ทันตกรรมสถานียักซู, ช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดรากฟันเทียมหลังการถอนฟันคือเมื่อใด?

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง ทันตกรรมสถานียักซูครับ^^

บางครั้งเมื่อปรึกษาคนไข้

คนไข้หลายท่านมักสงสัยว่าการผ่าตัดรากฟันเทียมทันทีดีกว่า หรือควรรอแล้วค่อยทำ และความแตกต่างคืออะไร

สรุปคือ หากเป็นสถานการณ์ที่สามารถผ่าตัดได้เร็ว ก็ควรทำเร็วที่สุดครับ

แต่ทำไมถึงผ่าตัดทันทีไม่ได้?

หากกระดูกรอบข้างไม่สามารถให้การยึดเกาะเริ่มต้นของรากฟันเทียมได้ ก็จะทำการฝังรากฟันเทียมแบบล่าช้า

สาเหตุของการถอนฟันมีหลากหลาย

เช่น ฟันหมดอายุการใช้งาน, เกิดโรคเหงือกอักเสบรุนแรง เป็นต้น

ขึ้นอยู่กับปริมาณกระดูกที่เหลืออยู่รอบข้าง ว่าสามารถฝังรากฟันเทียมได้ทันทีหลังการถอนฟันหรือไม่

หรือต้องรอเป็นระยะเวลานานพอสมควร ซึ่งในกรณีนี้

จะมีการตัดสินใจว่าจะต้องมีการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน (ปลูกกระดูก) ร่วมด้วยหรือไม่

โดยพิจารณาจาก CT และสภาพกระดูกรอบข้างหลังการถอนฟัน

กรณีที่จะกล่าวถึงในวันนี้คือ

กรณีการฝังรากฟันเทียมแบบล่าช้าหลังการถอนฟัน

ซึ่งไม่สามารถฝังรากฟันเทียมได้ทันทีหลังการถอนฟัน จึงต้องแบ่งการผ่าตัดออกเป็น 1 และ 2 ขั้นตอนหลังจากการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน

มีฟันที่โยกทั้งปากครับ

เมื่อคนไข้มาพบแพทย์ครั้งแรก

แทบไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่มาเพราะฟันโยก

เห็นส่วนที่ฟันหายไป และ

รากฟันหัก ทำให้กระดูกเบ้าฟันรอบข้างมีการละลายไปมากแล้ว

จึงวางแผนการผ่าตัดบริเวณที่ฟันหายไป

และทำการผ่าตัดพร้อมกับการถอนฟันที่โยกด้านบน

เมื่อวางแผนการผ่าตัดครั้งแรก

กระดูกรอบรากฟันมีการละลายไปมากแล้ว

แต่หากสามารถยึดเกาะรากฟันเทียมได้ในระยะเริ่มต้น การผ่าตัดร่วมกับการปลูกกระดูก

จะเป็นประโยชน์ในการลดระยะเวลาการรักษาโดยรวม จึงตั้งเป้าที่จะทำพร้อมกัน

แต่!

เมื่อถอนฟันจริง พบว่ากระดูกที่จะรองรับรากฟันเทียมมีไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับภาพ CT

จึงอธิบายให้คนไข้ทราบ และจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันในบริเวณที่ถอนฟันไปก่อน

ในกรณีที่จำเป็นต้องแบ่งการผ่าตัดปลูกกระดูกขั้นที่ 1 และการฝังรากฟันเทียมขั้นที่ 2 ออกเป็นสองขั้นตอนเช่นนี้

จะใช้เวลาเป็นสองเท่า จึงต้องอาศัยความเข้าใจจากคนไข้เป็นอย่างมาก

รูปภาพในวันที่ผ่าตัดหลังจากรอมานานพอสมควร

รากฟันเทียมที่ผ่าตัดพร้อมกันในตอนแรกได้ทำการใส่ฟันปลอมเสร็จเรียบร้อยแล้ว

แม้จะรอมานานพอสมควร แต่แรงยึดเกาะยังคงอ่อนแอ จึงต้องรอการใส่ฟันปลอมอีกครั้ง

หลังจากถอนฟันไปนานกว่า 6 เดือน ด้านซ้ายก็ได้รับการใส่ฟันปลอมอย่างสวยงาม

ส่วนอีกด้านหนึ่ง เนื่องจากระยะทางไกล ทำให้คนไข้ไม่สะดวกในการมาพบแพทย์ จึงกำลังดำเนินการที่คลินิกอื่น

ซึ่งก็ได้รับการฝังรากฟันเทียมอย่างสวยงามครับ^^

ขอบคุณที่เข้าใจขั้นตอนการรักษาและเข้ารับการรักษาเป็นเวลานาน

แม้จะต้องเบื่อหน่ายและไม่สะดวกในการรับประทานอาหารเป็นเวลานาน

หลังจากนี้เราจะพบกันในการตรวจสุขภาพตามกำหนดนะครับ~!! :)

คำถามที่พบบ่อย

การทำรากฟันเทียมหลังถอนฟันเมื่อใดดีที่สุด?

ครับ หากเป็นไปได้ควรผ่าตัดให้เร็วที่สุด แต่หากกระดูกรอบข้างไม่สามารถให้การยึดเกาะเริ่มต้นของรากฟันเทียมได้ ก็จะพิจารณาการฝังรากฟันเทียมแบบล่าช้า ซึ่งจะตัดสินใจโดยการถ่ายภาพ CT และประเมินสภาพกระดูกหลังการถอนฟัน

กรณีใดบ้างที่ยากต่อการฝังรากฟันเทียมทันที?

ครับ การฝังรากฟันเทียมทันทีจะทำได้ยากเมื่อกระดูกรอบข้างไม่สามารถให้การยึดเกาะเริ่มต้นของรากฟันเทียมได้ ซึ่งรวมถึงกรณีที่เกิดโรคเหงือกอักเสบรุนแรง หรือรากฟันหัก ทำให้กระดูกเบ้าฟันรอบข้างมีการละลายไปมากแล้ว

ทำไมจึงต้องมีการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน (ปลูกกระดูก)?

ครับ การปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันจำเป็นเมื่อกระดูกที่จะรองรับรากฟันเทียมมีไม่เพียงพอ หากสภาพกระดูกรอบข้างหลังการถอนฟันไม่ดี หรือมีการละลายของกระดูก ก็อาจต้องมีการปลูกถ่ายกระดูกร่วมด้วยเพื่อสร้างความมั่นคงในการยึดเกาะเริ่มต้นของรากฟันเทียม

ระยะเวลาการรักษาสำหรับการฝังรากฟันเทียมแบบล่าช้าหลังถอนฟันนานเท่าใด?

ครับ การฝังรากฟันเทียมแบบล่าช้าหลังถอนฟันมักจะมีการแบ่งการผ่าตัดปลูกกระดูกและการฝังรากฟันเทียมออกเป็นขั้นตอน ทำให้ระยะเวลาการรักษานานขึ้น ในกรณีตัวอย่างในบทความนี้ ใช้เวลามากกว่า 6 เดือนกว่าจะเสร็จสิ้นการใส่ฟันปลอมหลังการถอนฟัน

การวางแผนการผ่าตัดรากฟันเทียมทำได้อย่างไร?

ครับ การวางแผนการผ่าตัดรากฟันเทียมจะทำโดยการถ่ายภาพ CT เพื่อประเมินสภาพกระดูกรอบข้างอย่างละเอียด และตรวจสอบปริมาณกระดูกที่เหลืออยู่หลังการถอนฟัน จากนั้นจึงตัดสินใจว่าจะฝังรากฟันเทียมทันทีหรือแบบล่าช้า และจะมีการปลูกกระดูกร่วมด้วยหรือไม่