การแก้ไขตาไม่เท่ากันหลังทำตาสองชั้น: วิธีที่ละเอียดอ่อนในการปรับสมดุลของดวงตา

ดวงตาเป็นจุดสำคัญบนใบหน้าของเราที่กำหนดความประทับใจแรก

แต่หากขนาด รูปร่าง หรือความสูงของเปลือกตาทั้งสองข้างดูแตกต่างกัน

อาจถูกมองว่าเป็น ‘ตาไม่เท่ากัน’ ทำให้ภาพรวมดูแปลกๆ หรือ

อาจทำให้ตาข้างหนึ่งดูเหนื่อยล้า

ตาไม่เท่ากันอาจเกิดจากพันธุกรรม แต่ก็อาจเกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น พฤติกรรมการใช้ชีวิต ความชรา หรือการบาดเจ็บ

ดังนั้น วันนี้เราจะมาโพสต์เกี่ยวกับการแก้ไขตาไม่เท่ากันที่เกิดจากพันธุกรรมหรือปัจจัยภายนอก

มีผู้ป่วยบางรายที่มาพบแพทย์โดยที่ตาทั้งสองข้างปิดสนิทหลังการผ่าตัดตาสองชั้น หรือก่อนการผ่าตัด

และบางรายก็มาพบแพทย์โดยที่ตาข้างเดียวปิดสนิท

โดยปกติแล้ว ในกรณีเช่นนี้ เมื่อผู้ป่วยมาโรงพยาบาล เรามักจะวัดขนาดตาจากรูปถ่ายเพื่อทำการปรึกษา แต่ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมบาบา

*เราใช้โปรแกรม Agnimar เพื่อประเมินค่าที่แม่นยำและวางแผนการผ่าตัด

เมื่อวิเคราะห์ด้วยโปรแกรม หากมีความแตกต่างกันมากกว่า 1 มม. ระหว่างตาทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วจะทำได้ยากด้วยการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีด

ในกรณีเช่นนี้ เราจะทำการผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตกโดยการกรีด และหากพยายามแก้ไขภาวะหนังตาตกข้างเดียวด้วยการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีด

การแก้ไขที่แม่นยำจะทำได้ยาก และมีความเป็นไปได้สูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้นเราจึงแนะนำวิธีการกรีด

ในกรณีของภาวะหนังตาตกข้างเดียว (ตาข้างเดียวปิดสนิท) ซึ่งไม่ใช่ความแตกต่างระหว่างตาทั้งสองข้าง ความยากของการผ่าตัดจะสูงกว่าในกรณีที่มีภาวะหนังตาตกทั้งสองข้าง

เนื่องจากกฎของเฮอร์ริง

กฎของเฮอร์ริง: เมื่อดวงตาเคลื่อนไหวอย่างอิสระ หรือเมื่อดวงตาปฏิบัติตามกฎของเฮอร์ริงเกี่ยวกับการควบคุมเส้นประสาทที่เท่าเทียมกัน

จะมีการคาดการณ์การกระตุ้นของมุลเลอร์เพื่อปรับโฟกัสใหม่

เมื่อตาข้างหนึ่งปิดสนิท และได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัดภาวะหนังตาตก

อาจเกิดปรากฏการณ์ที่ตาอีกข้างที่เคยปกติกลับปิดสนิทแทน ซึ่งจำเป็นต้อง

การทำงานที่ละเอียดอ่อนยิ่งขึ้น

ภาวะหนังตาตกข้างเดียว (ความแตกต่างก่อนและหลังการแก้ไขทั้งสองข้าง)

เราจะอธิบายเพิ่มเติมโดยแนะนำผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลด้วยกรณีเช่นนี้

ก่อนที่จะมาโรงพยาบาลของเรา ผู้ป่วยเคยได้รับการผ่าตัดตาสองชั้นแบบไม่กรีดและการแก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีดมาแล้วสองครั้งที่โรงพยาบาลอื่น

แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาและตาสองชั้นมาแล้วสองครั้ง แต่แรงของตาทั้งสองข้างก็ไม่ได้รับการแก้ไขเลย และยังคงดูปิดสนิท

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมองตรงไปที่ตา จะเห็นแสงสะท้อนในตา (แสงที่สะท้อนในรูม่านตา) ของตาซ้ายได้อย่างชัดเจน

แต่ตาขวาไม่เห็นแสงสะท้อนในตา

การแก้ไขครั้งที่ 1

ในการแก้ไขครั้งที่ 1 เราได้ทำการแก้ไขเฉพาะตาขวา (ในรูป) ที่มีปัญหาเท่านั้น

แต่ผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงเมื่อเทียบกับก่อนการผ่าตัด

การแก้ไขครั้งที่ 2

การแก้ไขครั้งที่ 2 ดำเนินการ 2 สัปดาห์หลังจากการแก้ไขครั้งที่ 1

หลังจากการแก้ไขครั้งที่ 2 เราสามารถยืนยันความแตกต่างของระดับตา ตำแหน่งคิ้ว และบริเวณที่ยุบตัวของตาทั้งสองข้างได้

ปัญหาหลังการแก้ไขครั้งที่ 2

หลังจากผ่านไปสักระยะ ผู้ป่วยรู้สึกว่าตาซ้าย (ในรูป) หนักขึ้นอย่างกะทันหัน

จึงกลับมาพบแพทย์อีกครั้ง ดังนั้นจึงได้ทำการแก้ไขตาซ้าย (ในรูป) ไปพร้อมกัน

การแก้ไขครั้งที่ 3

แม้ว่าจะมีความสมมาตรในระดับหนึ่ง แต่ตาขวา (ในรูป) ก็เริ่มยุบตัวและมีแรงเปิดตาน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นจึงได้รับการแก้ไขทั้งสองข้างพร้อมกันในการแก้ไขครั้งที่ 4

การแก้ไขครั้งที่ 4 (ขั้นสุดท้าย) การแก้ไขตาทั้งสองข้าง

หลังจากการแก้ไขขั้นสุดท้าย ความรู้สึกหนักที่ตาขวาที่เคยมีก็ดีขึ้น

และความแตกต่างเมื่อลืมตาก็สามารถปรับให้เป็นค่าปกติที่ 0.5 มม. ได้

ตาหลักและตาข้างเคียง

ในกรณีนี้ ไม่ใช่แค่การแก้ไขตาข้างเดียว แต่ต้องแก้ไขตาทั้งสองข้างพร้อมกัน

เหตุผลก็คือ กฎของเฮอร์ริงจะแสดงออกอย่างรุนแรงมากขึ้นหากมีภาวะหนังตาตกในตาหลัก

ตาหลักหมายถึงตาที่พึ่งพาเป็นหลักในการรับข้อมูลภาพจากตาทั้งสองข้าง ส่วนตาที่ตรงกันข้ามซึ่งไม่ได้ทำหน้าที่หลักในการรับข้อมูลภาพ

เรียกว่าตาข้างเคียง

หากลองทดสอบด้วยตัวเองง่ายๆ เมื่อมองด้วยตาหลัก นิ้วมือจะไม่มีความแตกต่างกันมากนักเมื่อมองด้วยตาทั้งสองข้าง

แต่หากหลับตาขวาและมองด้วยตาซ้าย ตำแหน่งของนิ้วมือจะเปลี่ยนไปอย่างมาก

จากสถิติส่วนใหญ่มีตาหลักเป็นตาขวา

ขนาดของตาที่เปิดหลังการแก้ไขภาวะหนังตาตกควรจะปรับเข้าที่ภายใน 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดจึงจะถือว่าได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง หากไม่ได้รับการแก้ไข

ควรทำการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากหากปล่อยไว้นานกว่าหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด เนื้อเยื่ออาจจับตัวเป็นก้อนในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว

วันนี้เราได้โพสต์เกี่ยวกับการแก้ไขตาไม่เท่ากันแล้ว แม้ว่าจะแก้ไขตาไม่เท่ากันหลายครั้ง

หรือในกรณีที่ตาไม่เท่ากันรุนแรง อาจเกิดปรากฏการณ์ที่ข้างหนึ่งได้รับการแก้ไขน้อยเกินไป หรือข้างหนึ่งได้รับการแก้ไขมากเกินไป หรือตาอีกข้างเล็กลงได้

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่มีความแปรปรวนสูง จึงควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์และทักษะดีเยี่ยมจึงจะให้ผลลัพธ์ที่ดีได้

นี่คือโรงพยาบาลศัลยกรรมบาบา ขอบคุณครับ