คลินิกทันตกรรมยักซู, ผู้ที่ใช้ฟันปลอมทั้งปากมานาน สามารถทำรากฟันเทียมทั้งปากได้หรือไม่?? (ลักษณะการละลายและรูปร่างของกระดูกเบ้าฟัน)

สวัสดีครับ

ผมคิมแทยัง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง / สถานีรถไฟยักซูครับ^^

บางครั้งมีคนไข้ที่อายุ 50-60 ปี แต่ยังคงใส่ฟันปลอมอยู่ครับ

ผมถามว่า ‘คุณหมอครับ ทำไมถึงไม่ทำรากฟันเทียม แต่ทำฟันปลอมครับ?’

พวกเขาก็ตอบว่า ‘เมื่อก่อนหมอบอกว่ากระดูกไม่ดี เลยทำรากฟันเทียมไม่ได้ครับ’

แล้วพอถ่าย CT ดู

ก็คิดว่า ‘เมื่อก่อนก็คงเป็นอย่างนั้นจริงๆ’

ผมตอบกลับไปว่า ‘เดี๋ยวนี้เคสที่ยากกว่านี้ก็ผ่าตัดได้แล้วครับ’

คนไข้ก็บอกว่า ‘ฉันคิดว่าฉันไม่มีทางทำรากฟันเทียมได้เลย’

แล้วก็รวบรวมความกล้าที่จะผ่าตัดครับ

เดี๋ยวนี้รากฟันเทียมก็พัฒนาไปมากเมื่อเทียบกับอดีต

และเทคนิคการผ่าตัดก็พัฒนาขึ้นทุกวัน

ดังนั้นเคสส่วนใหญ่จึงสามารถผ่าตัดได้โดยไม่ต้องไปโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยครับ

เหงือกด้านล่างเจ็บ

ครั้งแรกที่มาพบแพทย์คือมาด้วยอาการเจ็บเหงือกบริเวณฟันล่างครับ

ส่วนขากรรไกรบนนั้น คนไข้เคยถอนฟันไปแล้ว

และกำลังใช้ฟันปลอมทั้งปากอยู่ครับ

เนื่องจากบริเวณรากฟันเทียมและฟันหน้ามีเหงือกบวม

จึงทำการรักษาเหงือกก่อน แล้วจึงวินิจฉัยรากฟันเทียมครับ

คนไข้บอกว่าคิดว่าตัวเองทำรากฟันเทียมไม่ได้

แต่แม้จะไม่ได้ดู CT ก็ดูเหมือนจะทำได้ครับ

เมื่อเวลาผ่านไปนานหลังจากถอนฟัน กระดูกขากรรไกรจะ

มีแนวโน้มที่จะแหลมขึ้นที่ปลายและละลายเข้าด้านในดังภาพด้านบนครับ

ภาพ CT ที่ถ่ายมาแสดงให้เห็นว่ากระดูกกำลังละลายอยู่ครับ

เราได้ทำการจำลองเพื่อกำหนดตำแหน่ง จำนวน และทิศทางของรากฟันเทียมครับ

เนื่องจากปลายกระดูกแหลมขึ้น เพื่อที่จะฝังรากฟันเทียม

จึงควรปรับแต่งกระดูกส่วนบน และหลังจากฝังรากฟันเทียมแล้ว

ควรทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันเพื่อให้มีความหนาของกระดูกรอบรากฟันเทียมเพียงพอครับ

หลังจากผ่าตัด คนไข้จะใช้ฟันปลอมเดิมเป็นฟันชั่วคราว

และรอจนกว่ากระดูกและรากฟันเทียมจะยึดติดกันครับ

ในที่สุดก็ถึงขั้นตอนที่ใส่แกนกลางและใช้ฟันชั่วคราวครับ

ช่วงเวลานี้ค่อนข้างน่าเบื่อและยุ่งยากครับ

เนื่องจากคนไข้ใช้ฟันปลอมมานาน เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรคงที่

ผมจึงบอกคนไข้ว่า ‘มาพบกันบ่อยๆ นะครับ!!!’

เนื่องจากตำแหน่งของขากรรไกรเปลี่ยนไปทุกครั้งที่มาพบ ทำให้การสบฟันเปลี่ยนไป

จึงต้องปรับแต่งและใช้งานซ้ำๆ ครับ

ช่วงเวลานี้เป็นช่วงเวลาสำคัญสำหรับการออกแบบฟันปลอมถาวร โดยดูจากรูปร่างของฟันและใบหน้าครับ

เมื่อผ่านไปหลายเดือนและข้อต่อขากรรไกรคงที่แล้ว

เราก็จะเริ่มทำฟันปลอมถาวรโดยแบ่งเป็นส่วนๆ ครับ

เราได้ทำฟันปลอมทีละข้าง และปรับแต่งและใช้งานฟันปลอมถาวร

จนกระทั่งได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจทั้งด้านการใช้งานและความสวยงามครับ

ไม่เพียงแต่รากฟันเทียมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรากฟันเทียมด้านล่างและบริเวณฟันธรรมชาติก็ได้รับการดูแลการอักเสบเป็นอย่างดีครับ

แม้ว่าในภาพจะแสดงให้เห็นโดยย่อ

แต่ก็ใช้เวลาเกือบ 10 เดือนครับ

คนไข้ให้ความร่วมมือเป็นอย่างดีตลอดระยะเวลาการรักษา

จึงทำให้ผลลัพธ์ออกมาดีเยี่ยมครับ

ในกรณีที่ใช้ฟันปลอมทั้งปากมานาน

หรือกรณีรากฟันเทียมทั้งปาก ไม่เพียงแต่การผ่าตัดเท่านั้น

แต่ยังต้องสังเกตอาการในสภาพฟันชั่วคราวอย่างน้อย 2-3 เดือน

ดังนั้นจึงใช้เวลามากกว่าเคสรากฟันเทียมทั่วไปถึงสองเท่าครับ

แต่ตอนนี้ไม่ต้องใช้ฟันปลอมที่ไม่สะดวกสบายอีกต่อไปแล้ว

เมื่อได้ยินว่า ‘การรับประทานอาหารน่าพึงพอใจมาก’

ก็รู้สึกภาคภูมิใจและรู้สึกว่าความพยายามอันยาวนานนั้นคุ้มค่าครับ

การรักษารากฟันเทียมนั้น การดูแลหลังการผ่าตัดมีความสำคัญมากกว่ามากครับ

ผมจะรับผิดชอบดูแลต่อไปครับ

ขอบคุณครับ^^

คำถามที่พบบ่อย

ผู้ที่ใช้ฟันปลอมทั้งปากมานาน สามารถทำรากฟันเทียมทั้งปากได้หรือไม่?

ได้ครับ ในอดีตเคยกล่าวว่าการทำรากฟันเทียมเป็นเรื่องยากเนื่องจากสภาพกระดูกไม่ดี แต่ในปัจจุบันเทคโนโลยีและเทคนิคการทำรากฟันเทียมได้พัฒนาไปมาก ทำให้สามารถผ่าตัดได้ในกรณีส่วนใหญ่ครับ

แม้กระดูกจะละลายไปมาก ก็ยังสามารถทำรากฟันเทียมได้หรือไม่?

ได้ครับ แม้ในกรณีที่กระดูกขากรรไกรละลายไปมากจนปลายแหลมขึ้นหลังจากถอนฟันไปนาน ก็ยังสามารถทำการผ่าตัดได้โดยการปรับแต่งกระดูกส่วนบนและหลังจากฝังรากฟันเทียมแล้ว ก็ทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันเพื่อให้มีความหนาของกระดูกเพียงพอครับ

กระบวนการผ่าตัดรากฟันเทียมทั้งปากใช้เวลานานเท่าใด?

ใช้เวลานานกว่าเคสรากฟันเทียมทั่วไปถึงสองเท่าครับ คนไข้ในบทความนี้ใช้เวลาเกือบ 10 เดือน และหลังจากผ่าตัดแล้ว จำเป็นต้องสังเกตอาการในสภาพฟันชั่วคราวอย่างน้อย 2-3 เดือนครับ

หลังจากฝังรากฟันเทียมแล้ว สามารถใส่ฟันปลอมถาวรได้ทันทีหรือไม่?

ไม่ครับ ไม่สามารถใส่ได้ทันที หลังจากผ่าตัดแล้ว จะใช้ฟันปลอมเดิมเป็นฟันชั่วคราวและรอจนกว่ากระดูกและรากฟันเทียมจะยึดติดกัน จากนั้นจึงใช้แกนกลางและฟันชั่วคราวเพื่อทำให้ข้อต่อขากรรไกรคงที่และปรับการสบฟัน ก่อนที่จะทำฟันปลอมถาวรครับ

การดูแลหลังการรักษารากฟันเทียมทั้งปากมีความสำคัญหรือไม่?

ใช่ครับ มีความสำคัญมาก บทความนี้เน้นย้ำว่าการดูแลหลังการผ่าตัดมีความสำคัญมากกว่ามาก และกล่าวว่าจะรับผิดชอบดูแลต่อไปครับ