ทันตกรรมสถานียักซู, วิธีการรักษาเมื่อเกิดการอักเสบรอบรากฟันเนื่องจากฟันร้าว (ฟันแตก) (รากฟันเทียม, การปลูกกระดูกเบ้าฟัน)

สวัสดีครับ

ผมหมอคิม แท-ยอง จากคลินิกทันตกรรมบารึนยอง สาขายักซูดงครับ^^

ในหลายๆ กรณีที่ผ่านมา

ผมได้อธิบายวิธีการรักษาเมื่อฟันร้าว (ฟันแตก) ไปแล้วหลายวิธี

กรณีที่จะแสดงให้เห็นในวันนี้คือ

ฟันที่ร้าวลุกลามไปถึงรากฟัน และเกิดการอักเสบรอบๆ ฟัน

ทำให้กระดูกรอบๆ ถูกดูดซึมไป

คนไข้ได้รับการวินิจฉัยให้ถอนฟันกรามล่างขวาจากคลินิกทันตกรรมอื่น

ในอดีตเคยมีอาการปวดเล็กน้อย แต่ปัจจุบันไม่มีอาการแล้ว

แต่จะเห็นว่ากระดูกรอบๆ ฟันสูญเสียไปมาก

การถ่ายภาพ CT จะช่วยให้เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

บริเวณสีดำรอบรากฟันคือกระดูกเบ้าฟันที่สูญเสียไปเนื่องจากการอักเสบ

จากภาพรังสี จะเห็นลักษณะการสูญเสียกระดูกเบ้าฟันที่ชัดเจน

ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปที่พบเมื่อรากฟันร้าว

แม้ว่าตอนนี้จะยังไม่มีอาการ แต่รากฟันก็มีการอักเสบแล้ว

ในกรณีเช่นนี้ การรักษารากฟันไม่สามารถรักษาให้หายได้ จึงจำเป็นต้องถอนฟัน

โชคดีที่ในสถานการณ์ปัจจุบัน สามารถทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันและฝังรากฟันเทียมได้ทันทีหลังจากการถอนฟัน

หากปล่อยทิ้งไว้นานกว่านี้ ขอบเขตการสูญเสียกระดูกจะกว้างขวางขึ้น ทำให้ระยะเวลาการรักษาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

หากดูที่บริเวณที่วงกลมสีแดง คุณจะเห็นรอยร้าวที่ชัดเจนด้วยตาเปล่า

สาเหตุหลักของการอักเสบคือการสูญเสียกระดูกรอบๆ รอยร้าวที่ลุกลามไปถึงรากฟัน

หลังการถอนฟัน จะทำการฝังรากฟันเทียมและปลูกกระดูกเบ้าฟันทันที

โชคดีที่การยึดติดเริ่มต้นดี

จึงสามารถทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อใส่ครอบฟันได้ในคราวเดียว

และได้ทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันจำนวนมากในช่องว่างรากฟันด้านปลาย

ภาพหลังจาก 2 เดือน

บริเวณที่ทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันหายดีตามที่ตั้งใจไว้

การหายของแผลดีและการยึดติดของรากฟันเทียมก็ดี จึงดำเนินการใส่ครอบฟันทันที

แม้ว่าความแข็งแรงของบริเวณที่ปลูกกระดูกเบ้าฟันจะยังไม่แข็งแรงเท่ากระดูกรอบๆ

แต่ก็มีความแข็งแรงเพียงพอที่จะรองรับรากฟันเทียมได้แล้ว

และเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกเบ้าฟันรอบๆ จะเข้ามาแทนที่

คนไข้โชคดีที่ได้รับการรักษาทันทีที่พบความผิดปกติ

จึงสามารถใส่ครอบฟันได้อย่างสวยงามภายใน 2 เดือน^^

เมื่อเร็วๆ นี้ คนไข้แจ้งว่าฟันกรามซี่สุดท้ายด้านล่างซ้าย ซึ่งเป็นตำแหน่งสมมาตร เริ่มมีอาการปวดเป็นครั้งคราว

ฟันซี่นี้ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นฟันร้าวเช่นกัน

จึงจำเป็นต้องมีการปรับการสบฟันและติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ

แผนการรักษาฟันร้าวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของรอยร้าว

หากรอยร้าวเกิดขึ้นที่ส่วนหัวของฟันเท่านั้น

การรักษารากฟันและการใส่ครอบฟันสามารถบรรเทาอาการได้

แต่หากรอยร้าวลุกลามไปถึงรากฟันแล้ว แม้จะรักษารากฟัน

ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำได้ ในกรณีส่วนใหญ่

เมื่อคนไข้เริ่มรู้สึกตัว กระดูกเบ้าฟันส่วนใหญ่ก็ถูกดูดซึมไปแล้ว

การรักษาฟันให้ใช้งานได้นานที่สุดก็เป็นสิ่งสำคัญ

แต่หากเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วเมื่อมีอาการ

จะช่วยลดระยะเวลาการรักษาและทำให้วิธีการรักษาค่อนข้างง่ายขึ้น

ขอบคุณครับ^^

คำถามที่พบบ่อย

ฟันร้าวต้องถอนฟันทุกกรณีหรือไม่?

ไม่จำเป็นครับ แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับความร้าวของฟัน หากรอยร้าวเกิดขึ้นที่ส่วนหัวของฟันเท่านั้น การรักษารากฟันหรือการใส่ครอบฟันสามารถบรรเทาอาการได้ แต่หากรอยร้าวลุกลามไปถึงรากฟันแล้ว ส่วนใหญ่จำเป็นต้องถอนฟัน

ทำไมฟันที่ร้าวถึงรากฟันจึงรักษารากฟันได้ยาก?

เนื่องจากฟันที่ร้าวลุกลามไปถึงรากฟัน แม้จะรักษารากฟันก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำได้ ในกรณีเช่นนี้ กระดูกรอบๆ ฟัน (กระดูกเบ้าฟัน) มักจะถูกดูดซึมไปมากแล้ว ทำให้การถอนฟันเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

สามารถฝังรากฟันเทียมได้ทันทีหลังถอนฟันที่ร้าวหรือไม่?

ได้ครับ ในกรณีเช่นเดียวกับในบทความ หากการยึดติดเริ่มต้นดีหลังการถอนฟัน ก็สามารถทำการผ่าตัดฝังรากฟันเทียมพร้อมกับการปลูกกระดูกเบ้าฟันได้ทันที ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการรักษาและทำให้การรักษาค่อนข้างง่ายขึ้น

ทำไมต้องมีการปลูกกระดูกเบ้าฟัน?

หากเกิดการอักเสบรอบรากฟัน กระดูกเบ้าฟันอาจสูญเสียไป การฝังรากฟันเทียมจำเป็นต้องมีกระดูกที่เพียงพอ ดังนั้นจึงต้องมีการปลูกกระดูกเบ้าฟันเพื่อเสริมกระดูกที่สูญเสียไป ซึ่งจะช่วยให้รากฟันเทียมยึดติดได้อย่างมั่นคง

หากเลื่อนการรักษาฟันร้าวออกไปจะเกิดอะไรขึ้น?

หากเลื่อนการรักษาออกไป ขอบเขตการสูญเสียกระดูกอาจกว้างขวางขึ้น ทำให้ระยะเวลาการรักษาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า นอกจากนี้ วิธีการรักษาอาจซับซ้อนขึ้นหรือผลการรักษาอาจแย่ลงได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วเมื่อมีอาการ

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการรักษาฟันร้าวใช้เวลานานเท่าไร?

ในกรณีตัวอย่างในบทความ คนไข้เริ่มการรักษาทันทีที่พบความผิดปกติ ทำให้สามารถถอนฟัน ฝังรากฟันเทียม และปลูกกระดูกเบ้าฟัน รวมถึงใส่ครอบฟันได้เสร็จสิ้นภายใน 2 เดือน การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีส่วนช่วยอย่างมากในการลดระยะเวลาการรักษา