#7 Доод зовхины мэс заслын сонголт – Өөх авах уу, эсвэл нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилах уу, ялгаа болон хязгаарлалт

Доод зовхины мэс заслын хамгийн их маргаантай сэдэв бол ‘өөх авах’ болон ‘нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилах’ юм. Зарим эмч өөхийг авах ёстой гэж хэлдэг бол, зарим нь авах ёсгүй гэдэг. Тэгвэл аль нь зөв бэ? SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн захирал Ким Сон Хун бодит өвчтөний түүх, анатомийн үндэслэлээр эдгээр хоёр аргын ялгаа, хязгаарлалт, мөн үндсэн шийдэл болох нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилах + хана бэхлэх + хацар өргөх шаардлагатайг тайлбарлаж байна. Нүүрний дизайнер SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн захирал Ким Сон Хун

“Эмчээ, зарим эмнэлэг өөхийг заавал авах ёстой гэдэг бол, зарим нь огт авах ёсгүй гэдэг юм. Тэгээд аль нь зөв юм бэ?”

40 ээс дээш насны эмэгтэй өвчтөн нүдний доорх товойлттой холбоотойгоор эмчийн өрөөнд ирэхдээ ингэж хэлсэн юм.

Тэрээр хэдэн жилийн өмнөөс нүдний доорх хэсэг нь улам тодорч, нүүр будалт хийсэн ч нүдний доорх хар хүрээ шиг харагдаж байна гэсэн үгийг эргэн тойрныхон нь хэлж эхэлжээ.

Эхэндээ ядарснаас болсон байх гэж бодож байсан ч, зурган дээр үргэлж ядарсан харагдах өөрийнхөө дүр төрхийг хараад эцэст нь зөвлөгөө авахаар шийджээ.

Асуудал нь эмнэлэг бүр өөр өөр тайлбар өгч байсанд оршино.

Зарим газар “Товойсон өөх асуудал үүсгэж байгаа тул бүгдийг нь авах ёстой” гэж хэлсэн бол, зарим газар “Өөхийг огт авах ёсгүй, заавал дахин хуваарилах ёстой” гэж хэлжээ.

Өвчтөний хувьд төөрөгдөхөөс өөр аргагүй байсан юм.

Аль нь зөв, аль арга нь хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй болохыг мэдэхгүй байсан юм.

Би өвчтөнд эхлээд доод зовхины өөх яагаад товойдог болохыг, мөн зөвхөн өөхөөр л дүгнэж болохгүй гэдгийг тайлбарласан юм. Нүдний доорх хэсэг нь зүгээр л “өөх ихтэйгээс” болж товойдоггүй.

Өөхийг барьж байсан хана сунаж, түүнийг барьж чадахгүй болж, тэр зайгаар өөх урагш түлхэгдэн гарч ирдэг.

Үүнээс гадна хацарны өөх унжиж, хонхойсноор товойсон хэсэг болон хонхойсон хэсэг нэгэн зэрэг илэрч, илүү ядарсан, хөгширсөн төрхийг бий болгодог.

Энэ өвчтөн өмнө нь өөх авах мэс засал хийлгэсэн найзынхаа туршлагыг сонссон байв.

“Эхэндээ зүгээр харагдаж байсан ч цаг хугацаа өнгөрөхөд нүд нь гүн хонхойж, илүү ядарсан харагдаж байна” гэсэн ярианаас айсан гэдэг.

Харин өөхийг дахин хуваарилах мэс засал хийлгэсэн танилынхаа хувьд, эхэндээ сайн харагдаж байсан ч нүүрний төрх нь огт өөрчлөгдөөгүй нь харамсалтай байна гэсэн сэтгэгдлийг сонссон байна.

Тиймээс би хэлсэн юм.

“Зөвхөн өөх авах, эсвэл зөвхөн өөхийг дахин хуваарилах нь 2% дутуу юм. Эцсийн эцэст гол нь өөхийг зөв зохицуулахаас гадна ханыг бэхжүүлж, хацрыг өргөх цогц арга барилд оршино.”

Энэ өвчтөн миний тайлбарыг сонсоод “Эцэст нь таавар таарсан юм шиг санагдлаа” гэж тайвширсан байдалтай байв.

Өнөөдөр яг энэ тохиолдол шиг олон хүмүүсийг төөрөгдүүлдэг өөх авах болон нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилах аргуудын ялгаа, хязгаарлалтын талаар ярилцъя.

Нүдний доорх өөх үүсэх шалтгаан

Олон хүн “Яагаад нүдний доорх хэсэг байнга товойсон харагддаг вэ?” гэж асуудаг.

Нүдний доорх өөх нь зүгээр л нас ахих тусам үүсдэггүй.

Олон хүчин зүйлс нэгэн зэрэг үйлчилж үүсдэг.

Юуны өмнө нүдний эргэн тойрныг барьж байсан булчин, эд эс суларч, өөхийг сайн барьж чадахгүй болдог.

Ингэснээр өөх улам урагш түлхэгдэн гарч ирж, үр дүнд нь нүдний доорх хэсэг товойсон харагддаг.

Нас ахих тусам арьсны уян хатан чанар буурч, унжилт үүсдэг нь бас нэг шалтгаан болдог.

Арьс сунаж, жижиг уут шиг хэсэг үүсдэг.

Бас нэг чухал зүйл бол нүдний алимны доорх өөхний дэвсгэр юм.

Энэ өөх нь байрандаа байхгүйгээр урагш товойвол нүдний доорх хэсэг хавдсан мэт харагдана.

Үүн дээр харшил, хэт их давс хэрэглэх зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсээс болж шингэн хуримтлагдвал хавдар улам ихсэж, нүдний доорх өөх илүү тодорч харагдана.

Өөрөөр хэлбэл, нүдний доорх өөх нь зүгээр л “таргалснаас” болж үүсдэггүй, “ядарснаас” ч үүсдэггүй. Булчин, хана, өөх, арьс, мөн амьдралын хэв маяг гээд бүгд нөлөөлдөг цогц үр дүн гэж ойлгож болно.

Доод зовхины нүдний доорх өөх товойх шалтгаан

Сингапурын Доктор Сиевийн анатомийн зургаас ойлгоход хялбар байна.

Сунасан хана – Уг нь өөх урагш гарахыг хааж байсан хана сунаж, үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй болно.

Нүдний хонхор дахь өөхний товойлт – Хана суларснаар өөх урагш түлхэгдэн гарч ирнэ.

Хацарны өөхний унжилт – Хацар хонхойсноор нүдний доорх хонхойлт болон хамар уруулын үрчлээ нэгэн зэрэг гүнзгийрнэ.

Өөрөөр хэлбэл, энэ нь зөвхөн өөхний асуудал биш, хана, өөх, хацар нэгэн зэрэг оролцдог цогц бүтцийн өөрчлөлт юм.

Өөхийг дахин хуваарилах + хана бэхлэх + хацар өргөх (± шаардлагатай бол бага хэмжээний өөх авах) бүгдийг хийснээр доод зовхины сайжруулалт хийгдэх боломжтой юм.

1. Нүдний доорх өөх авах

Гаднаас харахад арга нь энгийн.

Нүдний доорх хэсэг товойсон тул түүний шалтгаан болох өөхийг авахад л болно гэж бодоход хялбар.

Үнэндээ өмнө нь энэ арга хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг байсан.

Мэс заслын дараа нүдний доорх уут алга болж, гаднах төрх нь гөлгөр харагдаж, өвчтөнүүд эхэндээ сэтгэл хангалуун байдаг.

Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд асуудал илэрдэг.

Нүдний алимны хамгаалж, барьж байсан өөх нь зүгээр л ‘хэрэггүй хэсэг’ биш юм.

Энэ нь нэг ёсны дэрний үүрэг гүйцэтгэдэг чухал бүтэц бөгөөд энэ нь алга болбол нүдний эргэн тойрны тулгуур хүч сулардаг.

Үр дүнд нь нүдний зовхи хонхойж, давхраа жижиг болж, яс тодорч харагдах ядарсан, сулбагар төрх үүсдэг.

Цаашлаад хөгшрөлт хурдасч харагдах тохиолдол ч бий.

Ялангуяа өөх дутагдсан нүдний эргэн тойрон дахь арьс нимгэрч, судас тодорч харагдан, нүдний доорх хар хүрээ улам гүнзгийрч болно.

Өөрөөр хэлбэл, зөвхөн өөх авах нь үндсэн асуудлыг шийдэх нь битгий хэл, харин ч шинэ асуудал үүсгэж болно. Тиймээс би шаардлагагүйгээр өөх авах аргыг зөвлөхгүй байна.

2. Нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилах

Дээр тайлбарласанчлан, зөвхөн өөх авах нь үндсэн асуудлыг шийдэхээс гадна, харин ч шинэ асуудал үүсгэж болно.

Энэ асуудлаас болж сүүлийн үед өөхийг зүгээр л авахаас илүүтэйгээр байршлыг нь өөрчилж, дахин хуваарилах аргыг ихээр хэрэглэж байна.

Өөхийг сорохгүйгээр, товойсон хэсгийн өөхийг хонхойсон нулимсны суваг руу тарааж дүүргэх арга юм.

Ингэснээр товойсон хэсэг багасч, хонхойсон хэсэг дүүрч, нүдний доорх хэсэг илүү зөөлөн, гөлгөр болно.

Энэ нь өөх авах аргаас хамаагүй дээр арга юм.

Гэвч үүнд бас хязгаарлалт бий.

Нулимсны суваг сайжирсан ч хацар хонхойсон тохиолдолд нүүрний төрх нь ядарсан хэвээр харагдаж болно.

Өөрөөр хэлбэл, нүдний доорх хэсэг цэгцэрсэн ч нүүрний ерөнхий төрхийг залуужуулах үр дүн хангалтгүй байдаг.

Өвчтөнүүдийн ихэвчлэн хэлдэг “Бага зэрэг дээрдсэн ч, тодорхой өөрчлөгдсөн мэдрэмж алга” гэсэн санал эндээс үүсдэг.

Мөн зөвхөн өөхийг дахин хуваарилах нь хана сунасан асуудлыг шийдэж чаддаггүй.

Хана нь өөхийг барьж байдаг ‘хана’ шиг бүтэц юм.

Энэ нь суларсан байхад зүгээр л өөхийг шилжүүлэн байрлуулбал цаг хугацаа өнгөрөхөд дахин товойж эсвэл тэгш бус үр дүн гарч болно.

Эцэст нь “өөхийг дахин хуваарилах” нь “өөх авах” аргаас илүү дэвшилттэй арга боловч, хацарны хонхойлтыг нөхөх болон ханыг бэхжүүлэх ажиллагааг хамт хийхгүй бол урт хугацааны сэтгэл ханамж буурах нь гарцаагүй.

Нүүрний дизайнер Ким Сон Хуны бодол

Доод зовхи нь зүгээр л “товгойсон, хонхойсон” гэсэн үгээр тодорхойлж болохгүй хэсэг юм.

Өөх, хана, булчин, яс, хацар гээд бүгд хоорондоо уялдаатай байдаг тул буруу хандвал нүүрний төрхийг гэмтээж болно.

Би өвчтөнүүддээ үргэлж онцолдог.

“Мэс засал нь ганцхан зөв хариулттай биш. Нүүрний бүтэц, байдлыг цогцоор нь уншиж ойлгох ёстой.”

Өөхийг заавал авах, эсвэл зүгээр л дахин хуваарилах нь зөв хариулт биш.

Хана суларсан бол бэхжүүлэх ёстой, хацар хонхойсон бол өргөх шаардлагатай.

Энэ тэнцвэр таарсан үед л байгалийн, удаан хугацааны үр дүн гардаг.

Би ‘нүүрний дизайнер’ гэсэн нэрийг хэрэглэдэг шалтгаан нь энд оршино.

Дизайн гэдэг нь байхгүй зүйлийг хүчээр бий болгох биш, харин анхнаасаа байсан зохицлыг сэргээх үйл явц юм.

Доод зовхины мэс засал нь залуу харагдуулах мэс засал биш, харин нүүрний анхны эрч хүчийг сэргээх мэс засал юм.

Үнэндээ олон өвчтөн мэс заслын дараа “ядарсан харагдаж байна” гэсэн үгийг сонсохоо больсон гэдэг.

Мөн “залуужсан” гэхээсээ илүү “нүүр нь гэрэлтсэн”, “байгалийн жамаар залуужсан” гэсэн санал өгдөг.

Энэ нь зүгээр нэг гадаад төрхийн өөрчлөлт биш, харин нүүрний хувирал, төрхийг сэргээх явдал юм.

Доод зовхи нь нүүрний дунд хэсгийн тэнцвэрийг илэрхийлдэг хэсэг юм.

Жижиг өөрчлөлт мэт боловч, энэ тэнцвэрийг зөв болгосноор нүүрний ерөнхий төрх өөрчлөгддөг.

Тиймээс би үргэлж хэтрүүлэлгүйгээр, анатомийн үнэн дээр тулгуурлан мэс заслыг төлөвлөдөг.

Өвчтөн бүрийн нүүрийг зураг шиг бодож, түүний дээр хүчээр өнгө нэмэх биш, харин анхны шугамыг нь сэргээх ажлыг хийж байна.

Би цаашид ч өвчтөнүүд “мэс засал хийлгэсэн” гэхээсээ илүү “ядарсан харагдахгүй байна, байгалийн юм” гэсэн үгийг сонсохын тулд нүүрний дизайнер хүний философио баримталсаар байх болно.

Нүүрний дизайнер Ким Сон Хун

Түгээмэл асуултууд

А1. Өөхийг бүрэн арилгаж болохгүй юу?

Х1. Огт зөвлөхгүй. Дахин үүсэх, нүдний алим хонхойх, хөгшрөлт хурдасгах зэрэг үр дагавар гарч болно.

А2. Зөвхөн өөхийг дахин хуваарилахад л хангалттай биш үү?

Х2. Богино хугацаанд сайжирдаг ч хацарны хонхойлт шийдэгдэхгүй тул сэтгэл ханамж буурдаг.

А3. Ханыг бэхжүүлэх нь заавал шаардлагатай юу?

Х3. Тийм ээ, хана сунаж өөх товойдог тул бэхжүүлэх нь зайлшгүй шаардлагатай.

А4. Хацар өргөх нь яагаад шаардлагатай вэ?

Х4. Хацарны хонхойлтыг засахгүй бол ерөнхийдөө залуужсан төрхийг бий болгох боломжгүй.

А5. Мэс заслын сорви их харагддаг уу?

Х5. Зүсэлтийн шугам нь сормуусны яг доор байрладаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд бараг харагдахгүй болдог.

А6. Эмчилгээний хугацаа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Х6. Оёдол ихэвчлэн 1 долоо хоногийн дараа авдаг, хавдар, хөхрөлт 2-3 долоо хоногийн дотор аажмаар арилдаг.

А7. Филлер эсвэл өөх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд ч мэс засал хийх боломжтой юу?

Х7. Боломжтой. Өмнөх эмчилгээгээр тэгш бус болсон тохиолдолд ч засах боломжтой.

А8. Дахин мэс засал хийх нь хэр хэцүү вэ?

Х8. Зөвхөн өөх авах эсвэл хэт их зассан тохиолдолд хүндрэл нэмэгддэг ч бүрэн засах боломжтой.

А9. Наснаас үл хамааран хийх боломжтой мэс засал уу?

Х9. 30-аас 60 нас хүртэл бүгдэд боломжтой бөгөөд насны ангилал бүрт өөр өөр арга барилаар төлөвлөдөг.

А10. Үр дүн нь урт хугацаанд хадгалагддаг уу?

Х10. Өөхийг дахин хуваарилах + хана бэхлэх + хацар өргөх зэргийг хамтад нь хийсэн тохиолдолд урт хугацаанд тогтвортой үр дүн харагддаг.

※ Энэ нийтлэл нь үнэн зөв мэдээлэл өгөхийн тулд мэс заслын өмнөх болон дараах бодит дүр төрхийг нийтэлж байна.

Эдгээр зургийг өвчтөний зөвшөөрлөөр нийтэлсэн бөгөөд хувь хүнээс хамаарч хөхрөлт, хавдар өөр өөр байж болно гэдгийг мэдэгдье.