2026-05-23
2. Что нужно учитывать? (a.k.a критерии оценки)
Пластический хирург Ю Ёнмун объясняет шесть ключевых критериев оценки при консультации по операции на веках: птоз, толщина кожи, жир, провисание, повторная операция и метод вмешательства.
Здравствуйте.
Я Ю Ёнмун, пластический хирург.
Когда я впервые вижу пациента,
пришедшего на консультацию,
что я замечаю в первую очередь?
И о чём думаю? :)
1. Наличие птоза верхнего века2. Толщина кожи3. Степень выраженности жировой ткани4. Провисание кожи5. Наличие повторной операции6. Предпочтительный метод операции (или метод, которого хотелось бы избежать)
1. Наличие птоза верхнего века
Почему так важно наличие или отсутствие птоза?
Почему операция по формированию двойного века и коррекция разреза глаз неразрывно связаны?
Чтобы разобраться в этом, нужно сначала понять
принцип операции по формированию двойного века.
Операция по формированию двойного века — это вмешательство, при котором кожа соединяется с мышечными структурами, отвечающими за открывание глаза, с помощью нитей.
Когда глаз открывается, соединённая кожа подтягивается вверх и зажимается.
Именно это и есть двойное веко.
И наоборот — когда глаз закрыт, складка двойного века не должна быть видна.
(Если она заметна даже при закрытых глазах — это рубец...)
Поэтому чем лучше мышечная сила при открывании глаза,
тем чётче получается складка двойного века,
без лишних заломов,
с красивым и выраженным контуром.
Вот почему важно наличие птоза.
Если птоз присутствует,
то есть если мышечная сила при открывании глаза слабая,
складка получится нечёткой,
со временем расслабится
и в итоге раскроется.
2 & 3. Толщина кожи и степень выраженности жировой ткани
Как видно на рисунке выше, если между кожей и внутренними структурами находится много мешающей ткани, складка будет быстрее расходиться.
Поэтому пациентам с толстой кожей или большим количеством жировой ткани при формировании складки необходимо частично удалять кожу или жир —
чтобы складка не расходилась,
не создавала эффекта «колбаски»
и сращение формировалось правильно.
4. Провисание кожи
При выраженном провисании кожи складка перекрывается,
и желаемая высота становится незаметной.
При незначительном провисании иногда удаётся решить проблему за счёт увеличения высоты дизайна,
однако при провисании кожи более 3–4 мм
рекомендуется устранять его с помощью метода разреза, подтяжки под бровями или эндоскопической подтяжки лба.
5. Наличие повторной операции
Важно точно знать, какие операции проводились ранее:
метод погружного шва (естественное сращение) или метод разреза,
неинвазивная коррекция разреза глаз или коррекция с разрезом,
какая именно эпикантопластика проводилась и каким методом...
Точное знание прошлого анамнеза позволяет
чётко спланировать операцию заранее
и предвидеть возможные осложнения в ходе вмешательства, а также быть к ним готовым.
6. Предпочтительный (или категорически нежелательный) метод операции
Например, некоторым пациентам для достижения желаемой складки вполне достаточно метода погружного шва.
Но что если пациент настаивает на методе разреза?
(Те, кто видел, как у других расходится складка, нередко именно этим и обеспокоены)
«Ваша кожа достаточно тонкая, и мышечная сила при открывании глаза хорошая — метода погружного шва вполне достаточно.
Однако если вы очень боитесь расхождения и хотите разрез — можно остановиться на нём.»
Именно так я объясняю и позволяю пациенту принять решение самостоятельно.
В этом мире редко бывает единственно верный ответ.
Это как раз тот случай, когда пациент может выбрать сам.
Однако бывают ситуации, когда коррекция разреза глаз с разрезом строго необходима.
Слабая мышечная сила при открывании глаза, толстая кожа, много жировой ткани, небольшое провисание кожи и так далее —
в таких случаях я безоговорочно рекомендую коррекцию разреза глаз методом разреза.
И тем не менее пациент настроен исключительно на метод погружного шва?
Боится рубца и не хочет разреза?
Тогда консультация затягивается ^^;;
Почему одного метода погружного шва недостаточно, какие проблемы могут возникнуть при его применении,
почему необходима коррекция разреза глаз с разрезом,
что разрез не означает более выраженного рубца,
что разрез не удлиняет период восстановления...
и так далее.
Когда пациент получает исчерпывающие объяснения и по-настоящему всё понимает,
страх и тревога перед операцией уходят,
а удовлетворённость результатом значительно повышается.
Сегодня мы рассмотрели,
«что нужно учитывать» при операции на веках (a.k.a критерии оценки).
Для кого-то из вас это была уже знакомая информация,
а кому-то, надеюсь, она оказалась полезной.
Мне самому непривычно передавать столько информации текстом, а не фотографиями,
и я немного беспокоюсь — правильно ли донёс всё,
нет ли формулировок, которые можно понять превратно.
Архив продолжится — с разнообразным содержанием.
(Заранее прошу прощения за нерегулярные и редкие публикации ㅠ)
До встречи!
Ю Ёнмун — правильные мысли, правильная пластика