2026-05-18
Чонгдам Сну пластик хирургийн сэвүүлэг: Доод век урвахны засал, булан засалыг хамтаар хийх ёстой юу?
Доод век урвахны засал болон булан засал нь туйлын өөр өөр зорилготой засалууд юм. Булан засал нь монгол үзэгийг арилгахаар хийгддэг гоо сайхны засал бөгөөд, доод век урвахны засал нь үр нүдний эргүүлгийг ноцоо үзүүлэх функциональ эмгэгийг Hotz засал зэргээр засдаг. Хүүхэлсүүлэг доод век урвахны асуудал нь насны ахих тусам сайжирдаг тохиолдол ихтэй байдаг тул үзэлцүүлэлт ба хадгалалтын эмчилгээнд ангилдаг. Шүүдэр ноцоо үед л мэс засал хийгддэг.


Сайн байна уу.
Сну пластик хирургийн сэвүүлэг юм.
Саяхан ирсэн
залуу өвчтөн байв.
Доод нүдний век нь арай урвагдаж
үр нүдний эргүүлгийг сүүдэршүүлэх
'доод век урвахны' асуудалтай байв.

Гэвч нэгэн эмнэлэгээр мэс заслын зөвлөгөө авмагц
"Доод век урвахны засал болон булан засалыг хамтаар хийцгээе"
гэсэн тайлбарыг сонсчээ.
Өвчтөн
"Булан засал нь гоо сайхныхны зорилгоор хийгддэг хэрэг биш үү"
гэж асууж дахин намайг хайлаа.
Дүгнэлтийг эхэлбэл
энэ өвчтөний үзэж байгаа нь зөв юм.
Доод век урвахны засалд 'булан засал' хэрэгтэй юу?

Би доод век урвахны засал болон
булан засал (доод булан хүүхэлнүүр) нь
зорилго болон сансар заалтууд нь туйлын өөр гэж бодож байна.
1. Булан засал гэж юу вэ? (Монгол үзэг арилгах засал)
Булан засал нь
цэвэр гоо сайхны зорилгын засал юм.
Нүдний дотор талыг бүрхэж байгаа арьс (монгол үзэг) -ийг
арилгаж нүдийг цэлмэг болгож өгдөг эсвэл,
хошойны шугамыг доод талаас сэнд талруу
өөрчлөхөд ашигладаг.
2. Доод булан хүүхэлнүүр гэж юу вэ?
Өвчний асуудалтай тохиолдол нь
'доод булан хүүхэлнүүрний засал'
гэсэн тусдаа заслын нэрийг ашигладаг.
Түлэгдэлтэ эсвэл гадаад гэмтэл дараах шарснаас үүдэлтэй
нүдний дотор талыг татай байх үед үүнийг сулирхаж өгөх
эмчилгээний зорилгын засал юм.
👉 Дүгнэлтээ хэлбэл
ерөнхий төрөлхийн эсвэл хүүхэлсүүлэг доод век урвахны хувьд
дээрх 2 төрлийн засал хэрэгтэй болох нь бараг байдаггүй.
Век урвах асуудал болон нүдний буланы арьсны үзэг нь
анатомийн хувьд болон функциональ хувьд
өөр өөр асуудал байдаг.
Доод век урвахны асуудал яагаад үүсдэг вэ?

Доод век урвахны асуудал нь нүдний векийн ирмэг
доо тал руу урвагдаж үр нүдний
эргүүлгийг ноцоо үзүүлэх өвчин юм.
Ялангуяа хүүхэлсүүлэг болон залуу насны хүмүүст үүсэх
доод век урвахны асуудал нь дараах 2 төрлөөс ихэвчлэн үүсдэг.
1. Нэмэлт век (Epiblepharon)
Жинхэнэ век нь урвагдаагүй харин
бөгөлс их эсвэл век хавтан өмнөх арьс ба булчин
давхцан урвагдаж үр нүдний дээр түлхэгддэг байдал юм.
Хүүхэ булай авсан үед нүдний дал их алгаж,
нүдээ үйлүүлэл үйлэвдэл,
нарны гэрэл харж чадах
тэмдэг гарч ирдэг.
2. Үр өсөлтийн буруу чиглэл (Trichiasis)
Нүдний векийн ирмэг нь өмчээр хэвийн боловч,
үрийн чиглэл нь нүдний булан руу
буруу өсөх тохиолдол юм.
Мов булчингийн чиглэл өөрөө эргүүлэгдсэн байдлаас үүсдэг.
Дандаа мэс засал уу? ЦҮ! Суугаа авч үзэх боломжтой
Олон эцэг эхчүүд
"Нүдийг ноцоо үзүүлэхэд мэс засал хийхгүй байхын уу?"
гэж санаа зовсон байдаг.
Гэвч хүүхэлсүүлэг доод век урвахны
анхны эмчилгээ нь мэс засал биш юм.

1. Үзэлцүүлэлт (2~3 наст хүртэл)
Хүүхэ насны ахих тусам нүүрэн ясны хөгжил ба
бөгөлс буурмагц өмчээр сайжирдаг
тохиолдол маш олон байдаг.
Шүүдэр ноцоо биш бол ядаж хүүхэл 5~6 насанд
хүрэхэд мэс засал үйл явуулах
шаардлаганагүй.
2. Хадгалалтын эмчилгээ (үр сулгах)
Үр нүдний эргүүлгийг ноцоо үзүүлэх шүүдэр байвал,
эхэлж үр нүдийг сулгах (үр сулгах) аргаар
шийдвэрлэгдэх эсэх эхлээд үзэх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч үр сулгах нь сараас хойш
дахин ургахаа сэргээхэд хугацаа ороогүй
үе шаттай шийдвэр гэсэн сул талтай.
3. Процедурын эмчилгээ
Орон нутгийн үр өсөлтийн буруу чиглэл нь цахилгаан задаргаа эсвэл
лазер мов булчин сүйрүүлэх аргыг авч үзэж болно.
Гэхдээ дахин үүсэх түвшин 50% ойрхон байдаг
төгс аргын биш байна,
хэд хэдэн удааны процедур шаардлагатай болно.
Мэс засал хэрэгтэй үе & үндсэн заслын арга (Hotz)
Тэгвэл хэзээ мэс засал хийх вэ?
Ихэнх их сургуулийн эмнэлэгүүдэд
эргүүлгийн гэмтлэл нь дахин дахин давтагдах эсвэл,
шүүдэр нь ноцоо байтугай 6 насанд хүрэхэд сайжирахгүй байх үед мэс засал зөвлөмж өгдөг.
✅ Үндсэн засал: Hotz (Хоц) засал
Бид ихэвчлэн доод век урвахны засал гэж дуудаж байгаа
Hotz засал нь 'век хавтанг (век ирмэг)
гадар тал руу эргүүлж бэхэлгэх' хэрэг юм.
Нүдний век доод талын арьсыг хагас сар хэлбэрээр
зүсэлт хийж байна. Илүүдэл арьс болон
нүдний орчмын булчинг зохих хэмжээнд үзэлцүүлнэ.
Век хавтанг арьсны талд өлгөж бэхэлгэж,
нүдний векийн ирмэг нь арай
гадар тал руу урвагдана (гадар урвах)
байхаар чиглэлийг өөрчилж өгнө.

Үнэндээ олон нийтлэгдэж гүйцэтгэгдсэн судалгаанд Hotz аргын
эсвэл өөрчлөгдсөн Hotz аргын
хүүхэлсүүлэг нэмэлт век өвчтөнүүдэд функциональ хувьд
сайн үр дүнг үзүүлсэн бөгөөд,
ахмад насны доод век урвахны хувьд
өндөр амжилтын түвшин харагдсан байна.
Дүгнэлт: Доод век урвахны өвчтөнд 'булан засал' хэрэгтэй юу?
Үнэхээр үгүй.
Булан засал нь нүдийг том болон цэлмэг харагдуулахаар
гоо сайхны зорилго юм.
Доод век урвахны засал нь нүдийг хамгаалахаар
функцийн сэргээлтийн зорилго юм.

Хоёр засалыг нэгэн зэрэг хийх нь
анатомийн хувьд боломжгүй гэсэн зүйл биш ч,
Доод век урвахны засалыг засахаар булан засал нь заавал шаардлагатай биш байна.
Хэрэв ямар нэгэн эмнэлэгээр 2 төрлийн
засалыг сугалаа болгон санал болгосон бол,
энэ нь эмчилгээний зорилгын булан засал
(доод булан хүүхэлнүүрний засал) юм уу
энгийн гоо сайхныхны булан засал юм
үүнийг заавал ялгаж тодорхойлж үзэхийг зөвлөмж өгнө!
Инстаграм
Нүүр хуудас
📌 Какаотокын сувач (доор байгаа зураг дээр дарвал шилжинэ)



Байнга асуудаг асуултанууд
Доод век урвахны засалд булан засал заавал шаардлагатай юу?
Үгүй, заавал шаардлагатай биш юм. Булан засал нь монгол үзэгийг арилгах гоо сайхны засал бөгөөд, доод век урвахны засал нь нүдийг хамгаалах функцийн сэргээлтийн засал юм. Зорилго болон сансар заалт нь туйлын өөр юм. Ерөнхий төрөлхийн эсвэл хүүхэлсүүлэг доод век урвахны хувьд булан засал хэрэгтэй болох нь бараг байдаггүй.
Хүүхэлсүүлэг доод век урвахны асуудлыг даруй мэс засал хийх ёстой юу?
Үгүй, даруй мэс засал хийхгүй баталгаа юм. Хүүхэлсүүлэг доод век урвахны анхны эмчилгээ нь мэс засал биш харин үзэлцүүлэлт юм. Нүүрэн ясны хөгжил болон бөгөлс буурмагц өмчээр сайжирдаг тохиолдол ихтэй байдаг. Шүүдэр ноцоо биш бол 5~6 насанд хүрэхэд мэс засал үйл явуулах шаардлаганагүй.
Нэмэлт век болон үр өсөлтийн буруу чиглэл нь яаж ялгаатай вэ?
Хоёр өвчин нь шалтгаан нь өөр юм. Нэмэлт век нь бөгөлс их эсвэл век ирмэг өмнөх арьс ба булчин давхцан байж үр нүдний дээр түлхэгдэх байдал ба үр өсөлтийн буруу чиглэл нь век ирмэг өмчээр хэвийн боловч мов булчингийн чиглэл эргүүлэгдсөн байж үр өсөлтийн чиглэл өөрөй байдал юм.
Үр сулгах аргаар доод век урвахны асуудлыг шийдвэрлэж болох юу?
Дэлхийний хүрээнээс дээрэх арга боломжтой ч үндсэн шийдвэр өгөхөд хэцүү юм. Үр нүдний эргүүлгийг ноцоо үзүүлэх шүүдэр байх үед эхэлжээ үр сулгах аргаар шийдвэрлэгдэх эсэх үзэж болох ч сараас хойш дахин ургах учиргалтай байна. Орон нутгийн үр өсөлтийн буруу чиглэлийн хувьд цахилгаан задаргаа эсвэл лазер мов булчин сүйрүүлэх аргыг авч үзэж болох ч дахин үүсэх түвшин 50% ойрхон байна.
Доод век урвахны засал (Hotz) нь яаж явагддаг вэ?
Век хавтанг гадар тал руу эргүүлж бэхэлгэх аргаар явагддаг. Нүдний век доод талын арьсыг хагас сар хэлбэрээр зүсэлт хийж илүүдэл арьс болон нүдний орчмын булчинг үзэлцүүлж байна. Үүний дараа век хавтанг арьсны талд өлгөж бэхэлгэж ирмэг нь гадар тал руу урвагдана байхаар чиглэлийг өөрчилдөг. Хүүхэлсүүлэг нэмэлт век болон ахмад насны доод век урвахны хоёр тохиолдолд өндөр амжилтын түвшин байна.
Булан засал болон доод булан хүүхэлнүүрний засал нь ямар ялгаа байна?
Зорилго өөр юм. Булан засал нь монгол үзэгийг арилгаж нүдийг цэлмэг болгох эсвэл хошойны шугамыг өөрчилж гоо сайхны болгохын зорилгын засал бөгөөд, доод булан хүүхэлнүүрний засал нь түлэгдэлтэ эсвэл гадаад гэмтэл дараах шарснаас үүдэлтэй нүдний дотор талыг татай байх үед үүнийг сулирхаж өгөх эмчилгээний зорилгын засал юм.