短い鼻の再手術、アップノーズに見えるのは拘縮のせい？再手術が必要なケース

※ 本記事は医療情報提供を目的として作成されました。

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アップノーズ、拘縮鼻、短い鼻の再手術、成功できるだろうか？

こんにちは、

フェイスプラス美容外科医院

院長パク・ジョングンです。

拘縮が起こると鼻が短く見える理由

鼻の手術後、時間が経つにつれて鼻がだんだん上を向いて

見えたり、短く見えると感じるケースが

あります。

特に正面から小鼻が大きく見えたり、鼻先が

上に持ち上がった感じが強くなると、一般的にアップノーズのように

見えると表現されます。

このような変化の原因の一つが、まさに拘縮です。

拘縮とは、手術後に瘢痕組織が硬く

収縮し、鼻の皮膚と内部構造を上方に

引っ張る現象を意味します。

この過程が進行すると、鼻先が上向きになり

全体の長さが短く見える印象が現れることが

あります。

また、プロテーゼや軟骨構造が十分に安定して

支持されなかった場合にも、似たような状態が起こることが

あります。

鼻は顔の中央に位置しているため、わずかな

変化だけでも印象が大きく変わることがあります。

アップノーズのように見えるもう一つの原因

鼻が短く見えるからといって、すべてが拘縮のためとは

限りません。

最初の手術で鼻先の支持構造が十分に

作られなかった場合や

軟骨が弱い場合にも、時間が経つにつれて鼻先が

上向きに見えることがあります。

過去の鼻の手術方法では、鼻筋だけを高くして鼻先の

支持構造を十分に補強しないケースも

多かったため、

時間が経つにつれて形状の変化が現れる事例も

少なくありません。

また、中顔面が相対的に引っ込んでいる顔の

構造では、鼻がより短く見えることも

あります。

鼻は顔の中央で中顔面の支持構造とともに

形が決定されるため、周囲の構造との

バランスも重要な要素となります。

短くなった鼻の再手術が必要な場合

次のような状況では、再手術を検討する

ことがあります。

再手術では、単に高さを再び作る

ことよりも、鼻先の支持構造を安定的に作る

過程が重要です。

場合によっては、耳介軟骨、鼻中隔軟骨、または

肋軟骨のような自家軟骨を利用して

鼻先を支持し、長さを確保する方法を

用いることもあります。

特に支持力が不足している場合には、肋軟骨が

役立つ材料となることがあります。

再手術を決定する際に確認すべき点

鼻の再手術は、最初の手術よりも構造をより精密に

分析する必要があります。

以前に使用されたプロテーゼの位置、軟骨の状態、

皮膚の厚さ、内部の瘢痕組織などを確認する過程が

必要です。

このような理由から、カウンセリング段階でCT撮影を通じて

内部構造を確認するケースも多くあります。

また、再手術では単に鼻の高さだけを再び

作るのではなく、

顔全体のバランスと鼻先の支持構造を一緒に

考慮してこそ、自然な結果を期待することが

できます。

アップノーズのように見える原因が拘縮なのか、

構造的な問題なのかによってアプローチ方法が

異なるためです。

短く見える鼻だからといって、すべて同じ方法で

矯正するわけではありません。

原因を正確に把握した上で、構造を安定的に

再建する方向で計画を立てることが

重要です。

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短い鼻の再手術

よくある質問

鼻の手術後、鼻が短くなる主な原因は何ですか？

鼻の手術後、鼻が短くなる主な原因の一つは拘縮です。拘縮は、手術後に瘢痕組織が収縮し、鼻の皮膚と内部構造を上方に引っ張る現象です。また、最初の手術時に鼻先の支持構造が十分でなかったり、軟骨が弱い場合にも鼻が短く見えることがあります。

拘縮鼻とは何ですか？

拘縮鼻とは、鼻の手術後に瘢痕組織が硬く収縮し、鼻の皮膚と内部構造を上方に引っ張ることで、鼻先が上向きになり、全体の長さが短く見える現象を指します。これにより、正面から小鼻が大きく見えたり、鼻先が持ち上がったアップノーズのように見えることがあります。

短い鼻の再手術はどのような場合に必要ですか？

短い鼻の再手術は、鼻先が上向きになり小鼻が過度に見える場合や、時間が経つにつれて鼻の長さが徐々に短くなる変化がある場合に検討できます。また、鼻先の皮膚が引っ張られる感じや硬い拘縮が触れる場合、プロテーゼが透けて見えたり動く感じがある場合にも再手術が必要となることがあります。

短い鼻の再手術ではどのような材料を使用しますか？

短い鼻の再手術では、鼻先の支持構造を安定的に作り、長さを確保するために自家軟骨を使用することもあります。場合によっては、耳介軟骨、鼻中隔軟骨、または支持力が不足している場合は肋軟骨のような材料が使用されることがあります。

再手術前に確認すべき重要な事項は何ですか？

再手術前には、以前の手術で使用されたプロテーゼの位置、軟骨の状態、皮膚の厚さ、内部の瘢痕組織などを精密に分析する必要があります。これを目的として、カウンセリング段階でCT撮影を通じて内部構造を確認するケースが多く、顔全体のバランスと鼻先の支持構造を合わせて考慮することが重要です。