คลินิกทันตกรรมยักซู, ทำไมเหงือกที่เป็นโรคปริทันต์จึงบวมและมีเลือดออกอยู่เสมอ (การแปรงฟัน, Waterpik, การรักษาเหงือก)

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง / คลินิกทันตกรรมสถานียักซูครับ^^

ในบรรดาผู้ป่วยที่ไม่ได้มาคลินิกทันตกรรมเป็นเวลานาน

มีผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีอาการผิดปกติใดๆ มาก่อน แต่เมื่อไม่นานมานี้เริ่มมีเลือดออกขณะแปรงฟัน

และมาพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดตุบๆ

โรคปริทันต์มักจะไม่มีอาการไม่สบายหรือปวดมากนัก จนกระทั่งวันหนึ่งก็เกิดอาการปวดขึ้นมาทันที และเมื่อมาพบทันตแพทย์ ก็พบว่ากระดูกเบ้าฟันรอบๆ ฟันถูกดูดซึมไปมาก หรือเหงือกบริเวณรอบๆ บวมมากเนื่องจากการอักเสบ

บริเวณรอยต่อระหว่างฟันและเหงือกของเรามีช่องว่างเล็กๆ อยู่

ในกรณีปกติ ช่องว่างนี้จะมีความลึกประมาณ 3 มม. หากบริเวณนี้

ไม่ได้รับการแปรงฟันอย่างมีประสิทธิภาพ คราบจุลินทรีย์ก็จะสะสมซ้ำๆ

และเมื่อมีหินปูนเกาะสะสมร่วมด้วย

ก็จะเกิดการอักเสบของเหงือกบริเวณรอบๆ ซ้ำๆ

ทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบ ซึ่งเป็นอาการเริ่มต้นของโรคปริทันต์

อันที่จริงแล้ว ในภาวะเหงือกอักเสบ จะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือมีเลือดออกรุนแรง

ในช่วงเวลานี้ หากทำการขูดหินปูนเป็นประจำและการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ

เพื่อกำจัดหินปูนและคราบจุลินทรีย์รอบๆ เหงือก เนื่องจากเป็นเหงือกอักเสบในระยะเริ่มต้น

จึงสามารถฟื้นฟูให้เหงือกกลับมาแข็งแรงได้

แต่

หากเหงือกอักเสบนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ และการอักเสบลุกลามเกินเหงือก

ไปจนถึงการดูดซึมกระดูกเบ้าฟันด้านใน

เราเรียกว่าโรคปริทันต์อักเสบ

กระดูกเบ้าฟันที่ถูกทำลายจากโรคปริทันต์จะไม่สามารถสร้างใหม่ได้แม้จะได้รับการรักษาปริทันต์แล้วก็ตาม

ดังนั้น ในกรณีที่โรคปริทันต์อักเสบลุกลามไปแล้ว เพื่อป้องกันการทำลายกระดูกเบ้าฟันเพิ่มเติม

จึงจำเป็นต้องทำการขูดหินปูนเป็นประจำและรักษาปริทันต์ควบคู่กันไป

ผู้ป่วยที่มาที่คลินิกของเรา

ในตอนแรกมาเพื่อแก้ไขปัญหาฟันที่เคยได้รับการรักษามาแล้ว

หลังจากนั้น ในครั้งต่อไปที่มา ก็มาด้วยอาการที่ว่ามีอะไรบางอย่างเกิดขึ้นที่เหงือกด้านฟันกรามแล้วก็หายไป

เหงือกด้านลิ้นบวมและเป็นแผล

ก่อนที่จะถ่ายภาพรังสีเอกซเรย์ คิดว่าเป็นแผลที่เหงือก

แต่เมื่อถ่ายภาพรังสีเอกซเรย์แล้ว พบว่ากระดูกด้านในถูกทำลายไปจนถึงเส้นสีน้ำเงิน ซึ่งผิดปกติ ไม่ใช่ด้านนอก

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ช่องว่างระหว่างฟันและเหงือกควรจะอยู่ที่ประมาณ 3 มม. จึงจะถือว่าปกติ

แต่ในกรณีนี้ เป็นโรคปริทันต์อักเสบที่ลุกลามไปมากแล้ว โดยมีความลึกเกิน 10 มม.

ผู้ป่วยก็กล่าวว่าตลอดเวลาที่ผ่านมาไม่รู้สึกไม่สบายมากนัก

ในกรณีเช่นนี้ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการฉีดยาชาด้านในก่อน

จากนั้นขูดหินปูน คราบจุลินทรีย์ และเศษอาหารที่อยู่ด้านในออก

และใส่ยาปฏิชีวนะเข้าไปด้านในเพื่อลดอาการบวมของเหงือกก่อน

แม้ว่าโรคปริทันต์จะแบ่งออกเป็นหลายระยะ แต่ในความเป็นจริงแล้ว

เป็นการยากที่จะแบ่งออกเป็นกี่ระยะที่แน่นอน และเมื่อกระดูกเบ้าฟันรอบๆ ฟันเริ่มได้รับผลกระทบ

สิ่งสำคัญคือการได้รับการรักษาปริทันต์เป็นประจำ

ผู้ป่วยรายนี้ก็เช่นกัน อยู่ดีๆ ก็รู้สึกไม่สบายและมาพบทันตแพทย์ และเมื่อได้ยินว่าฟันของตนเองเป็นโรคปริทันต์อักเสบที่ลุกลามไปมากแล้ว ก็รู้สึกตกใจมาก แต่เราได้ตกลงที่จะลดระยะเวลาการมาพบทันตแพทย์ให้สั้นลง และให้ความรู้เกี่ยวกับการแปรงฟันอย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงการใช้อุปกรณ์เสริม เช่น แปรงซอกฟัน และ Waterpik เพื่อป้องกันไม่ให้เหงือกบริเวณรอบๆ บวม และจะติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

หนึ่งเดือนหลังจากการรักษาปริทันต์เสร็จสิ้น ผู้ป่วยกลับมาด้วยอาการไม่สบายที่บริเวณเดิม

เหงือกที่เป็นแผลและอาการบวมของเหงือกบริเวณรอบๆ ลดลงมาก และเหงือกกลับมามีสีชมพูปกติแล้ว

แต่เนื่องจากเหงือกในช่องว่างลึกที่เกิดจากการทำลายของกระดูกเบ้าฟันนั้นอ่อนแอ

อาหารแข็งๆ อาจเข้าไปติดในเหงือกได้ง่าย ทำให้เกิดอาการไม่สบาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยรายนี้

เป็นกรณีที่เกิดโรคปริทันต์อักเสบที่กระดูกเบ้าฟันด้านในที่ลิ้นสัมผัส ไม่ใช่ด้านนอก

เนื่องจากเป็นบริเวณที่ยากต่อการดูแลแม้จะมีเศษอาหารติดอยู่ก็ตาม

จึงจำเป็นต้องมาพบทันตแพทย์บ่อยๆ เพื่อดูแลร่วมกันและตรวจสุขภาพฟันอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้น เมื่อโรคปริทันต์อักเสบลุกลามไปแล้ว

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกลับไปสู่สภาพปริทันต์ที่แข็งแรงเหมือนในอดีต

เพื่อป้องกันสิ่งนี้ แม้จะเป็นการรักษาที่ง่ายๆ

แต่การขูดหินปูนเป็นประจำ

และการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำพร้อมกับการถ่ายภาพรังสีเอกซเรย์

จะช่วยให้เหงือกและฟันแข็งแรงขึ้นมากครับ^^

เพื่อรักษาเหงือกให้แข็งแรง

คลินิกทันตกรรมบารึนยองของเราก็จะพยายามร่วมกันครับ

ขอบคุณครับ^^

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมเหงือกถึงมีเลือดออกและบวม?

เหงือกมีเลือดออกและบวมอาจเป็นอาการของโรคปริทันต์ เนื่องจากมีการสะสมของคราบจุลินทรีย์และหินปูนบริเวณรอยต่อระหว่างฟันและเหงือก ทำให้เกิดการอักเสบของเหงือกบริเวณรอบๆ ซ้ำๆ ในระยะเริ่มต้นจะเริ่มด้วยเหงือกอักเสบ ซึ่งจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการปวด แต่หากรุนแรงขึ้น อาจนำไปสู่การทำลายกระดูกเบ้าฟันได้

เหงือกอักเสบและปริทันต์อักเสบแตกต่างกันอย่างไร?

เหงือกอักเสบเป็นระยะเริ่มต้นที่เหงือกเท่านั้นที่มีการอักเสบ ในช่วงเวลานี้ หากทำการขูดหินปูนเป็นประจำเพื่อกำจัดหินปูนและคราบจุลินทรีย์ ก็สามารถฟื้นฟูให้เหงือกกลับมาแข็งแรงได้ ในทางกลับกัน ปริทันต์อักเสบคือภาวะที่การอักเสบลุกลามเกินเหงือกไปจนถึงการดูดซึมกระดูกเบ้าฟัน ซึ่งกระดูกเบ้าฟันที่ถูกทำลายจะไม่สามารถสร้างใหม่ได้ จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

โรคปริทันต์สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ครับ เมื่อโรคปริทันต์อักเสบลุกลามไปแล้ว แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกลับไปสู่สภาพปริทันต์ที่แข็งแรงเหมือนในอดีต เนื่องจากกระดูกเบ้าฟันที่ถูกทำลายจากโรคปริทันต์จะไม่สามารถสร้างใหม่ได้ ดังนั้น เพื่อป้องกันการทำลายเพิ่มเติม จึงจำเป็นต้องทำการขูดหินปูนเป็นประจำและรักษาปริทันต์ควบคู่กันไป และดูแลอย่างต่อเนื่อง

ต้องทำอย่างไรเพื่อป้องกันโรคปริทันต์?

เพื่อป้องกันโรคปริทันต์ การขูดหินปูนเป็นประจำและการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้ การได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการแปรงฟันอย่างมีประสิทธิภาพ และการใช้อุปกรณ์เสริม เช่น แปรงซอกฟัน และ Waterpik เพื่อรักษาความสะอาดบริเวณรอบๆ เหงือก ก็จะช่วยป้องกันการลุกลามและรักษาเหงือกให้แข็งแรงได้

โรคปริทันต์สามารถดำเนินไปได้โดยไม่มีอาการปวดหรือไม่?

ใช่ครับ เป็นไปได้ โรคปริทันต์มักจะไม่มีอาการไม่สบายหรือปวดมากนัก จนกระทั่งวันหนึ่งก็เกิดอาการปวดขึ้นมาทันที และเมื่อมาพบทันตแพทย์ ก็พบว่ากระดูกเบ้าฟันถูกดูดซึมไปมากแล้ว หรือเหงือกบวมมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของเหงือกอักเสบ อาจไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือมีเลือดออกรุนแรง