약수역치과, 발치 후 임플란트 수술의 적합한 시기는??

안녕하세요.

약수역 치과 / 바른영치과 원장 김태영입니다^^

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가끔 환자분들과 상담을 하다 보면

임플란트를 바로 수술하는 것이 좋은가 아니면 기다렸다가 하는 것이 좋은가

차이점이 무엇이냐라고 궁금해하시는 환자분들이 종종 계십니다.

결론은 빨리 수술을 할 수 있는 상황이면 빨리하는 것이 좋습니다.

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하지만 왜 바로 수술을 못하는가??

임플란트의 초기 고정성을 주변골들이 제공해 주지 못할 때 지연 식립을 합니다.

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발치를 할 때는 원인이 다양합니다.

치아가 수명을 다하는 경우, 심한 잇몸병이 발생하는 경우 등등

주변 뼈가 어느 정도로 남아있는지에 따라 발치 후 즉시 식립 가능한 것인지

아니면 충분한 시간을 갖고 기다리는지, 이 경우에도

치조골 이식술(뼈이식)동반 유무를 결정하는데

CT와 발치 후 주변 골의 상태를 파악하며 결정을 합니다.

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오늘 말씀드릴 케이스는

발치 후 지연 식립의 케이스로

발치 이후 즉시 임플란트 식립이 되지 않아 치조골 이식술 이후 1차, 2차로 수술을 나눠서 한 케이스입니다.

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전체적으로 흔들리는 치아가 있습니다.

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처음 내원하셨을 당시

통증은 거의 못 느끼시고 흔들리는 것이 있어서 내원하셨습니다.

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치아가 상실되어 있는 부분도 보이고,

치아의 뿌리가 부러져서 이미 주변 치조골의 흡수가 상당히 진행된 상황입니다.

치아 상실 부위를 수술을 하며

위에 흔들리는 치아를 발치함과 동시에 수술을 하는 것으로 계획을 가지고 수술을 진행했습니다.

처음 수술 계획을 세웠을 때

치아 뿌리 주변의 뼈들이 이미 많이 흡수가 되어있습니다.

하지만 임플란트의 초기 고정만 나온다면 뼈이식을 동반하여

수술을 하는 쪽이 전체적인 치료 기간 단축에 이득이기 때문에 동시에 하는 것을 목표로 합니다.

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하지만!

막상 발치를 해보니 CT 상에서보다 임플란트를 지지해 줄 뼈가 부족했기 때문에

설명드리고 어쩔 수 없이 발치한 부위에 치조골 이식술을 먼저 시행합니다.

이렇게 어쩔 수 없이 1차 뼈이식수술과 2차 임플란트 식립을 나눠서 하는 경우는

시간이 배로 걸리기 때문에 환자분들의 이해가 많이 필요로 합니다.

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충분히 기다린 후 수술한 날 사진입니다.

처음같이 수술했던 임플란트는 보철까지 완료된 상황입니다.

충분히 기다렸지만 여전히 고정력이 약해서 보철까지 다시 기다렸습니다.

발치 후 6개월이 넘는 시간이 되어서야 좌측은 보철까지 이쁘게 마무리가 되었습니다.

반대편은 이제 내원 거리가 멀어서 내원이 힘드셔서 따 치과에서 진행 중이신데

이쁘게 잘 식립해 주셨습니다^^

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오랜 기간 동안 지루하고 식사도 불편하셨을 텐데

치료 과정을 잘 이해해 주시고 오랜 기간의 치료를 잘 받아주셔서 감사합니다.

앞으로는 정기 체크 때 뵙겠습니다~!! :)

자주 묻는 질문

발치 후 임플란트는 언제 하는 것이 가장 좋나요?

네, 가능하면 빨리 수술하는 것이 좋습니다. 하지만 임플란트의 초기 고정성을 주변 뼈가 제공하지 못할 때는 지연 식립을 고려하며, 이는 CT 촬영과 발치 후 골 상태를 파악하여 결정됩니다.

즉시 임플란트 식립이 어려운 경우는 언제인가요?

네, 임플란트의 초기 고정성을 주변 뼈가 제공하지 못할 때 즉시 식립이 어렵습니다. 심한 잇몸병이나 치아 뿌리 골절 등으로 주변 치조골 흡수가 상당 부분 진행된 경우가 이에 해당합니다.

치조골 이식술(뼈이식)은 왜 필요한가요?

네, 치조골 이식술은 임플란트를 지지해 줄 뼈가 부족할 때 필요합니다. 발치 후 주변 골의 상태가 좋지 않거나 흡수가 진행된 경우, 임플란트의 안정적인 초기 고정성을 확보하기 위해 동반될 수 있습니다.

발치 후 지연 식립 시 치료 기간은 얼마나 걸리나요?

네, 발치 후 지연 식립은 뼈이식 수술과 임플란트 식립을 나누어 진행하는 경우가 많아 치료 기간이 길어질 수 있습니다. 본문 사례의 경우 발치 후 보철까지 완료되는 데 6개월 이상이 소요되었습니다.

임플란트 수술 계획은 어떻게 세워지나요?

네, 임플란트 수술 계획은 CT 촬영을 통해 주변 골의 상태를 정밀하게 파악하고, 발치 후 남아있는 뼈의 양을 확인하여 결정됩니다. 이를 바탕으로 즉시 식립 또는 지연 식립 여부와 뼈이식 동반 유무를 판단합니다.