2026-09-07
ปัญหาของรากฟันเทียมเมื่อคุณรู้สึกเจ็บทุกครั้งที่เคี้ยวที่คลินิกทันตกรรมชินดังดง
บทความนี้กล่าวถึงสาเหตุของอาการปวดและฟันโยกเมื่อเคี้ยว ทั้งฟันธรรมชาติและรากฟันเทียม รวมถึงแนวทางการรักษาที่คลินิกทันตกรรมชินดังดง

ปัญหาของรากฟันเทียมและฟันเมื่อคุณรู้สึกเจ็บทุกครั้งที่เคี้ยวที่คลินิกทันตกรรมชินดังดง
สวัสดีครับ
ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง/ชินดังดง
ผู้ที่จะอธิบายกรณีการรักษาโดยตรง
รู้สึกเจ็บจนเคี้ยวไม่ได้เลย ฟันโยกทุกครั้งที่เคี้ยว
มีผู้ป่วยหลายท่านที่มาพบเราด้วยอาการฟันธรรมชาติหรือรากฟันเทียมโยก และเจ็บทุกครั้งที่เคี้ยว
ในกรณีที่ไม่รุนแรง หากเหงือกบริเวณรอบฟันอักเสบและบวม
อาการไม่สบายจะหายไปได้ด้วยการขูดหินปูนหรือการรักษาเหงือกเพื่อลดการอักเสบของเหงือก
หรือในกรณีของรากฟันเทียม บางครั้งอาการไม่สบายก็สามารถแก้ไขได้ง่ายๆ เพียงแค่ขันสกรูของเสาหลักกลางที่คลายออกให้แน่น
กรณีที่เราจะแนะนำในวันนี้คือ
กรณีที่มีอาการปวดเนื่องจากการสูญเสียกระดูกอย่างรุนแรงจากการแตกหักของรากฟัน หรือโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียม
เราจะแนะนำเกี่ยวกับการรักษาหลังจากนั้น
ฟันโยกและเจ็บจนเคี้ยวไม่ได้มาหลายสัปดาห์แล้ว

ผู้ป่วยมาพบเราด้วยอาการไม่สบายบริเวณฟันกรามน้อยด้านขวา
ในภาพเอกซเรย์พบรอยโรคบางอย่างบริเวณรากฟัน

ในภาพถ่ายภายในช่องปาก ดูเหมือนจะไม่มีปัญหาภายนอกเลย
แต่ผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อสัมผัสหรือเคี้ยว
เมื่อพิจารณาจากฟันรอบข้าง พบว่ามีการแตกหักของฟันหลายซี่เนื่องจากแรงบดเคี้ยวที่รุนแรงตามปกติ
ดูเหมือนว่าอาการฟันโยกและปวดเกิดจากรอยร้าว
ทำไมถึงเจ็บทุกครั้งที่เคี้ยว?

เมื่อถ่ายภาพ 3D CT พบว่ามีการสูญเสียกระดูกอย่างรุนแรงรอบรากฟัน
จึงวินิจฉัยว่าอาการปวดเกิดจากฟันโยกเนื่องจากการสูญเสียกระดูกอย่างรุนแรง
และอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าฟันหมดอายุการใช้งานแล้ว ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป
และแนะนำเกี่ยวกับการผ่าตัดรากฟันเทียมทันทีหลังการถอนฟัน
เนื่องจากช่องว่างที่ฟันเคยอยู่มีขนาดใหญ่ จึงทำการผ่าตัดพร้อมกับการปลูกกระดูกเบ้าฟัน
เพื่อรักษากระดูกเดิมให้มีปริมาตรเท่าเดิม
การถอนฟันและการผ่าตัดรากฟันเทียม


ตามที่คาดไว้ รากฟันข้างหนึ่งหัก
หลังจากถอนรากฟันที่แยกออกจากกันทั้งหมด และกำจัดเนื้อเยื่ออักเสบบริเวณที่ถอนฟันออกอย่างสะอาด
ได้กำหนดทิศทางการผ่าตัดโดยอิงจากการวิเคราะห์ CT
ดังที่เห็นในภาพ เป็นภาพที่ทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันพร้อมกับการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกให้มีปริมาตรเท่าเดิม

ภาพหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าการถ่ายภาพ CT ก่อนการผ่าตัดมีประโยชน์เพียงใด
แม้ว่ารากฟันเทียมจะมีการยึดเกาะเริ่มต้นที่ดี แต่หากรอให้การปลูกกระดูกเบ้าฟัน
ที่ทำในบริเวณที่ไม่มีกระดูกรอบข้างมีการสร้างกระดูกอย่างสมบูรณ์โดยไม่กระตุ้น
ก็น่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดี
เริ่มการรักษา: 2022.12.23
สิ้นสุดการรักษา: 2022.04.04
รากฟันเทียมที่เคยทำมาโยกและเจ็บจนเคี้ยวไม่ได้

ในภาพเอกซเรย์ ไม่พบกระดูกเบ้าฟันที่เป็นสีขาวรอบรากฟันเทียม
และเมื่อเห็นบริเวณรอบข้างเป็นสีดำสนิท แสดงว่ากระดูกรอบข้าง
ได้สูญเสียไปทั้งหมดเนื่องจากโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียม
ทำไมรากฟันเทียมถึงโยกและเจ็บ?

แม้จะดูภาพถ่ายภายในช่องปาก ก็ไม่พบปัญหาภายนอกเลย
แต่เมื่อกดเหงือกบริเวณรอบข้าง พบว่ามีเลือดและหนองไหลออกมาจากด้านใน
และยืนยันว่ามีอาการโยกและปวด
ไม่เพียงแค่บริเวณดังกล่าว แต่ยังพบว่าโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียม
ได้ดำเนินไปอย่างมากในรากฟันเทียมที่เคยทำมาในอดีต
และเมื่อพิจารณาจากการที่ผู้ป่วยเคยได้รับการผ่าตัดซ้ำทุกๆ สองสามปีในอดีต
จึงอนุมานได้ว่าสภาพปริทันต์ของผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลอย่างมีสุขภาพดี
การถอดรากฟันเทียมและการกำจัดเนื้อเยื่ออักเสบ


เมื่อดู 3D CT พบว่ารากฟันเทียมไม่ได้รับการยึดเกาะด้วยกระดูกรอบข้าง
ในการรักษา รากฟันเทียมถูกถอดออกได้ง่าย และมีการปนเปื้อนอย่างรุนแรงรอบรากฟันแล้ว
น่าเสียดายที่ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ สภาพปริทันต์ไม่ดีมาก
จึงไม่สามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมและการปลูกกระดูกเบ้าฟันพร้อมกับการถอดออกได้
หลังจากกำจัดเนื้อเยื่ออักเสบโดยรอบอย่างสะอาดและทำการรักษาปริทันต์ก่อน
จะสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดได้หลังจากที่เนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบฟื้นตัวอย่างสะอาดแล้ว
ฟันธรรมชาติหรือวัสดุบูรณะเทียมอาจจำเป็นต้องถอดออกเนื่องจากการแตกหักหรือการอักเสบจากแรงบดเคี้ยวที่รุนแรงหรือโรคปริทันต์รอบเหงือก
ในกรณีแรก สามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากอาการเพิ่งเกิดขึ้นไม่นาน
แต่ในกรณีที่สอง เนื่องจากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานกับโรคปริทันต์
จึงคาดว่าจะใช้เวลานานกว่าจะสิ้นสุดการรักษา
โรคปริทันต์เป็นโรคที่ยากต่อการสังเกตในระยะแรกเนื่องจากมีอาการไม่ชัดเจน
ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อป้องกันและรักษาโรคปริทันต์
แม้ว่าจะไม่มีอาการไม่สบายก็ตาม การตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำจึงเป็นสิ่งที่ดีที่สุด
วันนี้เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการฟันโยกและปวดเมื่อเคี้ยวที่ #คลินิกทันตกรรมชินดังดง
หวังว่าคำถามของคุณจะได้รับการแก้ไข และขอให้คุณรักษาสุขภาพเหงือกให้แข็งแรงด้วยการตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำ
ขอบคุณครับ^^
ระยะเวลาการรักษา: 2024.02.28
▼ กรณีที่เกี่ยวข้องที่ควรอ่านร่วมกัน
เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เราต้องการสร้างคลินิกทันตกรรมที่น่าเชื่อถือที่ผู้ป่วยทุกคนที่มาด้วยความกังวลสามารถกลับบ้านได้อย่างสบายใจ นั่นคือคลินิกทันตกรรมที่เราปรารถนา – คลินิกทันตกรรมบารึนยอง
เส้นทางมายังคลินิก ชั้น 2 อาคาร JYJ, 179 Dongho-ro, Jung-gu, Seoul อยู่ตรงข้ามทางออก 6 ของสถานี Yaksu (ทิศทางตลาด Yaksu) สามารถใช้รถประจำทางหมู่บ้านสาย 5 (สถานี Yaksu) รถประจำทางหมู่บ้านสาย 12 (Namsan Town, สถานีตำรวจ Yaksu) ป้ายรถประจำทาง (Yaksu Heights, ศูนย์สวัสดิการสังคม Sindang, ห้องสมุด Gaon, ทางเข้าอุโมงค์ Geumho) จาก Yuyu Pharmaceutical ไปทางสถานี Geumho
โพสต์นี้เขียนโดยคลินิกทันตกรรมบารึนยองโดยตรงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์และการโฆษณาโรงพยาบาล (ตามมาตรา 56 วรรค 1 ของกฎหมายการแพทย์) รูปภาพนี้ถ่ายจากผู้ป่วยคนเดียวกัน และวิธีการรักษาและผลข้างเคียงอื่นๆ (อาการปวด, การอักเสบ, การหลุดของวัสดุบูรณะ) อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยแต่ละราย
คำถามที่พบบ่อย
สาเหตุของอาการปวดและฟันโยกเมื่อเคี้ยวคืออะไร?
สาเหตุของอาการปวดและฟันโยกเมื่อเคี้ยวมีหลากหลาย ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจเกิดจากการอักเสบของเหงือกหรือสกรูรากฟันเทียมคลาย แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดจากการแตกหักของรากฟันหรือการสูญเสียกระดูกอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียม การวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อหาสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ
การรักษาจะดำเนินการอย่างไรเมื่อวินิจฉัยว่ารากฟันแตก?
เมื่อวินิจฉัยว่ารากฟันแตก มักจะถือว่าฟันซี่นั้นหมดอายุการใช้งานแล้ว และจะทำการถอนฟันและผ่าตัดรากฟันเทียมทันที หากช่องว่างที่ฟันเคยอยู่มีขนาดใหญ่ อาจทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันพร้อมกับการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกเดิมให้มีปริมาตรเท่าเดิม
สาเหตุของอาการรากฟันเทียมโยกและเจ็บคืออะไร?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการรากฟันเทียมโยกและเจ็บคือการสูญเสียกระดูกรอบข้างเนื่องจากโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียม แม้ว่าภายนอกจะดูเหมือนไม่มีปัญหา แต่เมื่อกดเหงือกอาจมีเลือดและหนองไหลออกมา หรือมีอาการโยกและปวดร่วมด้วย
หากโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียมรุนแรง สามารถผ่าตัดซ้ำได้ทันทีหรือไม่?
ไม่สามารถทำได้ทันที หากโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียมรุนแรง อาจเป็นเรื่องยากที่จะทำการผ่าตัดซ้ำทันที ก่อนอื่นจะต้องถอดรากฟันเทียมเดิมออกและทำการรักษาปริทันต์เพื่อกำจัดเนื้อเยื่ออักเสบโดยรอบอย่างสะอาด หลังจากที่เนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบฟื้นตัวแล้ว จึงจะตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดได้
ต้องพยายามอย่างไรเพื่อป้องกันโรคปริทันต์?
โรคปริทันต์เป็นโรคที่ยากต่อการสังเกตในระยะแรกเนื่องจากมีอาการไม่ชัดเจน ดังนั้น การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อป้องกันและรักษาโรคปริทันต์ตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก แม้ว่าจะไม่มีอาการไม่สบายก็ตาม
การถ่ายภาพ 3D CT มีประโยชน์อย่างไรในการรักษาทางทันตกรรม?
การถ่ายภาพ 3D CT มีประโยชน์อย่างมากในการประเมินระดับการสูญเสียกระดูกรอบรากฟันหรือสภาพกระดูกรอบรากฟันเทียมได้อย่างแม่นยำ ซึ่งช่วยในการกำหนดทิศทางการผ่าตัดและพิจารณาความจำเป็นในการปลูกกระดูกเบ้าฟัน เพื่อวางแผนการรักษาที่แม่นยำ