2026-09-07
薬水洞歯科、総義歯を長く使っている方も総インプラントは可能ですか？（歯槽骨の吸収様相と形状）
薬水洞の歯科医が、総義歯を長年使用している患者さんの総インプラント治療について解説。骨の吸収がある場合でも、現代の技術でインプラントが可能であることを示し、治療過程と注意点を説明します。
こんにちは。
薬水駅歯科 / バルンヨン歯科院長のキム・テヨンです。^^
時々、患者さんの中には50～60代なのに義歯を使っている方がいらっしゃいます。
先生、なぜインプラントではなく義歯にしたのですか？
と尋ねると、「昔は骨の状態が悪くてインプラントはできないと言われました」と答えてくださいます。
そしてCTを撮ってみると、
「昔はそうだったでしょうね」と答えて、最近ではもっと難しいケースでも手術するとお話しすると、
ご本人はインプラントは絶対にできないと思っていたと仰りながらも、
勇気を出して手術を進めてくださいます。
最近では、過去に比べてインプラントもかなり発達し、
術式も日々進歩しているので、
ほとんどのケースは大学病院に行かなくても手術が可能です。
下の歯茎が痛い
初めての来院は、下の歯の周りの歯茎が痛いということでいらっしゃいました。
上顎は過去に歯を抜歯され、
総義歯を使っていらっしゃいました。
まず、インプラントと前歯の周りの歯茎が腫れていたため、
最初に歯茎の治療を行い、その後にインプラントの診断をしました。
患者さんはご自身はインプラントはできないと思っていたと仰っていましたが、
CTを見なくても十分に可能に見えました。
抜歯後、時間が長く経つと顎の骨は上の写真のように、
先端が尖り、内側に吸収される傾向があります。
CTを撮った写真では、骨が吸収されていました。
インプラントの位置、本数、方向のためにシミュレーションを行いました。
骨の先端が尖っているため、インプラントを埋入するには、
上部の骨を整え、インプラント埋入後に
歯槽骨移植術を通じてインプラント周囲の骨の厚さを十分に確保するのが良いです。
手術を行い、以前使っていた義歯を一時的に使いながら、
骨とインプラントが固定されるまで待つ時間を設けます。
いよいよ中間支台が入り、仮歯を使う期間に入る段階です。
この時期は意外と退屈で面倒な時期です。
長期間義歯を使用されていたため、顎関節を安定させるために、
私は患者さんに「頻繁にお会いしましょう！」と申し上げます。
来院されるたびに顎の位置が変わり、噛み合わせも変わるため、
調整して使用する過程を繰り返しました。
この期間は、歯の形や顔の形を見ながら最終補綴物のデザインを決める上で重要な期間です。
数ヶ月が経ち、顎関節も安定したら、
部位を分けて最終補綴物の製作を開始します。
片方ずつ補綴物を製作しながら、最終補綴物も修正と適用を重ね、
機能、審美ともに満足できるものに完成させました。
インプラントだけでなく、下顎のインプラント、天然歯の周囲も炎症管理が良好です。
写真では簡単に紹介されましたが、
ほぼ10ヶ月近くの時間がかかりました。
患者さんも治療期間中、非常に協力的でいらっしゃったので、
結果も良好だったケースではないかと思います。
このように総義歯を長く使用されている方や、
総インプラントのケースは、手術だけでなく、
仮歯の状態で基本的に2～3ヶ月は経過観察するため、
一般的なインプラントケースよりも時間が倍以上かかります。
それでも、もう不便な義歯を使わず、
「食事がとても満足です」という言葉を聞くと、
やりがいを感じ、長期間の努力が報われたと感じます。
インプラント治療は、手術後の管理がはるかに重要です。
今後も責任を持って管理させていただきます。
ありがとうございます^^
よくある質問
総義歯を長く使用した人も総インプラントは可能ですか？
はい、可能です。過去には骨の状態が良くないためインプラントが難しいと言われていましたが、最近ではインプラント技術と術式が大きく発達し、ほとんどのケースで手術が可能です。
骨が大きく吸収された場合でもインプラントは可能ですか？
はい、可能です。抜歯後時間が長く経ち、顎の骨が吸収されて先端が尖ってしまった場合でも、上部骨を整え、インプラント埋入後に歯槽骨移植術を通じて十分な骨の厚さを確保して手術を進めることができます。
総インプラント手術の過程はどれくらいかかりますか？
一般的なインプラントケースよりも時間が倍以上かかります。この記事の患者さんはほぼ10ヶ月近くの時間がかかり、手術後仮歯の状態で基本的に2～3ヶ月は経過観察する期間が必要です。
インプラント埋入後すぐに最終補綴物を装着しますか？
いいえ、すぐに装着しません。手術後、既存の義歯を一時的に使用して骨とインプラントが固定されるまで待ち、その後、中間支台と仮歯を使用して顎関節を安定させ、噛み合わせを調整する期間を経て最終補綴物を製作します。
総インプラント治療後の管理は重要ですか？
はい、非常に重要です。インプラント治療は手術後の管理がはるかに重要であると強調されており、今後も責任を持って管理すると述べられています。