#21 Хөмсөг өргөх мэс заслын дараах үр дүн, яагаад зарим хүмүүс үр дүнг нь мэдэрдэггүй вэ? Хөмсөг өргөх мэс заслын өөрөө оношлох арга

Хөмсөг өргөх мэс засал (Endoscopic Brow Lift / Forehead Lift) нь 2024-2025 оны хооронд Солонгос, Япон, Тайланд зэрэг Азийн орнуудад хамгийн хурдацтай нэмэгдсэн нүүр өргөх мэс заслын нэг юм. Нүдний зовхи унжих, хөмсөг доошлох, духны үрчлээ, нүүрний дээд хэсгийн хүнд мэдрэмжийг нэгэн зэрэг шийдвэрлэх боломжтой тул “нүдний мэс засал хийлгэхгүйгээр нүдийг тодосгох мэс засал” хэмээн сурталчлагдаж, сонирхол ихэсжээ. Гэвч бодит эмнэлгийн практикт хөмсөг өргөх мэс засал хийлгэсэн ч “ямар ч үр дүн мэдрээгүй”, эсвэл “өмнөхөөсөө ялгаагүй” гэж үздэг өвчтөнүүд цөөнгүй байдаг. SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн захирал Ким Сон Хун энэ шалтгааныг нүд нээх булчин (levator), арьсны зузаан, чамархайн хэсгийн шөрмөсний бүтэц, салгах хүрээ, тогтоох алдаа зэрэг анатомийн шалтгаанаас хайдаг. Энэ нийтлэлд хөмсөг өргөх мэс заслын зарчим, үр дүнг мэдрэхгүй байх гурван үндсэн шалтгаан, давтан мэс засал шаардлагатай нөхцөл байдал, мөн өвчтөн өөрөө шалгах боломжтой оношлогооны аргыг нэгтгэн танилцууллаа. Хөмсөг өргөх мэс засал хийлгэхээр бодож байгаа эсвэл мэс заслын дараа хүссэн үр дүнгээ аваагүй хүмүүст хамгийн бодит зөвлөгөө болох болно. Нүүрний дизайнер SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн захирал Ким Сон Хун.

“Би яагаад хөмсөг өргөх мэс заслын үр дүнг мэдэрсэнгүй вэ?”

Эмнэлгийн өрөөнд ийм асуулттай хүмүүс цөөнгүй байдаг.

“Эмч ээ, би хөмсөг өргөх мэс засал хийлгэсэн ч… яагаад би огт өөрчлөгдсөнийг мэдэхгүй байна вэ?”

Хөмсөг өргөх мэс засал моод болж тархах үед ч

“хэн ч хийлгэсэн нүд нь тодорхой болно” гэсэн буруу ойлголт үүссэн.

Гэвч хөмсөг өргөх мэс засал нь бүхнийг чадагч мэс засал биш бөгөөд

тодорхой анатомийн нөхцөлд ямар ч үр дүн гарахгүй байж болно.

Би хөмсөг өргөх мэс заслын үр дүн гарахгүй байх шалтгааныг

анатомийн хувьд гурван зүйлд хувааж тайлбарлахыг хүсэж байна.

1. Нүд нээх булчингийн (Levator) хүч сул үед — “Зөвхөн духыг өргөхөд улам нойрмог харагдана”

Хөмсөг өргөх мэс засал нь нүдийг шууд томруулах мэс засал биш юм.

Энэ нь хөмсгийг өргөж “нүдний зовхины арьсны илүүдлийг арилгах” шууд бус нөлөө юм.

Гэвч нүд нээх булчин (ангеомгеогэн) сул хүн зөвхөн духыг өргөхөд юу болох вэ?

Нүд болон хөмсөгний хоорондох зай холдож,

Нүдний зовхины нээлт хэвээр үлдэж,

Харин ч улам нойрмог харагдах үзэгдэл үүсдэг.

Өөрөөр хэлбэл, нүдний зовхи унжих, нүд нээх хүч дутагдалтай тохиолдолд

Хөмсөг өргөх мэс засал дангаараа үр дүнгүй.

Ийм тохиолдолд шийдэл нь юу вэ?Нүдний зовхины хүчийг эхлээд бэхжүүлэх нүдний хэлбэр засах мэс засал нь нэн тэргүүний ач холбогдолтой.

2. Арьс унжилт (skin redundancy) ихтэй тохиолдолд — “Илүүдэл арьсыг шууд тайрахгүй бол өөрчлөлт байхгүй”

Хөмсөг өргөх мэс засал нь арьсны байрлалыг дээш шилжүүлэх мэс засал боловч

Арьсны хэмжээг багасгах мэс засал биш юм.

Иймд дараах нөхцөлд үр дүн бага байна.

Арьс зузаан бүтэцтэй,

Илүүдэл арьсны хэмжээ ихтэй,

Нүдний зовхины унжилт ихтэй тохиолдолд

Ийм тохиолдолд духыг хэчнээн өргөсөн ч

Илүүдэл арьс үргэлж доош унжиж байдаг тул

Нүд сэргэг харагдахгүй.

Шийдэл нь юу вэ?Хөмсөг доогуур өргөх мэс засал (арьсыг шууд тайрах), зүсэлттэй дээд зовхины мэс засал (арьсыг тайрах) зэрэг шууд тайрах мэс засал шаардлагатай.

3. Мэс заслын аргачлалын асуудал — “Салгах хүрээ дутуу + шөрмөс тайрах дутуу + тогтоох алдаа”

Би хөмсөг өргөх мэс заслын хамгийн их алдааны шалтгааныг

“чамархайн хэсгийг дутуу салгах” гэж үздэг.

Шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Дух нь чамархай (Temporal region) хүртэл холбогдож хөдөлдөг.

Хөмсгийг доош татдаг хүчтэй шөрмөс (orbicularis retaining ligament гэх мэт)

Чамархайн хэсэгт оршдог.

Эдгээр шөрмөсийг тайрсан тохиолдолд л хөмсөг жинхэнээсээ дээшээ өргөгдөнө.

Салгах хүрээ дутуу → Дух өргөгдөхгүй

Зөвхөн духыг бага зэрэг салгах эсвэл

Чамархайн хэсгийн шөрмөсийг тайрахгүй бол

Хөмсөг хэзээ ч дээшээ өргөгдөхгүй.

Тогтоолт сул бол цаг хугацаа өнгөрөхөд “анхны байдалд” орно.

Тогтоохыг зөв хийгээгүй бол

3-6 сарын дотор унаж “мэс заслын өмнөх байдалд эргэн орно”.

Өөрөөр хэлбэл,

Шууд бус нөлөө + нарийн салгалт + бат бөх тогтоолт

Эдгээр гурван зүйл бүгд таарсан тохиолдолд л жинхэнэ хөмсөг өргөх мэс засал болно.

Энэ давхарга нь маш хатуу, хүчтэй фиброз эд юм.

Эндоскопийн хөмсөг өргөх мэс засалд хамгийн тогтвортой тогтоох (anchor) цэг болгон ашигладаг.

Зурагт оёдол гүн давхаргад тогтсон байдал →

Хөмсгийг дээш өргөсний дараа энэ давхаргад бат бөх тогтооно гэсэн үг.

Энэ бол:“Хөмсөг удаан хадгалагдах шалтгаан = гүн чамархайн фасцийг тогтоох” зарчим бөгөөдчамархайг салгах шалтгаан юм.

Өөрөө шалгах оношлогооны арга

“Би хөмсөг өргөх мэс заслын үр дүнг мэдрэх болов уу?”

1. Хөмсөгний хүчийг бүрэн суллаж нүдээ нээж үзнэ.

→ Энэ үед нүд бүдэг, хүнд харагдвал

= Нүд нээх хүч дутуу → Хөмсөг өргөх мэс засал ‘дангаараа үр дүнгүй’

2. Гараараа духаа дээш өргөж үзнэ.

→ Нүд сэргэг болж өөрчлөгдвөл

= Хөмсөг өргөх мэс заслын үр дүн БАЙНА

3. Нүдээ нээх бүрдээ хөмсгөө өргөх зуршилтай.

→ = Духны булчин (Frontalis muscle) хэт нөхөн олговор → Үр дүн бага байж болно

4. Арьс зузаан талдаа.

→ Хүч дамжуулалт сул байж, үр дүн буурч болно

Доорх видеоны 2 минут 19 секундээс эхлэн тайлбарыг үзэх боломжтой. ^^

“Хөмсөг өргөх мэс засал амжилтгүй болсон уу? ‘Энэ’ шалтгаантай” Зөвхөн та л хөмсөг өргөх мэс заслын үр дүнг мэдрээгүй шалтгаан

Дараагийн дугаарт хөмсөг өргөх давтан мэс заслын талаар тайлбарлах болно.

Зарим хүмүүс хөмсөг өргөх мэс заслыг давтан хийх боломжгүй юм биш үү гэж асуудаг,

Мөн ‘хөмсөг өргөх мэс заслыг амьдралдаа нэг л удаа хийлгэх боломжтой’ гэж ойлгодог хүмүүс ч байдаг юм билээ.

Гэвч энэ нь үргэлж үнэн биш бөгөөд буруу цуу яриа (?) гэж хэлж болно.

Сүүлийн үед манай эмнэлэгт хөмсөг өргөх давтан мэс засал хийлгэхээр ирж байгаа хүмүүс олон байгаа бөгөөд

2-3 ба түүнээс дээш удаа давтан мэс засал хийлгэсэн ч зөв шинжилгээ, зөвлөгөө,

Нарийн шийдлийг боловсруулсны дараа мэс засал хийлгэвэл

Өмнөхөөсөө илүү сайн хөмсөг өргөх үр дүнг үзэх боломжтой.

Хэрэв танд асуудал тулгарвал манай SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт хандаж зөвлөгөө аваарай.

Давтан мэс засал хийлгэх боломжтой эсэхийг хангалттай ярилцъя.

Хөмсөг өргөх давтан мэс заслын тухай яриаг дараагийн дугаарт үргэлжлүүлье. ^^

Эс Эйч (SH) гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг