#5 Дээд зовхины мэс заслын амжилттай тохиолдол: “Эцсийн эцэст нарийн ширийн зүйлээс шалтгаална!”

Дээд зовхины мэс засал нь энгийн давхраа үүсгэх мэс заслаас огт өөр мэс засал юм. Энэ нийтлэлд амжилттай гурван тохиолдол, зүсэлттэй давхраа үүсгэх мэс засалтай харьцуулсан ялгаа, анатомийн онцлог, хөмсөгний нөхөн олговрын хөдөлгөөн, арьсны зузааны хуваарилалтад тулгуурласан стратегийн арга барил зэрэг нарийн ширийн мэс заслын загварчлалаар байгалийн давхрааг бий болгох Ким Сон Хүний ноу-хауг хуваалцаж байна. Эргэлзэж буй хүмүүст тодорхой шалгуур, үнэнч хандлагыг хүргэж байна. SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн нүүрний дизайнер Ким Сон Хүн.

Амжилтын нөхцөл бол нарийн ширийн зүйлийг алдахгүй байх явдал юм. Нүүрний дизайнер Ким Сон Хүн.

‘Эмч ээ, би дээд зовхины мэс засал хийлгэвэл их өөрчлөгдөх болов уу?’

Маскны цаанаас болгоомжтой асуусан 40 гаруй насны эмэгтэй өвчтөн байлаа. Нэг харахад л гэрэл гэгээтэй төрхтэй байсан ч

зовхи нь унжсанаас болж нүд нь байнга битүү, хүнд харагдаж байна гэсэн санаа зовнилоо хуваалцсан юм.

Мэс заслын өмнө хамгийн их санаа зовж байсан зүйл нь ‘эвгүй давхраа үүсэх’ явдал байв.

‘Үнэндээ найз маань давхраа үүсгэх мэс засал хийлгээд жилийн турш хаван нь буугаагүй… нүд нь хүүхэлдэй шиг болчихсон… тэрнээс хойш би маш их айгаад эргэлзэж байсан.’

Энэ өвчтөн шиг, эргэн тойронд нь аль хэдийн амжилтгүй болсон тохиолдлуудыг харсан хүмүүс мэс заслаас илүү ‘мэдэгдэхүйц давхраа’ үүсэхээс айдаг. Би ч гэсэн үүнийг ойлгож байна.

Зүсэлттэй давхраа үүсгэх мэс засал болон дээд зовхины мэс засал нь огт өөр мэс засал боловч олон хүн үүнийг андуурч эсвэл ‘ижил төрлийн’ мэс засал гэж ойлгодог.

Гэвч, бодит байдал дээр тийм биш!

Зүсэлттэй давхраа үүсгэх мэс засал нь ихэвчлэн 10-30 насны хүмүүст гоо сайхны зорилгоор давхрааны өндрийг тохируулах үндсэн зорилготой бол,

дээд зовхины мэс засал нь үйл ажиллагааны сайжруулалт болон анатомийн цогц асуудлыг хамтад нь шийдвэрлэх ёстой мэс засал юм.

Ялангуяа 40-60-аас дээш насны дунд болон ахимаг насны хүмүүст нүд нээх хүч (нүд өргөгч булчингийн үйл ажиллагаа), арьсны зузаан, уян хатан чанар, хөмсөгний байрлал, өөхний хуваарилалт, духны булчингийн хэрэглээний зуршил зэргийг хамтад нь харгалзан үзэх ёстой бөгөөд ингэснээр сайн үр дүн гарна.

Тэр өдөр би тэр өвчтөний нүдийг удаан, анхааралтай ажигласан.

Арьс нь нимгэн, нүд болон хөмсөгний хоорондох зай нь дунджаас дээш,

харин зовхины өөх нь бага зэрэг хонхойсон байсан бөгөөд нүдээ нээх үед духанд нь бага зэрэг үрчлээ үүсч байсан нь хөнгөн хөмсөгний нөхөн олговрын хөдөлгөөн байсныг харуулж байв.

‘Дүгнээд хэлэхэд, та дээд зовхины мэс засалд тохиромжтой нөхцөлтэй байна. Гэхдээ зовхины өөх бага зэрэг хонхойсон хэсэгт мэс засалтай хамт өөх шилжүүлэн суулгахыг авч үзвэл илүү байгалийн харагдана.’

Өвчтөний царай тэр үед л бага зэрэг тайвширсан бололтой байв.

Иймээс ‘нүд унжсан тул тайрч хаях хэрэгтэй’ гэсэн үг биш. ‘Хүн бүрт ижил аргаар’ хийгддэг мэс засал ч биш.

Өнөөдөр би бодит эмнэлгийн өрөөнд сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрсэн тохиолдлуудыг голчлон, амжилтын нөхцөл юу байсныг тайлбарлахыг хичээх болно.

Эцсийн эцэст, нарийн ширийн зүйл нь мэс заслын үр дүнг тодорхойлдог.

Одооноос эхлэн!

Дээд зовхины мэс заслын амжилттай тохиолдлуудын гурвыг шинжилж тайлбарлахыг хичээх болно.

Амжилттай тохиолдол 1

Нимгэн арьс + хөмсөгний нөхөн олговрын хөдөлгөөн багатай тохиолдол

Арьс нь нимгэн, нүд болон хөмсөгний хоорондох зай хангалттай, хөмсөгний нөхөн олговрын хөдөлгөөн бага,

зовхи нь хэт зузаан биш тохиолдолд дангаараа ч сайн үр дүн хүлээж болно.

Энэ өвчтөнд хонхойсон зовхинд бага зэрэг өөх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хамт хийсэн.

Үр дүнд нь эвгүй биш, маш байгалийн бөгөөд зөөлөн давхрааны шугам үүсгэхийн зэрэгцээ зовхины унжилтыг шийдвэрлэж чадсан юм.

Зовхийг бүрхсэн арьс болон өөхийг органик байдлаар дахин зохион байгуулсан тул хиймэл харагдахгүй бөгөөд,

мэс заслын дараа 3 сарын дараа өөрөөс нь илүү эргэн тойрныхон нь ‘нүд нь тод болсон’ гэж хэлсэн тохиолдол байв.

Амжилттай тохиолдол 2

Нүд болон хөмсөгний хоорондох зай ойрхон тохиолдол

Нүд болон хөмсөгний хоорондох зай нь төрөлхийн богино хүмүүст нүдний унжилтыг энгийнээр шийдвэрлэхэд хэцүү байдаг.

Энэ өвчтөний хувьд хөмсөгний доорх өргөх мэс засалтай хамт хийж,

хөмсөгний байрлалыг ч хамт тохируулсан.

Үр дүнд нь өмнөхөөсөө хамаагүй өргөн харагдах талбай болон байгалийн давхрааны шугамтай болсон ч,

өөрөө ‘бага зэрэг эрэгтэйлэг мэдрэмж үлдсэн’ гэж хэлсэн.

Энэ нь хөмсөг болон нүдний хоорондох зайны онцлогоос шалтгаалан эмэгтэйлэг байдал бага харагдах хязгаарлалт байсан бөгөөд,

хэрэв хүсвэл дараа нь дух өргөх мэс заслаар илүү тод, том давхраа үүсгэж болно.

Амжилттай тохиолдол 3

Хөмсөгний нөхөн олговрын хөдөлгөөн ихтэй тохиолдол

Сүүлийн тохиолдол бол нүдээ нээхдээ духны булчинг хүчтэй ашигладаг, хөмсөгний нөхөн олговрын хөдөлгөөн ихтэй өвчтөн байв.

Духны үрчлээ ихтэй, үүнээс болж зовхи нь зузаан харагддаг ердийн хэлбэр байлаа.

Энэ хүн шиг тохиолдолд дангаараа хийх юм бол,

мэс заслын дараа хөмсөг доошилж, нүд болон хөмсөгний хоорондох зай хэт нарийсч, зузаан зовхиноос болж

эвгүй давхраа үүсэх эрсдэл өндөр байсан.

Тиймээс духны эндоскопийн өргөх мэс засал + дээд зовхины мэс засал + нүдний дээд талын өөх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хамт хийсэн бөгөөд,

мэс заслын дараа хөмсөгний байрлал тогтвортой хадгалагдаж, духны үрчлээ ч багасч, давхрааны шугам тод, цэвэрхэн гарсан.

Дүгнэлт

Дунд насны хүмүүс авч үзэж байгаа бол заавал дараах хүчин зүйлсийг оношлуулах ёстой:

Арьсны зузаан болон уян хатан чанар

Нүд нээх хүч (булчингийн үйл ажиллагаа)

Хөмсөгний нөхөн олговрын хөдөлгөөн байгаа эсэх

Нүдний дээд талын өөхний хуваарилалт

Нүд болон хөмсөгний хоорондох зай

Зовхины үрчлээний хуваарилалт

Ялангуяа зовхины унжилт ихтэй тохиолдолд дээд зовхины мэс заслыг дангаар нь шийдвэрлэхийг хичээхгүйгээр,

заавал дух өргөх мэс засал эсвэл хөмсөгний доорх өргөх мэс заслыг хамт авч үзэх ёстой бөгөөд ингэснээр байгалийн бөгөөд тод давхраа үүснэ.

Нүүрний дизайнер Ким Сон Хүний бодол

Давхраа үзэсгэлэнтэй харагдахад зүгээр л ‘зүсэлтийг сайн хийх’ нь хангалттай биш юм.

Зүгээр л арьсыг тайрч, шугамыг сайн тогтоох техникээр хүний төрхийг өөрчилж чадахгүй.

Нүд болон хөмсөгний хоорондох зай, нүд нээх булчингийн хүч, зовхины өөхний хуваарилалт болон үрчлээний чиглэл,

мөн хөмсгийг хөдөлгөдөг духны нөхөн олговрын хөдөлгөөн хүртэл…

Эдгээр бүх хүчин зүйлс хоорондоо уялдаатай байх үед л байгалийн бөгөөд зохицсон үр дүн гарна.

Илүү нарийн бөгөөд гурван хэмжээст төлөвлөгөө шаардлагатай.

Арьсны зузаан, уян хатан чанар, өөхний хуваарилалт, нүдний хэмжээ болон хөмсөгний байрлал, мөн нүд нээх арга хүртэл…

Мэс заслын өмнөх үнэлгээний үе шатанд бүх зүйлийг уншиж чадвал л тухайн хүнд хамгийн тохиромжтой шугамыг үүсгэж чадна.

Давхрааны дизайн нь зүгээр л шугам зурах ажил биш юм.

Тухайн хүний нүүрний араг яс, нүдний цөцгийн байрлал, инээх үеийн царайны хувирал,

мөн нүд нээх үеийн хөдөлгөөн хүртэл бүгдийг тооцсон ‘гурван хэмжээст дизайн’ байх ёстой.

Эцсийн эцэст амжилт нь нарийн ширийн зүйлээс шалтгаална.

Бага зэрэг гүнзгийрүүлэн харж, бага зэрэг илүү болгоомжтой шийдвэр гаргаж, бага зэрэг илүү нарийн тохируулах нь

давхраанаас гадна тухайн хүний нүүрний ерөнхий төрхийг өөрчлөх гол түлхүүр юм.

Түгээмэл асуултууд

А1. Сорви үлдэхгүй юу?

Х. Зовхины үрчлээ болон арьсны бүтцийг дагаж зүсэлт хийгддэг бөгөөд ихэнх нь хөмсөгний доорх үсэнд дарагдаж бүдгэрдэг.

Хожим нь бараг харагдахгүй болно.

А2. Зүсэлттэй давхраа үүсгэхээс илүү удаан эдгэрдэг үү?

Х. Зүсэлтийн хүрээ том бөгөөд цогц анатомийн бүтцийг хамардаг тул эдгэрэлтийн хугацаа харьцангуй урт байж болно.

Гэвч сайн төлөвлөгдсөн мэс засал нь харин ч илүү байгалийн бөгөөд эдгэрэлт нь ч жигд байдаг.

А3. Духны үрчлээ ихтэй бол яах ёстой вэ?

Х. Духны үрчлээ нь хөмсөгний нөхөн олговрын хөдөлгөөний үр дүн байж болно.

Дангаар нь хийвэл хөмсөг доошилж, харин ч илүү битүү харагдах тул дух өргөх мэс заслыг хамт хийх нь зүйтэй.

А4. Дээд зовхины мэс засал болон зүсэлттэй давхраа үүсгэх мэс засал нь яг юугаараа ялгаатай вэ?

Х. Эхнийх нь залуучуудын гоо сайхны зорилготой мэс засал бөгөөд давхрааны шугамыг л тохируулдаг.

Харин хоёр дахь нь дунд наснаас дээш насны хүмүүсийн нүдний унжилт, булчин, өөх зэргийг үнэлж цогцоор нь шийдвэрлэдэг мэс засал юм.

А5. Мэс заслын дараа давхраа тэгш бус хэвээр үлдэж болох уу?

Х. Нүдний анатомийн тэгш бус байдал эсвэл булчингийн хэрэглээний зуршлаас шалтгаалан ялгаа үүсч болох тул,

өмнөх үнэлгээ болон нарийн тохируулга маш чухал юм.

А6. Мэс заслын дараа нүд илүү жижиг харагдаж болох уу?

Х. Зовхины зузаан эсвэл хөмсөгний байрлалыг буруу тооцвол харин ч нүд жижиг, битүү харагдаж болно.

Энэ нь мөн дух өргөх мэс засал зэрэгтэй зохицох шаардлагатай.

※ Энэ нийтлэл нь үнэн зөв мэдээлэл хүргэхийн тулд мэс заслын өмнөх болон дараах бодит дүр төрхийг нийтэлж байна.

Эдгээр зургийг өвчтөний зөвшөөрлөөр нийтэлсэн бөгөөд хувь хүнээс хамаарч хөхрөлт, хаван өөр өөр байж болохыг анхаарна уу.