Стоматология Яксуёк, может ли имплант заболеть деснами?

Здравствуйте.

Я Ким Тхэ Ён, главный врач стоматологической клиники Барынён в Яксуёк.

В прошлой статье я рассказал об уходе после операции по имплантации.

Сегодня, в продолжение этой темы, я хочу поговорить о периимплантите — проблеме, с которой могут столкнуться люди, долгое время пользующиеся имплантами.

Бывает, что после установки импланта и его длительного успешного использования

вдруг однажды десна вокруг импланта опухает,

кровоточит или вызывает дискомфорт.

Пациенты часто задают вопросы:

«Разве имплант не должен служить всю жизнь после установки?»

«Я ведь старался ухаживать, почему появились такие симптомы?»

Срок службы импланта может варьироваться в зависимости от привычек жевания, методов ухода и состояния организма,

но это не вечный материал.

Сегодня я расскажу, что такое периимплантит,

почему он возникает, какие симптомы проявляются,

и как его можно контролировать и предотвращать.

Что такое периимплантит?

Периимплантит — это состояние, при котором возникает воспаление десны и костной ткани вокруг импланта.

Подобно тому, как пародонтит (заболевание десен) возникает вокруг естественных зубов, скопление бактерий вокруг импланта также может привести к воспалению.

Проблемы с тканями вокруг импланта условно делятся на два этапа.

Периимплантный мукозит

Это стадия, когда воспаление затрагивает только десну (мягкие ткани).

Могут наблюдаться кровоточивость десен при чистке зубов или их отек, но повреждения кости еще нет.

Это относительно ранняя стадия, и при правильном уходе можно ожидать выздоровления.

Периимплантит

Это состояние, когда воспаление распространилось на костную ткань десны.

Сопровождается резорбцией кости, и лечение на этой стадии становится еще более важным.

На этом этапе может потребоваться более активное вмешательство.

Почему возникает периимплантит?

Основной причиной является скопление бактериального налета (бляшек) вокруг импланта.

Однако следующие факторы также могут влиять:

Недостаточная гигиена полости рта

Скопление налета и зубного камня вокруг импланта может вызвать воспаление.

Курение

Курение влияет на кровоток в деснах, снижая их способность к восстановлению и защите.

Диабет

При плохом контроле уровня сахара в крови повышается вероятность возникновения или прогрессирования воспаления.

Окклюзионная перегрузка

При сжимании зубов или бруксизме на имплант может передаваться чрезмерная нагрузка.

Наличие в анамнезе пародонтальных заболеваний

У людей, перенесших заболевания десен в прошлом, ткани вокруг импланта также могут быть подвержены влиянию.

Снижение иммунитета

Воспалительная реакция может различаться в зависимости от общего состояния здоровья.

Периимплантит может быть опаснее, чем заболевания естественных зубов.

Это то, что пациенты спрашивают гораздо чаще, чем можно было бы подумать.

Как естественные зубы, так и импланты могут страдать от воспаления вокруг десен.

Однако структура окружающих тканей различается.

Естественный зуб соединен с костной тканью десны через ткань, называемую периодонтальной связкой.

Имплант же напрямую соединяется с костной тканью десны без периодонтальной связки.

Из-за этой структурной разницы, когда воспаление возникает вокруг импланта,

резорбция костной ткани десны может прогрессировать быстрее,

чем при пародонтите естественных зубов.

Конечно, не все случаи периимплантита прогрессируют быстро.

Однако на ранних стадиях симптомы могут быть нечеткими, поэтому важен регулярный контроль.

Поэтому даже после установки импланта необходим постоянный уход и

регулярные осмотры, и даже небольшие изменения, такие как кровоточивость или отек десен,

не следует игнорировать.

Какие симптомы могут появиться?

На ранних стадиях периимплантит может не иметь особых симптомов.

Поэтому нередко его обнаруживают случайно во время регулярных осмотров.

Могут появиться следующие симптомы:

Отек или покраснение десны вокруг импланта. Кровоточивость при чистке зубов. Выделение гноя или неприятный запах. Опущение десны, из-за чего становится видна металлическая часть. Дискомфорт при жевании. Ощущение расшатывания импланта.

В частности, если вокруг импланта регулярно появляется кровь, не стоит считать это простым раздражением, лучше пройти обследование.

Как диагностируют периимплантит?

В стоматологии его диагностируют следующими методами:

Клинический осмотр

С помощью зонда проверяют состояние десны вокруг импланта.

Измеряют наличие кровотечения и глубину зондирования.

Рентгенологическое исследование (рентген)

Проверяют высоту костной ткани десны вокруг импланта.

Сравнение с предыдущими снимками позволяет более точно определить наличие резорбции кости.

Поэтому рентгеновские снимки, регулярно делаемые после лечения имплантами, помогают сравнивать состояние в будущем.

Как лечат периимплантит?

Метод лечения может различаться в зависимости от состояния.

Начальная стадия

Проводится профессиональная чистка и удаление зубного камня вокруг импланта.

Также проводится обучение правильной чистке зубов и использованию вспомогательных средств гигиены полости рта.

Средняя и более тяжелая степень

При наличии резорбции костной ткани может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

При необходимости может быть проведена чистка поверхности импланта или костная пластика.

Тяжелые случаи

При обширном повреждении костной ткани может возникнуть ситуация, когда сохранить имплант будет сложно.

Поэтому важно раннее обнаружение.

Если возник периимплантит, нужно ли удалять имплант?

Многие беспокоятся, нужно ли удалять имплант, если возник периимплантит.

Сразу скажу, что не все случаи периимплантита приводят к удалению импланта.

Если он обнаружен на стадии начального мукозита или относительно ранней стадии периимплантита и проводится соответствующий уход,

во многих случаях лечение проводится с сохранением импланта.

Напротив, при обширном повреждении костной ткани сохранение может быть затруднено.

Поэтому часто говорят, что важно не то, возник ли периимплантит, а то, когда он был обнаружен.

Потому что чем раньше он обнаружен, тем выше вероятность сохранения импланта.

Можно ли предотвратить периимплантит?

Полностью предотвратить его невозможно, но можно снизить риск.

Уход дома

Помимо чистки зубов, использование межзубных щеток и ирригаторов может помочь в уходе за областью вокруг импланта.

Регулярные осмотры

Важно регулярно проходить осмотры, даже если нет симптомов.

Обычно рекомендуется регулярный осмотр каждые 6 месяцев, но периодичность может меняться в зависимости от состояния полости рта.

Раннее обнаружение изменений во время регулярных осмотров часто позволяет справиться с проблемой относительно простыми методами.

В заключение

Импланты — это лечение, которое при правильном уходе может служить долго.

Однако, как и естественные зубы,

ткани вокруг импланта также могут воспаляться, и это называется периимплантитом.

Во время лечения имплантов в стоматологии Яксуёк я часто сталкиваюсь с пациентами с периимплантитом, которые говорят:

«Я думал, что все в порядке, потому что не было боли».

Я считаю, что даже при отсутствии симптомов важно проверять небольшие изменения во время регулярных осмотров,

чтобы импланты служили долго.

Краткое изложение сегодняшней статьи

✔ Импланты, как и естественные зубы, могут страдать от заболеваний десен.

✔ Различают периимплантный мукозит и периимплантит.

✔ В некоторых случаях резорбция костной ткани десны прогрессирует быстрее, чем при заболеваниях естественных зубов, поэтому важно раннее обнаружение.

✔ Гигиена полости рта, курение, диабет, наличие в анамнезе пародонтальных заболеваний и другие факторы могут влиять на развитие.

✔ Кровоточивость десен, отек, гной, рецессия десны — типичные симптомы.

✔ Не все случаи периимплантита приводят к удалению импланта, но раннее обнаружение имеет решающее значение.

✔ Даже при отсутствии симптомов регулярные осмотры помогают выявить проблемы.

Данный пост написан в соответствии со статьей 56, пункт 1 Закона о медицинском обслуживании с целью предоставления медицинской информации.

Часто задаваемые вопросы

Может ли имплант заболеть деснами?

Да, имплант, как и естественный зуб, может заболеть деснами. Состояние, при котором возникает воспаление десны и костной ткани вокруг импланта, называется периимплантитом, и основной причиной является скопление бактериального налета.

Какие симптомы периимплантита?

На ранних стадиях периимплантит может не иметь симптомов. Однако десна может опухать или краснеть, кровоточить при чистке зубов или выделять гной. Также может наблюдаться опущение десны, дискомфорт при жевании или ощущение расшатывания импланта.

Почему возникает периимплантит?

Основной причиной периимплантита является скопление бактериального налета вокруг импланта. Кроме того, на его возникновение могут влиять недостаточная гигиена полости рта, курение, диабет, окклюзионная перегрузка, наличие в анамнезе пародонтальных заболеваний и снижение иммунитета.

Если возник периимплантит, нужно ли удалять имплант?

Нет, не все случаи периимплантита приводят к удалению импланта. Если он обнаружен на стадии начального мукозита или относительно ранней стадии периимплантита, во многих случаях лечение проводится с сохранением импланта. Важно раннее обнаружение.

Как можно предотвратить периимплантит?

Полностью предотвратить периимплантит невозможно, но можно снизить риск. Помимо чистки зубов дома, используйте межзубные щетки и ирригаторы, а также регулярно проходите осмотры каждые 6 месяцев, даже если нет симптомов.