รากฟันเทียมสถานียักซู, สามารถผ่าตัดรากฟันเทียมได้เมื่อใดหลังการถอนฟัน?

สวัสดีครับ

คลินิกทันตกรรมสถานียักซู

ผมคิมแท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยองครับ

ฟันของเราเป็นเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถงอกใหม่ได้

ดังนั้น เมื่อถอนออกไปแล้วก็ไม่สามารถย้อนกลับได้

การรักษาสภาพฟันธรรมชาติให้ดีที่สุด

และชะลอเวลาการทำรากฟันเทียมออกไป

จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดูแลสุขภาพช่องปากในระยะยาว

โดยทั่วไป หากอธิบายตั้งแต่การรักษาแบบรุกล้ำน้อยที่สุด (ขอบเขตการรักษาน้อย)

การรักษาฟันผุ (การอุดฟันด้วยเรซินง่ายๆ หรืออินเลย์ หรือครอบฟัน)

การรักษารากฟันและครอบฟัน

หากเกิดจากโรคปริทันต์ ก็คือการผ่าตัดปริทันต์

สามารถยกตัวอย่างได้ประมาณนี้

แต่การรักษาไม่จำเป็นต้องเป็นไปตามลำดับนี้เสมอไป

การวินิจฉัยการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามอาการครับ^^

แม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์ฟันแล้วก็ตาม

ก็อาจมีกรณีที่จำเป็นต้องถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์ ฟันร้าว หรือการอักเสบที่รากฟัน

ในกรณีเช่นนี้ ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากรากฟันเทียม

บางครั้งเมื่อพูดคุยกับคนไข้

คุณหมอครับ ถ้าถอนฟันแล้วจะทำรากฟันเทียมได้เมื่อไหร่ครับ?

ผมได้รับคำถามเช่นนี้

คำตอบคือ ขึ้นอยู่กับสภาพกระดูกรอบๆ และระดับการอักเสบ

อาจฝังรากฟันเทียมได้ทันทีพร้อมกับการถอนฟัน

หรือฝังรากฟันเทียมหลังจากให้เวลาพักฟื้นเพียงพอหลังการถอนฟัน

หรืออาจทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันพร้อมกับการถอนฟัน เพื่อรักษาระดับกระดูกไว้ แล้วจึงฝังรากฟันเทียมหลังการฟื้นตัว

ตรงนี้

อาจมีคำถามเพิ่มเติมอีก

ในอดีตเคยได้รับการรักษาด้วยเหตุผลเดียวกันและถอนฟันไปแล้ว

บางที่ก็ผ่าตัดทันที

บางที่ก็บอกให้รอหลายเดือน

บางคนรอเกือบปีถึงจะได้ฝังรากฟันเทียม

ถูกต้องครับ

สาเหตุของการถอนฟันอาจเหมือนกัน

แต่ขึ้นอยู่กับสภาพภายใน

เวลาในการฝังรากฟันเทียมอาจแตกต่างกันไป

ถอนฟันแล้วรอสักพักค่อยฝังรากฟันเทียมดีกว่าไม่ใช่เหรอครับ??

ทันตแพทย์ส่วนใหญ่ รวมถึงผมด้วย

พยายามทำการผ่าตัดรากฟันเทียมทันทีที่ถอนฟันได้

เหตุผลที่พยายามทำเช่นนั้นคือ

ระยะเวลาการรักษา ความไม่สะดวกในการได้รับยาชาหลายครั้ง และ

ที่สำคัญคือ ผลลัพธ์ของการฝังรากฟันเทียมหลังจากรอ

กับการฝังรากฟันเทียมทันทีหลังการถอนฟันนั้นไม่แตกต่างกัน

แน่นอนว่า ในกรณีที่ไม่สามารถดำเนินการได้ทันที ก็ต้องรอ

กรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมได้ทันทีหลังการถอนฟัน

โดยทั่วไปคือ กรณีที่มีการอักเสบรอบฟันอย่างรุนแรง จะต้องให้เวลาเหงือกและกระดูกภายในฟื้นตัวก่อนจึงจะทำการผ่าตัดได้

แล้วต้องรอนานแค่ไหน?

ในกรณีที่จำเป็นต้องทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันพร้อมกับการถอนฟัน

การใส่สารปลูกกระดูกเข้าไปไม่ได้หมายความว่ากระดูกจะแข็งตัวทันที

กระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตที่ต้องการเวลา

โดยทั่วไปแนะนำระยะเวลาการรักษาดังนี้

• ขากรรไกรล่าง: ประมาณ 3 เดือน
• ขากรรไกรบน: ประมาณ 4 เดือน

อาจแตกต่างกันไปตามขอบเขตและคุณภาพของกระดูก แต่ผมยึดตามเกณฑ์นี้

ในช่วงเวลานี้ สารปลูกกระดูกจะผสมผสานกับกระดูกธรรมชาติและเจริญเติบโตเป็นกระดูกเบ้าฟันที่แข็งแรง กระบวนการนี้ต้องเกิดขึ้นอย่างเพียงพอเพื่อให้รากฟันเทียมยึดติดได้อย่างมั่นคง

ตัวอย่างเช่น

ในภาพนี้ การวินิจฉัยแสดงว่าสามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมพร้อมกับการถอนฟันได้

แต่หากพลาดช่วงเวลาการรักษาที่เหมาะสม

เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกรอบๆ จะละลายไปมากขึ้นเนื่องจากการอักเสบ

ทำให้จำเป็นต้องทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันหลังการถอนฟัน

และผ่าตัดหลังการฟื้นตัว

บริเวณที่วงกลมสีเหลืองคือสภาพที่ฟื้นตัวหลังการปลูกกระดูกเบ้าฟัน

แน่นอนว่าผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาก็จะออกมาดี

แต่หากพลาดช่วงเวลาการรักษา ระยะเวลาการรักษาอาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

การถอนฟันและการอนุรักษ์เบ้าฟัน

นี่คือกรณีที่จำเป็นต้องถอนฟันเนื่องจากการอักเสบรอบรากฟัน

เมื่อถ่ายภาพ 3D CT

พบว่ากระดูกรอบรากฟันที่ใหญ่ที่สุดละลายไปเนื่องจากการอักเสบ

ส่วนที่แสดงด้วยเส้นสีแดงควรจะเต็มไปด้วยกระดูก

แต่ส่วนที่มืดแสดงว่ากระดูกละลายไปเนื่องจากการอักเสบ

ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดรากฟันเทียมทันทีพร้อมกับการถอนฟันเป็นไปได้ แต่เนื่องจากยากที่จะคาดเดาว่ากระดูกจะฟื้นตัวได้มากน้อยเพียงใดในอนาคต จึงมีการปลูกกระดูกเบ้าฟันรอบบริเวณที่ถอนฟันเพื่อรักษาระดับกระดูกไว้ ซึ่งเรียกว่า ‘การถอนฟันและการอนุรักษ์เบ้าฟัน’

ประมาณ 4 เดือนต่อมา หลังจากการยืนยันว่ากระดูกรอบๆ ฟื้นตัวแล้วตามที่แสดงด้วยเส้นสีแดง การผ่าตัดรากฟันเทียมจึงได้ดำเนินการ

ในกรณีที่กระดูกที่ก่อตัวเป็นผนังละลายไป การรอให้ฟื้นตัวหลังการปลูกกระดูกเบ้าฟันจะให้ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้ดีกว่า

ในกรณีที่จำเป็นต้องถอนฟันเช่นนี้

แม้ว่าการผ่าตัดรากฟันเทียมจะจำเป็น

แต่วิธีการกำหนดเวลาการผ่าตัด

อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของบริเวณนั้นๆ

จึงแนะนำให้เข้ารับการวินิจฉัยพร้อมกับ 3D CT

เหนือสิ่งอื่นใด การรักษาสภาพฟันธรรมชาติก่อนการถอนฟันเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ดังนั้น การตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ขอบคุณครับ^^

คำถามที่พบบ่อย

สามารถผ่าตัดรากฟันเทียมได้เมื่อใดหลังการถอนฟัน?

ขึ้นอยู่กับสภาพกระดูกรอบๆ และระดับการอักเสบ อาจฝังรากฟันเทียมพร้อมกับการถอนฟันได้ทันที หรือหลังจากให้เวลาพักฟื้นเพียงพอ หรือทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันพร้อมกับการถอนฟัน

การฝังรากฟันเทียมทันทีหลังการถอนฟันสามารถทำได้เสมอไปหรือไม่?

ไม่เสมอไป หากมีการอักเสบรอบฟันอย่างรุนแรง จำเป็นต้องให้เวลาเหงือกและกระดูกภายในฟื้นตัวอย่างเพียงพอก่อนจึงจะทำการผ่าตัดได้

ต้องรอนานแค่ไหนหลังการปลูกกระดูกเบ้าฟันก่อนที่จะฝังรากฟันเทียม?

โดยทั่วไปแนะนำระยะเวลาการรักษาประมาณ 3 เดือนสำหรับขากรรไกรล่าง และประมาณ 4 เดือนสำหรับขากรรไกรบน ในช่วงเวลานี้ สารปลูกกระดูกจะผสมผสานกับกระดูกธรรมชาติและเจริญเติบโตเป็นกระดูกเบ้าฟันที่แข็งแรง

จะเกิดอะไรขึ้นหากพลาดช่วงเวลาการทำรากฟันเทียมหลังการถอนฟัน?

หากพลาดช่วงเวลาการรักษา กระดูกรอบๆ อาจละลายไปมากขึ้นเนื่องจากการอักเสบ ทำให้จำเป็นต้องทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันหลังการถอนฟันและผ่าตัดหลังการฟื้นตัว ในกรณีนี้ ระยะเวลาการรักษาอาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

การถอนฟันและการอนุรักษ์เบ้าฟันคืออะไร?

การถอนฟันและการอนุรักษ์เบ้าฟันคือการปลูกกระดูกเบ้าฟันพร้อมกับการถอนฟัน เพื่อรักษาระดับกระดูกรอบๆ เมื่อกระดูกละลายไปเนื่องจากการอักเสบรอบรากฟัน ซึ่งจะช่วยให้การฝังรากฟันเทียมในอนาคตมีความมั่นคง

อะไรคือสิ่งสำคัญในการกำหนดเวลาการผ่าตัดรากฟันเทียม?

เนื่องจากเวลาการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของบริเวณนั้นๆ การเข้ารับการวินิจฉัยอย่างละเอียดพร้อมกับ 3D CT จึงเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ การตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำเพื่อรักษาสภาพฟันธรรมชาติก่อนการถอนฟันก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน