การผ่าตัดรากฟันเทียม (การยกไซนัส) ในสภาพฟันที่หายไปนานแล้วที่คลินิกทันตกรรมชินดังดง

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง ผู้ซึ่งจะอธิบายกรณีที่ผู้อำนวยการคลินิกเป็นผู้รักษาโดยตรง

ผู้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยรากฟันเทียม หรือผู้ที่กำลังสนใจรากฟันเทียมในปัจจุบัน คงเคยได้ยินเกี่ยวกับการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่า ‘การปลูกถ่ายกระดูก’

ในบรรดาวิธีการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันหลายวิธี

ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องฝังรากฟันเทียมในกระดูกขากรรไกรบน

แต่ไม่สามารถรักษาระดับความสูงของกระดูกให้เพียงพอได้

เพื่อที่จะฝังรากฟันเทียมตามความยาวที่ต้องการ

จำเป็นต้องมีขั้นตอนที่เรียกว่า ‘การเสริมกระดูกแนวตั้ง’

ซึ่งเรียกว่า ‘การยกไซนัส’ (Sinus Lift)

วันนี้เราจะมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับการยกไซนัส

ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันหลายวิธีที่จำเป็นเมื่อทำการฝังรากฟันเทียม

ฟันหลุดไปนานแล้วและไม่ได้รับการรักษา

ฟันกรามหนึ่งซี่หายไปในสามตำแหน่ง ยกเว้นด้านบนขวา

ผู้ป่วยกล่าวว่าในอดีตไม่สามารถมาพบทันตแพทย์ได้

และใช้ชีวิตอยู่กับสภาพที่ฟันไม่ดีและถูกถอนออกไปแล้ว

โดยเฉพาะฟันในส่วนที่ทำเครื่องหมายไว้เอียงมาก

และมีการละลายของกระดูกเบ้าฟันอย่างรุนแรง ทำให้มีอาการบวมเป็นบางครั้งและดูแลรักษายาก

เมื่อมาพบทันตแพทย์ครั้งแรก ได้รับการรักษาเหงือกเพื่อปรับปรุงอาการและใช้ชีวิตอยู่พักหนึ่ง

แต่โรคปริทันต์ก็ค่อยๆ ดำเนินไป ทำให้การดูแลรักษายากขึ้นมาก

หลังจากปรึกษากับผู้ป่วยแล้ว เราตัดสินใจถอนฟันส่วนที่แย่ที่สุดออกก่อน

และดำเนินการรักษาด้วยรากฟันเทียม

ดังที่แสดงในภาพ

ส่วนที่ทำเครื่องหมายด้วยสีแดงคือปริมาณกระดูกเบ้าฟันที่เหลืออยู่

ส่วนสีขาวด้านบนคือช่องไซนัสขากรรไกรบน ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ ‘โพรงไซนัส’

เนื่องจากเป็นพื้นที่ว่างเปล่าที่ไม่มีอะไรอยู่เลย

จึงจำเป็นต้องใช้ช่องไซนัสขากรรไกรบนเพื่อฝังรากฟันเทียมที่ต้องการ

การยกไซนัส

นี่คือภาพตัวอย่างที่คล้ายกับสถานการณ์ของผู้ป่วย

เมื่อเวลาผ่านไปนาน การละลายของกระดูกเบ้าฟันในบริเวณที่ฟันหายไปได้เกิดขึ้น

ในสถานการณ์ที่กระดูกที่เหลืออยู่ไม่เพียงพอ

จะทำการยกเยื่อหุ้มไซนัสขากรรไกรบนขึ้นเล็กน้อยเพื่อสร้างพื้นที่

จากนั้นหากจำเป็นต้องมีวัสดุปลูกถ่ายกระดูก ก็จะทำการเสริมและดำเนินการฝังรากฟันเทียม

ยิ่งกระดูกของผู้ป่วยบางเท่าไหร่ ปริมาณวัสดุปลูกถ่ายกระดูกที่จำเป็นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

หลังจากรักษาระดับความสูงของกระดูกให้เพียงพอแล้ว จะทำการฝังรากฟันเทียมในตำแหน่งนั้น

และรอเวลาที่เพียงพอจนกว่าวัสดุปลูกถ่ายกระดูกจะยึดติดกับรากฟันเทียม

วิธีการยกไซนัสที่หลากหลาย

ในการยกไซนัสขึ้นเล็กน้อย

จำเป็นต้องมีการจัดการเครื่องมือเพิ่มเติม ซึ่งต้องใช้ความละเอียดอ่อน

มีหลายวิธี

วิธีดันกระดูกขึ้นด้วยแรงทางกายภาพ

วิธีใช้แรงดันน้ำที่เรียกว่า ‘การยกด้วยแรงดันน้ำ’

และวิธีอื่นๆ อีกมากมาย

แต่วิธีที่ผมจะกล่าวถึงคือวิธีที่ผมใช้อยู่ในปัจจุบัน

คือการยกเยื่อหุ้มไซนัสขากรรไกรบนพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูก

เนื่องจากทุกวิธีเป็นขั้นตอนที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

จึงไม่สามารถบอกได้ว่าวิธีใดดีเป็นพิเศษ

แต่ผมใช้วิธีนี้โดยใช้วัสดุเพิ่มเติม เพราะสามารถประเมินปริมาณการยกและสถานะการดำเนินงานได้อย่างเป็นธรรมชาติในระหว่างการผ่าตัด

นี่คือไซรินจ์ที่บรรจุวัสดุปลูกถ่ายกระดูกเพื่อทำการยกไซนัส

เนื่องจากมีลักษณะโค้งงอเหมือนกล้วย

จึงเรียกว่า ‘เทคนิคกล้วย’

หลังจากสร้างทางอย่างระมัดระวังไปยังทางเข้าไซนัสด้วยชุดอุปกรณ์เฉพาะ

จะทำการยกเยื่อหุ้มขึ้นอย่างระมัดระวัง

เมื่อตรวจสอบการยกที่เกิดขึ้นโดยการถ่ายภาพรังสีเป็นระยะๆ

ก่อนที่จะฝังรากฟันเทียม

ได้ทำการเติมวัสดุปลูกถ่ายกระดูกเพิ่มเติมในพื้นที่ที่ไม่เพียงพอตามภาพ และเสร็จสิ้นการผ่าตัด

ระยะเวลาที่ใช้จนถึงการใส่ฟันปลอมหลังการผ่าตัด

เราได้ประเมินว่าการผ่าตัดเป็นไปด้วยดีหรือไม่ผ่าน 3D CT ก่อนและหลังการผ่าตัด

จะเห็นได้ว่าช่องไซนัสขากรรไกรบนที่ว่างเปล่าก่อนการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด บริเวณรอบๆ รากฟันเทียมที่แสดงด้วยสีขาวนั้นถูกห่อหุ้มด้วยวัสดุปลูกถ่ายกระดูกอย่างดี

สิ่งที่ผู้ป่วยสงสัยมากที่สุดคือใช้เวลานานเท่าใดจนกว่าฟันปลอมจะเสร็จสมบูรณ์และสามารถเคี้ยวได้

โดยทั่วไป หากรากฟันเทียมมีการยึดเกาะเริ่มต้นที่ดี ฟันปลอมจะเสร็จสมบูรณ์ภายในประมาณ 3 เดือน

แต่ในกรณีของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน อาจต้องรอประมาณ 4-5 เดือน และหากกระดูกอ่อนแอ อาจต้องรอนานถึง 6 เดือน

เนื่องจากการผ่าตัดเป็นไปด้วยดี หากไม่มีปัญหาพิเศษใดๆ การรักษาก็สามารถเสร็จสิ้นได้ภายในระยะเวลาที่วางแผนไว้

ข้อควรระวังหลังการผ่าตัดคือ

เนื่องจากมีการยกเยื่อบุบางๆ ขึ้นมาทำการผ่าตัด เยื่อบุจึงอ่อนแอลง

อาจมีเลือดกำเดาไหลใสๆ

ในกรณีนี้ ห้ามสั่งน้ำมูกเด็ดขาด

ไม่ควรไปกระตุ้นบริเวณที่ผ่าตัดจนกว่าจะคงที่

วันนี้เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับหนึ่งในขั้นตอนหลายอย่างที่สามารถทำได้

เพื่อเสริมพื้นที่กระดูกเบ้าฟันที่ไม่เพียงพอเมื่อทำการฝังรากฟันเทียมในกระดูกขากรรไกรบน

เนื่องจากวิธีการเข้าถึงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและสภาพแวดล้อมที่กำหนด

หากคุณมีความกังวลคล้ายกัน

เราขอแนะนำให้มาที่คลินิกทันตกรรม ถ่าย 3D CT

และรับการวินิจฉัยอย่างละเอียด

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ไม่มากก็น้อยสำหรับคำถามของคุณ

แล้วพบกันใหม่ในกรณีศึกษาอื่นๆ นะครับ

ขอบคุณครับ^^

▼กรณีศึกษาที่น่าอ่านเพิ่มเติม

เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เราปรารถนาที่จะสร้างคลินิกทันตกรรมที่น่าเชื่อถือ ซึ่งผู้ป่วยทุกคนที่มาด้วยความกังวลจะกลับไปพร้อมกับความสบายใจ
– คลินิกทันตกรรมบารึนยอง

เส้นทางมายังคลินิก179 Dongho-ro, JYJ Building, ชั้น 2
ตรงข้ามทางออก 6 ของสถานี Yaksu มุ่งหน้าสู่ตลาด Yaksu
รถเมล์ประจำทางสาย 5 (สถานี Yaksu)
รถเมล์ประจำทางสาย 12 (Namsan Town, Yaksu Police Station)
ป้ายรถเมล์ (Yaksu Heights, Shindang Social Welfare Center, Gaon Library, Kumho Tunnel Entrance)
จาก Yuyu Pharmaceutical มุ่งหน้าสู่สถานี Kumho

โพสต์นี้เขียนขึ้นโดยคลินิกทันตกรรมบารึนยองโดยตรง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์และการโฆษณาคลินิก (ตามมาตรา 56 วรรค 1 ของกฎหมายการแพทย์)

คำถามที่พบบ่อย

การยกไซนัสจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

การยกไซนัสจำเป็นเมื่อไม่สามารถรักษาระดับความสูงของกระดูกขากรรไกรบนให้เพียงพอได้เมื่อทำการฝังรากฟันเทียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ฟันหายไปนานแล้วและมีการละลายของกระดูกเบ้าฟันอย่างรุนแรง

การยกไซนัสดำเนินการอย่างไร?

การยกไซนัสจะดำเนินการโดยการยกเยื่อหุ้มไซนัสขึ้นอย่างระมัดระวังเพื่อสร้างพื้นที่ จากนั้นเติมวัสดุปลูกถ่ายกระดูกลงในพื้นที่นั้นเพื่อสร้างปริมาณกระดูกที่เพียงพอสำหรับการฝังรากฟันเทียม

ใช้เวลานานเท่าใดจนกว่าจะใส่ฟันปลอมหลังการยกไซนัส?

ในกรณีของการผ่าตัดรากฟันเทียมที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน เช่น การยกไซนัส โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 4-5 เดือน และหากกระดูกอ่อนแอ อาจต้องรอนานถึง 6 เดือน

ข้อควรระวังหลังการยกไซนัสมีอะไรบ้าง?

หลังการยกไซนัส เนื่องจากมีการยกเยื่อบุบางๆ ขึ้นมา เยื่อบุจึงอ่อนแอลง อาจมีเลือดกำเดาไหลใสๆ แต่ห้ามสั่งน้ำมูกเด็ดขาด และไม่ควรไปกระตุ้นบริเวณที่ผ่าตัดจนกว่าจะคงที่

วิธีการยกไซนัสมีกี่ประเภท?

การยกไซนัสมีหลายวิธี เช่น วิธีดันกระดูกขึ้นด้วยแรงทางกายภาพ และวิธีใช้แรงดันน้ำ ในบทความนี้ได้แนะนำวิธีการยกเยื่อหุ้มไซนัสพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูก