薬水洞歯科、歯周病が進行した歯茎が常に腫れて出血する理由（歯磨き、ウォーターピック、歯周治療）

こんにちは。

薬水駅歯科 / バルンヨン歯科院長のキム・テヨンです。^^

歯科に非常に久しぶりに来院された患者さんの中には、

特に異常はなかったのに、最近になって歯磨きをすると血が出たり、

ズキズキする痛みを感じて来院される方がいらっしゃいます。

歯周病は、大きな不快感や痛みをほとんど感じないまま、ある日突然痛みを感じて歯科を受診したところ、歯の周囲の歯槽骨がかなり吸収されていたり、炎症によって周囲の歯茎がひどく腫れている場合があります。

私たちの歯と歯茎が接する境界部分には、小さなポケット空間が存在します。

正常な場合、3mm程度の小さな隙間ですが、この部分が

歯磨きが効果的に行われないと、繰り返しプラークが蓄積し、

その周囲に歯石が沈着するとともに、

周囲の歯茎に炎症反応が繰り返し起こることで、

歯周病の初期症状である歯肉炎が発生します。

実際、歯肉炎の状態では痛みやひどい出血は感じません。

この時期に定期的なスケーリングと定期検診を通じて、

歯茎周囲の歯石とプラークを除去すれば、初期の歯肉炎であるため、

健康な歯茎に回復することが可能です。

しかし、

このような歯肉炎が繰り返され、炎症が歯茎を超えて

内側の歯槽骨まで吸収させてしまうことを

歯周炎と呼びます。

歯周病によって破壊された歯槽骨は、歯周治療を行っても再生されないため、

歯周炎が進行した場合は、これ以上歯槽骨の破壊を防ぐために、

定期的なスケーリングおよび歯周治療を併用する必要があります。

当院を訪れた患者さんも、

最初に来院されたときは、過去に治療を受けた歯の問題を解決するために来られました。

その後、次にいらっしゃったときは、奥歯の歯茎に何かできものができては消えるという主訴で来院されました。

舌側の歯茎が腫れてただれていました。

レントゲンを撮る前は、歯茎に傷ができたものだと思っていましたが、

レントゲンを撮ってみると、珍しいことに外側ではなく内側の骨が青い線まで破壊されていました。

前述の通り、歯と歯茎の間の空間は3mm程度が正常ですが、

このケースでは10mmを超えており、すでにかなり進行した歯周炎でした。

患者さんも、それまで特に不快感はなかったとおっしゃっていました。

このようなケースでは、まず内側に麻酔を行い、

内側の歯石、プラーク、食べかすなどを掻き出し、

内側に抗生物質を入れて、まず歯茎の腫れを鎮めることが優先です。

このように歯周病の段階を分けてはいますが、実際には

正確に何段階に分けるのは難しく、歯の周囲の歯槽骨が影響を受け始めると、

定期的な歯周治療を受けることが重要です。

患者さんも、特に問題がなかったのに、ある日突然不快感を感じて歯科に来院されましたが、ご自身の歯が歯周炎にかなり進行していると聞いて、大変驚かれました。しかし、来院周期を短くし、普段から効果的な歯磨きのために歯磨き指導とともに、歯間ブラシ、ウォーターピックなどの補助器具を併用し、周囲の歯茎が腫れないように管理すれば悪化を防ぐことができるため、継続的なチェックを行うことになりました。

歯周治療完了後、1ヶ月後に同じ部位に不快感があり来院されました。

ただれていた歯茎と周囲の歯茎の腫れはかなり引いて、正常なピンク色の歯茎になっていますが、

歯槽骨が破壊されてできた深いポケット空間の歯茎は弱いため、

硬い食べ物などが歯茎に挟まりやすく、不快感を引き起こす可能性があります。

特にこの患者さんは、

外側ではなく、舌が当たる内側の歯槽骨に歯周炎ができたケースで、

食べ物が挟まっても管理しにくい部位であるため、

頻繁に来院して、私たちと一緒に管理し、歯の状態を継続的にチェックする必要があります。

このように歯周炎は一度進行すると、

健康だった過去の歯周状態に戻ることはほぼ不可能です。

これを予防するためには、簡単な治療ですが、

定期的にスケーリングを受け、

レントゲン撮影とともに定期検診を受ければ、

はるかに健康な歯茎、歯を維持することができます。^^

健康な歯茎を維持するために、

私たちバルンヨン歯科も一緒に努力してまいります。

ありがとうございます^^

よくある質問

歯茎から血が出たり腫れたりする原因は何ですか？

歯茎から血が出たり腫れたりするのは、歯周病の症状である可能性があります。歯と歯茎の境目にプラークや歯石が蓄積し、周囲の歯茎に炎症反応が繰り返し起こるためです。初期には歯肉炎として始まり、痛みなく進行し、悪化すると歯槽骨の損傷につながることがあります。

歯肉炎と歯周炎はどう違うのですか？

歯肉炎は、歯茎だけに炎症が起きた初期段階です。この時期には、定期的なスケーリングで歯石とプラークを除去すれば、健康な歯茎に回復することが可能です。一方、歯周炎は、炎症が歯茎を超えて歯槽骨まで吸収させた状態で、破壊された歯槽骨は再生されないため、継続的な管理が必要です。

歯周病は治療後、完治が可能ですか？

いいえ、歯周炎は一度進行すると、健康だった過去の歯周状態に戻ることはほぼ不可能です。歯周炎によって破壊された歯槽骨は再生されないため、これ以上の破壊を防ぐために、定期的なスケーリングおよび歯周治療を併用し、継続的に管理する必要があります。

歯周病予防のためにどのような努力が必要ですか？

歯周病予防のためには、定期的なスケーリングと定期検診が非常に重要です。また、普段から効果的な歯磨き指導を受け、歯間ブラシ、ウォーターピックなどの補助器具を併用して歯茎周囲を清潔に管理すれば、悪化を防ぎ、健康な歯茎を維持することができます。

歯周病は痛みがなくても進行することがありますか？

はい、可能です。歯周病は、大きな不快感や痛みをほとんど感じないまま、ある日突然痛みを感じて歯科を受診したときに、すでに歯槽骨がかなり吸収されていたり、歯茎がひどく腫れている場合が多くあります。特に初期の歯肉炎段階では、痛みやひどい出血を感じないことがあります。