Стоматология Яксуёк, лечение треснувшего зуба (MTA)

Здравствуйте.

Я доктор Ким Тэён, главный врач стоматологии Барынён / стоматологии Яксуёк.

Сегодня мы поговорим о треснувших зубах, о которых я уже рассказывал ранее.

Трещины в зубах возникают из-за жевательных привычек (у тех, кто любит твердую или жесткую пищу) и сильной окклюзионной силы.

Микротрещины могут быть у каждого, и пока нет симптомов, они считаются нормальными зубами и лечатся соответственно.

Однако, если такие трещины прогрессируют, может возникнуть боль,

и если на рентгеновском снимке или клинически обнаруживается поражение, проводится соответствующее лечение или даже удаление.

То, что было запломбировано раньше, отвалилось.

Лечение началось с того, что пациент обратился к нам из-за выпадения золотой реставрации, которую ему установили в другой стоматологии.

Пациент пришел с выпавшей реставрацией на самом дальнем зубе в верхнем левом квадранте, исключая зуб мудрости.

Поскольку не было боли или серьезных клинических проблем, было решено провести обычное лечение инлеем.

Во время удаления вторичного кариеса внутри была обнаружена трещина на жевательной поверхности.

На самом деле, при обнаружении такой трещины правильнее было бы сделать коронку, но поскольку у пациента не было симптомов и дискомфорта,

мы предположили, что трещина поверхностная и неглубокая,

сообщили о мерах предосторожности при треснувшем зубе и решили сначала попробовать лечение инлеем.

Однако после фиксации инлея пациент обратился с болью при жевании.

Оглядываясь назад, можно сказать, что предвестники были, но пациент мог их не заметить,

и поскольку он не жевал левой стороной, некоторое время все было в порядке.

В таком случае трещина значительно прогрессировала, и было решено сначала провести лечение корневых каналов.

Однако...

Когда мы открыли зуб, оказалось, что трещина распространилась до самого корня.

При такой степени трещины симптомы должны были быть явными, и то, что их не было, — редкий случай.

Образовалась трещина, проходящая через зуб слева направо,

и она соединяется с нижней частью дна зуба.

При такой степени прогрессирования трещины рекомендуется удаление.

Пациент рассматривал удаление, но хотел попробовать сохранить зуб хотя бы на некоторое время,

поэтому было решено провести лечение корневых каналов и пожить с временной коронкой.

В таких случаях, если проводить лечение корневых каналов до самого кончика корня, вероятность дальнейшего раскола зуба высока,

поэтому с помощью материала MTA нерв в корневой части сохраняется,

а после лечения нерва только в верхней части наблюдаются симптомы.

Развитие материалов позволяет применять различные подходы к лечению корневых каналов в зависимости от симптомов и случая.

Таким образом, сохраняя часть нерва, мы придаем зубу жизнеспособность, позволяя ему прослужить хотя бы некоторое время,

и пациент носит временную коронку в течение определенного периода.

Боль исчезла, и пациент постепенно начал жевать, говоря, что все в порядке,

поэтому сейчас проводится окончательное протезирование.

Поскольку трещина уже значительно прогрессировала,

вероятность хорошего долгосрочного прогноза невелика,

но лечение было завершено с большим акцентом на сохранение зуба до удаления.

Если бы симптомы не улучшились, то, конечно, последовало бы удаление,

но пока, похоже, необходимо будет следить за симптомами, жить с естественным зубом и проводить последующие наблюдения.

Часто задаваемые вопросы

Почему возникают трещины в зубах?

Да, основные причины трещин в зубах — это жевательные привычки и сильная окклюзионная сила. Микротрещины могут возникать, если вы часто едите твердую или жесткую пищу, или если на зубы оказывается сильное давление. Микротрещины без симптомов иногда считаются нормой.

Когда нужно лечить треснувший зуб?

Если в зубе есть трещина, но нет симптомов, лечение может быть отложено. Однако, если трещина прогрессирует, появляются боли или обнаруживаются поражения на рентгеновском снимке, лечение необходимо. Важно немедленно обратиться к стоматологу для диагностики, если появилась боль.

В каких случаях используется лечение MTA?

Лечение MTA используется, когда нерв внутри зуба поврежден, но лечение корневых каналов до самого кончика корня затруднено. В частности, когда трещина глубоко распространилась до корня и рассматривается удаление, этот метод может быть применен для сохранения нерва в корневой части, поддержания жизнеспособности зуба и сохранения естественного зуба.

Можно ли спасти треснувший зуб без удаления?

Да, в некоторых случаях можно попытаться спасти зуб без удаления. Как в случае, описанном в статье, даже при глубокой трещине, распространившейся до корня, можно попытаться сохранить зуб, используя материал MTA для сохранения части нерва. Однако долгосрочный прогноз может быть неблагоприятным.

Что делать, если после лечения треснувшего зуба появилась боль?

Если после лечения треснувшего зуба появилась боль, необходимо немедленно обратиться к стоматологу для повторной диагностики. В случае, описанном в статье, после фиксации инлея возникла боль при жевании, что привело к обнаружению более глубокого прогрессирования трещины и проведению лечения корневых каналов. Боль может быть признаком прогрессирования трещины.