レーシック・ラゼック手術、角膜強化術は本当に必要？

視力矯正手術を検討されている方、あるいは相談を受けられた方なら、きっと疑問に思われたことでしょう。

視力矯正、角膜強化術は本当に必要なのか？

こんにちは、江南スマイル眼科です。今回は角膜強化術について簡単にご説明したいと思います :)

視力矯正手術を決定し、診察やカウンセリングの際に、ご自身の角膜の状態に応じて角膜強化術を勧められることがあります。

患者様の立場からすると、「うーん…本当に必要なのか、それとも不必要なのに勧められているのか」と疑問に思う方もいらっしゃるでしょう。

まず、角膜強化術について詳しく見ていきましょう。まず「強化」という言葉の通り、何か力を加え、より丈夫になるというイメージが浮かぶのではないでしょうか。

その通りです。角膜強化術は、コラーゲン架橋結合術（corneal collagen cross-linking）とも呼ばれ、

角膜に問題がある場合や、レーシック、ラゼックのような視力矯正手術後の近視の再発、その他の副作用を予防するために、角膜を構成するコラーゲンの結合力を高め、角膜の形状を変化させずに

丈夫に維持できるようサポートする施術方法です。

私たちの角膜は、非常に頑丈で緻密に構成された構造物とも表現されます。

目の安全のための予防として、角膜強化術が必要な場合は以下の通りです。

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1. 角膜の状態が薄い場合

2. 強度近視、強度乱視の場合（視力矯正時に角膜の切削量が多い場合）

3. 非対称的な角膜を持つ場合

4. 万が一の場合に備えて予防する目的

おおよそこのような場合に角膜強化術を勧められます。

視力矯正手術後に絶対に発生してはならない副作用の一つが、まさに「角膜拡張症」（円錐角膜）です。

角膜拡張症は、外部の圧力と眼内の圧力を互いに耐える頑丈な構造物である角膜が薄くなりすぎると、

丸い形状を維持できなくなり、周辺部が前方に突出する現象を指します。

このような角膜拡張症は、一度発生すると元の状態に戻すことが非常に困難です。

そのため、当院江南スマイル眼科では、手術実施前に綿密な検査結果に基づき、医療スタッフの保守的な手術基準と

安全、予防を最優先しています。

ASCRS（米国国際手術学会）の安全基準250㎛よりも高い、再手術が可能な角膜厚400㎛以上の基準を

設けているのも、まさに保守的な手術基準と安全、予防を最優先しているためです。

角膜強化の施術法は、時間がかからず短時間で完了します。

視力矯正手術を無事に終えた状態で、角膜の実質部にリボフラビン（B2）を注入し、紫外線を一定時間照射します。

この過程を経ることで、手術の効果がアップグレードされ、角膜を構成するコラーゲンの結合力が強化され、安全性が確保されるのです。

江南スマイル眼科では、角膜強化術は必要な場合にのみ推奨しています。

角膜強化術は、視力矯正手術後の安全性と副作用予防のために推奨される施術であり、

患者様の角膜が薄い場合、切削量が多い強度近視・強度乱視の場合、角膜拡張症の懸念がある場合、

近視の再発予防のために行われます。

角膜強化術は、大切な目の良い結果のための選択です。

角膜強化術に関する内容はお役に立ちましたでしょうか？

ご不明な点がございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。

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よくある質問

角膜強化術とは何ですか？

角膜強化術は、コラーゲン架橋結合術とも呼ばれます。視力矯正手術後、角膜を構成するコラーゲンの結合力を高め、角膜の形状を丈夫に維持し、近視の再発や副作用を予防する施術方法です。

角膜強化術はなぜ必要ですか？

角膜強化術は、視力矯正手術後に発生する可能性のある角膜拡張症のような深刻な副作用を予防するために必要です。角膜が薄くなったり、強度近視、強度乱視で角膜切削量が多い場合、角膜の安全性を確保するのに役立ちます。

どのような場合に角膜強化術を推奨しますか？

角膜強化術は、角膜が薄い場合や、強度近視、強度乱視で角膜切削量が多い場合、非対称的な角膜を持つ場合、そして万が一の副作用を予防する目的で推奨されます。

角膜強化術はどのように行われますか？

角膜強化術は、視力矯正手術後、角膜実質部にリボフラビン（ビタミンB2）を注入し、一定時間紫外線を照射して角膜コラーゲンの結合力を強化する方式で進行されます。

角膜拡張症とは何ですか、なぜ危険なのですか？

角膜拡張症は、視力矯正後に角膜が薄くなりすぎて丸い形状を維持できなくなり、前方に突出する現象です。一度発生すると元の状態に戻すことが非常に困難であるため、予防が重要です。

すべての視力矯正手術患者に角膜強化術は必須ですか？

いいえ、すべての患者様に必須ではありません。江南スマイル眼科では、患者様の角膜状態に関する綿密な検査結果に基づき、医療スタッフの保守的な判断のもと、必要な場合にのみ角膜強化術を推奨しています。