金湖駅歯科、古いクラウンの交換時期と交換時の注意点（二次虫歯による弱った歯の治療）

こんにちは。

金湖駅歯科 / バルンヨン歯科院長のキム・テヨンです^^

私たちが通常クラウン治療を行うのは、

深い虫歯、歯の破折、歯の形態異常による意図的な補綴治療が

原因でクラウン治療を行うことになります。

患者様からよくお問い合わせがあります。

「クラウンを被せたらどれくらい持ちますか？」

私は普段からカウンセリングの際に、分かりやすいように例え話をよくするのですが、

例えば、同じ靴を買っても

歩き方、習慣、管理などによって使用期間が異なるように、

歯科での補綴治療においても

咀嚼習慣、管理、歯の状態などによって補綴物の寿命はそれぞれ異なることがあります。

しかし、

一般的に7〜10年程度の寿命だと説明はしますが、

場合によってはそれよりも長く使用される方もいらっしゃるため、

期間が来たからといって無条件にクラウンを交換することをお勧めするわけではありません。

一般的に

クラウンを再治療するケースは、

破折、脱落、歯茎の退縮および二次虫歯が発生した場合に

クラウンを除去して再治療することをお勧めします。

クラウンを除去する前に該当の歯について評価し

診断を下しますが、クラウンが被せられた歯の

内部はレントゲンでは見ることができないため、

内部で虫歯が進行していたとしても、どれくらいひどいのかを知る方法はありません。

特に神経治療されている歯は虫歯による痛みがなく、

さらに見つけにくいです。

たまに外見は良好に見えても、クラウンを除去した際に内部の虫歯がひどすぎて

歯を救えず抜歯しなければならないケースがあります。

赤い丸で示された歯の中でも

上の歯のクラウン周辺の歯は、すでに肉眼でも

二次虫歯がかなり進行しているように見えます。

患者様も審美的に良くないため、できるだけ再度被せて使用したいとおっしゃいました。

前述したように、

すでに肉眼でも虫歯がかなり進行しており、

除去時に内部が非常に悪い場合は抜歯の可能性もあるため、

そのことについて説明し、除去を試みました。

やはり…

内部は虫歯がかなり進行していました。

最大限保存できる歯を残し、虫歯を除去した後、

丈夫な材料で補強し、歯を被せる準備をしました。

歯は黒く変色していましたが、虫歯が進行した部位ではなく

良好な部位は保存し、

クラウンの維持力を高めるために歯を削った後、クラウンを再装着しました。

抜歯も検討した歯でしたが、

重要な機能を果たしている犬歯であるため、

維持する方が良いと判断し、

最大限使用してみることをお勧めしました。

このケースは幸運にも

歯の頭の部分が少し残っていたため、

歯を補強した後、補綴まで行うことができました。

これからは管理がさらに重要な瞬間です。

管理というのは特別なことはありません。

よく耳にする話だと思いますが、

食後の丁寧な歯磨き口腔用品の使用によるプラーク管理硬くて粘り気のある食べ物に注意定期的な来院による咬合評価

すべてのケースがこれと同じとは限りませんが、

インプラントを行う前に

自然歯をもう少し使用できる状況であれば、

試してみるのも良い方法だと思います。^^

よくある質問

クラウンはどれくらい長く使用できますか？

クラウンの寿命は、個人の咀嚼習慣、管理、歯の状態によって異なります。一般的に7〜10年程度と説明しますが、管理によってはもっと長く使用される方もいらっしゃいます。期間が来たからといって無条件に交換する必要はありません。

クラウンを交換すべきなのはいつですか？

クラウンを再治療するケースは、主に補綴物の破折、脱落、歯茎の退縮、そしてクラウンの下に二次虫歯が発生した際に推奨されます。このような問題が発生した場合は、クラウンを除去して再治療を検討する必要があります。

クラウンの内側の二次虫歯はどのように診断しますか？

クラウンが被せられた歯の内部はレントゲンでは見ることができないため、内部の虫歯の進行状況や重症度を正確に知ることは困難です。特に神経治療された歯は痛みがなく、さらに発見しにくいです。

二次虫歯がひどい場合は抜歯しなければなりませんか？

はい、たまに外見は良好に見えても、クラウンを除去した際に内部の虫歯が非常に進行しており、歯を救えず抜歯しなければならないケースがあります。しかし、できるだけ保存治療を試みるのが良いでしょう。

クラウン再治療後はどのように管理すればよいですか？

クラウン再治療後は、丁寧な歯磨きと口腔用品を使用したプラーク管理、硬くて粘り気のある食べ物の摂取注意、そして定期的な歯科来院による咬合評価が重要です。継続的な管理が歯の寿命を延ばします。

クラウン治療後も自然歯を保存できますか？

はい、可能です。インプラントを検討する前に自然歯をもう少し使用できる状況であれば、本文の事例のように最大限保存治療を試みて自然歯を維持するのが良い方法です。