ヤクス駅歯科、抜歯後のインプラント手術の適切な時期は？

こんにちは。

ヤクス駅歯科 / バルンヨン歯科院長のキム・テヨンです^^

時々患者さんと相談していると

インプラントはすぐに手術した方が良いのか、それとも待ってからした方が良いのか

何が違うのかと疑問に思われる患者さんがいらっしゃいます。

結論から言うと、早く手術できる状況であれば早くする方が良いです。

しかし、なぜすぐに手術できないのか？

インプラントの初期固定性を周囲の骨が提供できない場合、遅延埋入を行います。

抜歯の原因は様々です。

歯の寿命が尽きる場合、重度の歯周病が発生する場合など

周囲の骨がどの程度残っているかによって、抜歯後すぐに埋入可能か

それとも十分な時間を置いて待つのか、この場合も

歯槽骨移植術（骨移植）の有無を決定しますが

CTと抜歯後の周囲の骨の状態を把握して決定します。

今日お話しするケースは

抜歯後の遅延埋入のケースで

抜歯後すぐにインプラント埋入ができず、歯槽骨移植術後に1次、2次に分けて手術を行ったケースです。

全体的に揺れている歯があります。

初めて来院された当時

痛みはほとんど感じず、揺れているのが気になって来院されました。

歯が失われている部分も見られ、

歯の根が折れており、すでに周囲の歯槽骨の吸収がかなり進行している状況です。

歯が失われた部分の手術と同時に

上の揺れている歯を抜歯し、同時に手術を行う計画で手術を進めました。

最初に手術計画を立てた時

歯の根の周囲の骨がすでにかなり吸収されていました。

しかし、インプラントの初期固定が得られるのであれば、骨移植を伴って

手術を行う方が全体的な治療期間の短縮に有利であるため、同時に行うことを目標とします。

しかし！

実際に抜歯してみると、CT画像よりもインプラントを支える骨が不足していたため

ご説明し、やむを得ず抜歯した部位に歯槽骨移植術をまず行いました。

このように、やむを得ず1次骨移植手術と2次インプラント埋入を分けて行う場合は

時間が倍かかるため、患者さんのご理解が非常に必要となります。

十分に待ってから手術した日の写真です。

最初に一緒に手術したインプラントは補綴まで完了している状況です。

十分に待ちましたが、依然として固定力が弱かったため、補綴まで再度待ちました。

抜歯後6ヶ月以上の時間が経って、ようやく左側は補綴まで綺麗に仕上がりました。

反対側は、来院距離が遠くて来院が難しいため、別の歯科医院で治療中とのことですが

綺麗に埋入していただきました^^

長期間にわたり退屈で食事も不便だったことと思いますが

治療過程をよくご理解いただき、長期間の治療をよく受けてくださりありがとうございます。

今後は定期チェックでお会いしましょう〜！！ :)

よくある質問

抜歯後インプラントはいつ行うのが最も良いですか？

はい、可能であれば早く手術する方が良いです。しかし、インプラントの初期固定性を周囲の骨が提供できない場合は遅延埋入を考慮し、これはCT撮影と抜歯後の骨の状態を把握して決定されます。

即時インプラント埋入が難しい場合はいつですか？

はい、インプラントの初期固定性を周囲の骨が提供できない場合に即時埋入は難しいです。重度の歯周病や歯の根の骨折などで周囲の歯槽骨吸収が相当部分進行している場合がこれに該当します。

歯槽骨移植術（骨移植）はなぜ必要ですか？

はい、歯槽骨移植術はインプラントを支える骨が不足している場合に必要です。抜歯後、周囲の骨の状態が良くない場合や吸収が進行している場合、インプラントの安定した初期固定性を確保するために伴われることがあります。

抜歯後遅延埋入の場合、治療期間はどれくらいかかりますか？

はい、抜歯後遅延埋入は骨移植手術とインプラント埋入を分けて行う場合が多く、治療期間が長くなることがあります。本文の事例の場合、抜歯後補綴まで完了するのに6ヶ月以上を要しました。

インプラント手術計画はどのように立てられますか？

はい、インプラント手術計画はCT撮影を通じて周囲の骨の状態を精密に把握し、抜歯後に残っている骨の量を確認して決定されます。これを基に即時埋入または遅延埋入の有無と骨移植の有無を判断します。