新堂洞歯科、前歯の補綴治療時の注意点（審美補綴、神経治療）

こんにちは。

新堂洞歯科、バルンヨン歯科代表院長のキム・テヨンです。^^

歯を被せる補綴治療

つまり、クラウン治療を行うケースは

歯が破折したり

虫歯ができたりして、歯の外形を復元するために行われます。

もちろん、修復範囲が深くなるほど神経治療の可能性も高まります。

今日は、過去に被せたクラウンの歯が

時間が経つにつれてどのように問題が生じるかについて見ていきましょう。

以前被せた歯の部位の歯茎が不快です

過去に前歯に行った補綴物の周囲の歯茎の不快感で来院されました。

歯の補綴物はそれぞれ異なる時期に製作され、1本または2本の歯が一体となった補綴物で構成されています。

まず矢印を見ると、歯茎に丸い膿の袋ができています。

過去に行った補綴物の境界部分が時間が経つにつれて

汚染され、歯の根元に炎症が生じたものと判断されます。

詳しく見るためにレントゲンを撮ってみました。

根尖の炎症と側面の炎症、神経治療後に前歯の補綴治療を実施

レントゲンにはっきりと見えるほど

すでに内部に炎症が生じて数ヶ月経っているようです。

このような場合は、過去に製作したクラウンを除去し

内部をきれいに神経治療した後、歯の外形に合わせて

審美補綴物を再度製作する必要があります。

この時、2本の歯が一体となった補綴物は

やむを得ず一緒に除去し、1本ずつ個別に製作します。

炎症が生じた場所が一般的ではなかったため、CTを撮ってみました。

揺れはありませんが、根の周囲の骨が炎症反応により

かなり失われているように見えます。

一般的に、歯の神経から来た炎症による骨の損失は

神経治療後に治癒すれば、再び健康な骨が満たされます。

前歯の補綴物除去後の再評価

過去に被せた補綴物の境界部分の汚染により

痛みが生じたケースで、通常通り

神経治療後に審美補綴の段階に進みます。

最終補綴物の形態と色

最終的な前歯の審美補綴装着後の写真です。

新しい補綴物に変えただけなのに

既存の歯まで柔らかい印象を与えるようです。

周囲の歯の色を考慮し

過去の補綴物は歯茎との境界部分が自然ではなく

形が粗野に見えました。

その点を考慮し、歯の形を自然に製作するよう努めました。

今回治療した歯の隣の過去の補綴物も一緒に交換していれば

はるかに自然だったでしょうが

まずは大きな不快感を解消し、後で検討することにしました。

問題が生じた2本の歯は神経治療

残りの1本の歯は補強後、神経治療なしで前歯の補綴治療を完了しました。

今後は炎症により骨が失われた部位が

回復するかどうかを見守る必要があります。

クラウン治療は時間が経つにつれて

補綴物内部の汚染が生じる可能性があるため

補綴学会では7～8年の周期で補綴物を交換することを推奨することもあります。

今日は新堂洞歯科

前歯の治療と補綴物の交換を行ったケースについて見てきましたが

このテーマについて疑問をお持ちだった方々のお役に立てれば幸いです。

ありがとうございます。^^

治療開始：2024.03.06

治療終了：2024.02.01

▼ 合わせて読むと良い関連症例 ▼

正しい診療が正しい結果を生むと信じています。心配して来院されるすべての方々が、お帰りになる時には安心して帰れる信頼できる歯科医院を作ることが、私が望む歯科医院です。- バルンヨン歯科

アクセス中区東湖路179 JYJビル、2階薬水駅薬水市場方面6番出口すぐ前コミュニティバス5番（薬水駅）コミュニティバス12番（南山タウン、薬水地区隊）バス停（薬水ハイツ、新堂社会福祉館、ガオンド図書館、金湖トンネル入口）利用ユユ製薬から金湖駅方面

本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バルンヨン歯科が直接作成した記事です。本写真は同一の患者様から撮影した写真であり、患者様によって治療方法および他の副作用（痛み、補綴物脱落）が発生する可能性があります。

よくある質問

古い前歯の補綴物はなぜ問題が生じるのですか？

はい、古い補綴物は時間が経つにつれて境界部分が汚染され、歯の根元に炎症を引き起こす可能性があります。これにより、歯茎の不快感や膿の袋が生じることがあります。

古いクラウンの下の炎症はどのように治療しますか？

通常、既存のクラウンを除去し、炎症が生じた部位をきれいに神経治療します。その後、歯の外形に合った新しい審美補綴物を製作して再度被せます。

連結された補綴物の一部だけを交換できますか？

いいえ、2本以上の歯が一体となった補綴物は、やむを得ず一緒に除去する必要があります。その後は、それぞれの歯に合わせて1本ずつ個別に補綴物を製作するのが一般的です。

歯の補綴物はどのくらいの頻度で交換すべきですか？

補綴学会では、補綴物内部の汚染の可能性から、7～8年周期で補綴物を交換することを推奨しています。定期的な検診で状態を確認することが重要です。

炎症により骨が失われた場合、どうなりますか？

一般的に、歯の神経から来た炎症による骨の損失は、神経治療後に治癒すれば、再び健康な骨が満たされます。治療後の回復過程を見守ることが重要です。