลายอย่างครับ

แต่เป็นการออกแบบหน้าผาก – คิ้ว – เปลือกตา – ใต้ตา – กลางใบหน้า

ให้เป็นโครงสร้างเดียวกันครับ

ถ้ามองแค่ตา ตาจะดูอึดอัด

ถ้ามองแค่หน้าผาก ใบหน้าจะดูไม่เป็นธรรมชาติ

ใบหน้าไม่ได้แยกส่วนเพื่อมอง

แต่ต้องเข้าใจโดยเชื่อมโยงกันครับ’

คำถามที่พบบ่อย

Q1. การผ่าตัดนี้เหมาะกับใคร?

เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการหนักอึ้งบริเวณส่วนบนของใบหน้า + ใต้ตาหย่อนคล้อยร่วมกันครับ

Q2. รอยแผลเป็นมองไม่เห็นจริงหรือ?

ซ่อนอยู่บริเวณไรผมและหลังหู จึงแทบไม่สังเกตเห็นในชีวิตประจำวันครับ

Q3. ระยะเวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?

อาการบวมใหญ่จะหายไปใน 2-3 สัปดาห์ และจะดูเป็นธรรมชาติใน 2-3 เดือนครับ

Q4. ทำแค่การยกกระชับหน้าผากอย่างเดียวไม่ได้หรือ?

หากมีอาการใต้ตาและกลางใบหน้าหย่อนคล้อย ก็มีข้อจำกัดครับ

SH Plastic Surgery Clinic

แนะนำกรณีศึกษาการยกกระชับใต้คิ้วและการยกกระชับหน้าผาก! คุณก็เปลี่ยนไปได้เช่นกัน~