กระบวนการรักษารากฟัน (ซ้ำ) สำหรับฟันที่ปวดซึ่งได้รับการครอบฟันที่อกซูดง

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรม Barunyoung Dental Clinic ซึ่งจะอธิบายกรณีการรักษาที่ผมได้ดำเนินการด้วยตัวเอง

เมื่อตรวจคนไข้

บางครั้งเราจะพบร่องรอยของการอักเสบที่รากฟันเมื่อตรวจสอบภาพรังสีเอกซ์

แน่นอนว่าตามตำราเรียน หากพบร่องรอยของการอักเสบที่รากฟัน

นั่นคือข้อบ่งชี้ที่ต้องทำการรักษารากฟัน หรือที่เรารู้จักกันในชื่อการรักษารากฟัน

แต่ประการแรก หากคนไข้ไม่มีอาการใดๆ

และเมื่อตรวจติดตามเป็นประจำพบว่าขอบเขตของการอักเสบมีขนาดเล็กและไม่ขยายใหญ่ขึ้น

เราอาจแนะนำให้เฝ้าระวังไปก่อน เนื่องจากยังไม่มีอาการไม่สบาย

บางกรณี คนไข้บางรายไม่มีอาการใดๆ แม้จะผ่านไป 2 ปีแล้ว

แต่ส่วนใหญ่แล้ว เมื่อเวลาผ่านไป มักจะมีอาการร่วมด้วยและนัดหมายเข้ามาตรวจก่อน

วันนี้ผมจะมาแนะนำ 2 กรณีศึกษาที่เกิดอาการขึ้นภายหลังจากการครอบฟัน

ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษารากฟัน

หรือกรณีที่การอักเสบกลับมาเป็นซ้ำที่รากฟันที่ได้รับการรักษารากฟันไปแล้ว

และได้ทำการรักษารากฟันซ้ำ

บริเวณฟันบวมต่อเนื่องและเสียวฟันเวลาแปรงฟัน

คนไข้มาพบทันตแพทย์ด้วยอาการเหงือกบวมบริเวณฟันกรามซี่ดังกล่าว และเสียวฟันเมื่อสัมผัสขณะแปรงฟัน

เมื่อตรวจสอบภาพรังสีเอกซ์ขนาดใหญ่ พบร่องรอยของการอักเสบรอบๆ รากฟันที่ได้รับการครอบฟันไปแล้วในอดีต

เพื่อตรวจสอบอย่างละเอียด จึงได้ถ่ายภาพรังสีเอกซ์เฉพาะฟันซี่นั้นแยกต่างหาก

ฟันกรามมีรากฟัน 4 ซี่ และพบการอักเสบที่รากฟันทุกซี่

สาเหตุของความเจ็บปวดคือการอักเสบทำให้เกิดแรงดัน ซึ่งทำให้คนไข้รู้สึกไม่สบาย

โดยปกติแล้ว ในกรณีเช่นนี้ เมื่อฟันได้รับสิ่งกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง

ฟันจะป้องกันตัวเองโดยการเกิดปฏิกิริยาหินปูน (calcification) ทำให้คลองรากฟันแคบลง

ซึ่งอาจทำให้การหาทางเข้าคลองรากฟันเป็นเรื่องยาก

ระหว่างการรักษา ได้ถ่ายภาพเพื่อยืนยันตำแหน่งคลองรากฟันเป็นระยะๆ

และด้วยความยากลำบาก เราก็สามารถหาคลองรากฟันทั้ง 4 ซี่ได้

และได้ทำการฆ่าเชื้อหลายครั้งจนกว่าอาการจะหายไป

นี่คือภาพรังสีเอกซ์ทันทีหลังจากการรักษารากฟันเสร็จสิ้น

ในฟันที่มีการอักเสบรุนแรง วัสดุอุดคลองรากฟันที่ปลายราก

อาจดันออกมาจนถึงปลายรากและอุดปิดด้านนอกตามที่ลูกศรชี้

แน่นอนว่าวัสดุนี้เข้ากันได้ทางชีวภาพ ดังนั้นบางส่วนจะถูกดูดซึมไปในภายหลัง

นี่คือภาพรังสีเอกซ์และภาพในช่องปากที่ถ่ายหลังจากผ่านไป 10 เดือน

คนไข้กล่าวว่าไม่มีอาการปวดหรือไม่สบายเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา

และร่องรอยของการอักเสบรอบรากฟันก็ดีขึ้น

เนื่องจากเป็นฟันที่มีการอักเสบมากก่อนการรักษา เราจึงกังวลและตรวจสอบเป็นระยะๆ

โชคดีที่ฟันยังคงอยู่ในสภาพดี

รู้สึกไม่สบายและปวดตุบๆ แม้จะอยู่เฉยๆ

คนไข้มาพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดฟันที่ได้รับการรักษารากฟันและครอบฟันไปแล้วในอดีต

จากภาพรังสีเอกซ์ พบร่องรอยของการอักเสบใต้รากฟัน

เนื่องจากได้รับการรักษารากฟันมานานแล้ว และมีเสาฟันฝังอยู่ที่ราก

การรักษารากฟันซ้ำจึงดูเหมือนเป็นเรื่องยาก

หลังจากอธิบายสถานการณ์ปัจจุบันให้คนไข้ฟังแล้ว

คนไข้กล่าวว่าต้องการลองรักษารากฟันซ้ำดูก่อน

คนไข้ต้องการรักษาฟันของตัวเองให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้

และได้พิจารณาถึงกรณีที่อาการอาจกลับมาเป็นซ้ำในอนาคต

การกำจัดวัสดุอุดฟันเก่าที่ปลายรากของฟันที่ได้รับการรักษารากฟันมานานแล้วเป็นเรื่องที่ยากมาก

เราได้ถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบเป็นระยะๆ ขณะทำการกำจัด

และโชคดีที่สามารถกำจัดเสาฟันและวัสดุอุดฟันภายในรากได้

เราพยายามอย่างเต็มที่เพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบอย่างแน่นอน โดยเพิ่มจำนวนครั้งของการฆ่าเชื้อในคลองรากฟันมากกว่าการรักษารากฟันปกติ

คนไข้ให้ความร่วมมือเป็นอย่างดีและมาตามนัดอย่างสม่ำเสมอ

ในขั้นตอนสุดท้าย คนไข้กล่าวว่าอาการปวดหายไปและรู้สึกสบายขึ้น

นี่คือภาพรังสีเอกซ์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษารากฟัน

เช่นเดียวกับกรณีแรก แม้ว่าจะไม่ได้ตั้งใจ

แต่ก็พบว่าวัสดุอุดฟันได้ห่อหุ้มรากฟันไว้

เราหวังว่ากระดูกรอบฟันที่ถูกดูดซึมไปเนื่องจากการอักเสบจะค่อยๆ ฟื้นตัวในภายหลัง

โชคดีที่อาการได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ และคนไข้จะสามารถเคี้ยวอาหารได้อย่างสบายโดยไม่มีปัญหาใหญ่เป็นเวลาหลายปีข้างหน้า

วันนี้ผมได้อธิบายถึงกระบวนการถอดครอบฟันและทำการรักษารากฟันหรือรักษารากฟันซ้ำ

เมื่อเกิดอาการขึ้นในฟันที่ได้รับการครอบฟันไปแล้ว

แม้ว่าอาการไม่สบายจะได้รับการแก้ไขแล้วในตอนนี้

เราจะช่วยให้คนไข้มีสุขภาพที่ดีโดยการตรวจสอบสภาพฟันอย่างต่อเนื่องผ่านการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ^^

หวังว่าคำถามของคุณจะได้รับการแก้ไขแล้ว

ทิศทางการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะการดำเนินของรอยโรคและอาการ

ดังนั้น ผู้ที่มีอาการไม่สบายคล้ายกัน ควรมาพบทันตแพทย์

เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ขอบคุณครับ^^

▼กรณีศึกษาที่น่าสนใจเพิ่มเติม

เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ถูกต้อง คลินิกทันตกรรมที่ผมปรารถนาคือคลินิกที่ผู้ป่วยทุกคนที่มาด้วยความกังวลสามารถกลับบ้านได้อย่างสบายใจและเชื่อถือได้— Barunyoung Dental Clinic

เส้นทางมายังคลินิกชั้น 2 อาคาร JYJ, 179 Dongho-ro, Jung-gu, Seoulอยู่ตรงข้ามทางออก 6 ของสถานี Yaksu มุ่งหน้าสู่ตลาด Yaksuใช้รถบัสหมู่บ้านสาย 5 (สถานี Yaksu)รถบัสหมู่บ้านสาย 12 (Namsan Town, Yaksu Police Station)ป้ายรถเมล์ (Yaksu Heights, Sindang Social Welfare Center, Gaon Library, Kumho Tunnel Entrance)จาก Yuyu Pharmaceutical มุ่งหน้าสู่สถานี Kumho

โพสต์นี้เขียนขึ้นโดย Barunyoung Dental Clinic โดยตรง เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์และโฆษณาคลินิก (ปฏิบัติตามมาตรา 56 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติการแพทย์)

คำถามที่พบบ่อย

อาการปวดฟันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการครอบฟันหรือไม่?

ได้ครับ เป็นไปได้ แม้ฟันที่ได้รับการครอบฟันไปแล้ว เมื่อเวลาผ่านไปอาจเกิดการอักเสบที่รากฟัน ทำให้เกิดอาการปวด เหงือกบวม หรือเสียวฟันตามมาได้ ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษารากฟันหรือรักษารากฟันซ้ำ

ทำไมถึงเกิดการอักเสบที่รากฟัน?

การอักเสบที่รากฟันสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และหากพบร่องรอยของการอักเสบที่รากฟันจากการตรวจภาพรังสีเอกซ์ นั่นคือข้อบ่งชี้ที่ต้องทำการรักษารากฟัน (การรักษารากฟัน) แม้จะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม การตรวจติดตามเป็นประจำจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การรักษารากฟันซ้ำแตกต่างจากการรักษารากฟันปกติอย่างไร?

การรักษารากฟันซ้ำจะดำเนินการเมื่อมีการอักเสบกลับมาเป็นซ้ำในฟันที่เคยได้รับการรักษารากฟันไปแล้วหรือฟันที่ได้รับการครอบฟันไปแล้ว กระบวนการในการหาหรือกำจัดคลองรากฟันอาจซับซ้อนกว่า เนื่องจากอาจมีการเกิดหินปูนทำให้คลองรากฟันแคบลง หรือมีวัสดุอุดฟันเก่าและเสาฟันอยู่

อาการปวดจะหายไปเมื่อใดหลังจากการรักษารากฟันซ้ำ?

ในระหว่างกระบวนการรักษารากฟัน จะมีการฆ่าเชื้อหลายครั้งจนกว่าอาการจะหายไป เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น คุณจะรู้สึกว่าอาการปวดหายไปและรู้สึกสบายขึ้น ฟันที่มีการอักเสบรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ

สามารถใช้ฟันได้นานแค่ไหนหลังจากการรักษารากฟันซ้ำ?

ได้ครับ หากการอักเสบได้รับการแก้ไขด้วยการรักษารากฟันซ้ำ คุณจะสามารถเคี้ยวอาหารได้อย่างสบายโดยไม่มีปัญหาใหญ่เป็นเวลาหลายปีข้างหน้า อย่างไรก็ตาม การตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำหลังการรักษายังคงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อตรวจสอบสภาพฟันอย่างต่อเนื่อง

มีกรณีที่หาคลองรากฟันยากในระหว่างการรักษารากฟันหรือไม่?

ได้ครับ มีครับ เมื่อฟันได้รับสิ่งกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง ฟันจะป้องกันตัวเองโดยการเกิดปฏิกิริยาหินปูน (calcification) ทำให้คลองรากฟันแคบลง ซึ่งอาจทำให้การหาทางเข้าคลองรากฟันเป็นเรื่องยาก ในกรณีเช่นนี้ จะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เป็นระยะๆ เพื่อช่วยในการหาคลองรากฟัน