オクスの歯医者、前歯の虫歯ができる原因、治療方法（審美治療、レジン）

こんにちは

診療したケースを代表院長が直接説明する

オクスの歯医者、バリュンヨン歯科代表院長キム・テヨンです

奥歯ではなく前歯に虫歯ができると

症状もそうですが、虫歯ができた部位が見つかりやすくなります。

話したり笑ったりするときに、虫歯によって腐食して剥がれ落ちた歯の表面が

露出するだけでなく、一般的に白い歯の色ではなく

黒色や濃い茶色の歯の表面が見つかり、歯科医院に来院される場合があります

一般的に歯と歯茎の境目に虫歯ができることを

歯頸部う蝕と呼びますが

一般的に若い層よりも高齢の中高年層で頻繁に発生します。

今日は前歯の虫歯、特に歯頸部う蝕が発生したケースと

原因および治療方法について見ていきましょう。

前歯のあちこちが黒く見えます

いつからか歯茎と歯の境目が削れて黒く見えるということで来院されました。

初診の写真で見られるように、いくつかの箇所は治療済みですが

特に上の前歯から小臼歯まで多数の歯が削れて虫歯になっている状態です。

一般的に歯頸部う蝕ができる原因は

1. 唾液の減少および成分の変化2. 酸性食品の頻繁な摂取3. 口腔内pHの不均衡....

このように代表的に3つほど挙げられます。

共通点としては、口腔内環境が変化する状況でう蝕菌の活動が活発になるということです。

若い層よりも中高年層で「最初の原因である唾液の減少および成分の変化」が現れることがあります

唾液は口腔内で絶えず分泌され、口腔内の様々な場所を洗浄する役割を果たします。

老化によって唾液腺から分泌される唾液の量、唾液成分の変化により

このような洗浄作用が円滑に行われないときは、う蝕菌の活動を助けることになります。

老化だけでなく、シェーグレン症候群のような全身疾患によっても唾液分泌の減少が生じると

多発性の歯頸部う蝕ができる場合があります。

別の患者さんの口腔内の様子です。

歯茎が下がった状態で効果的な歯磨きができていない状態で

歯石、歯垢の沈着が加速してう蝕が進行した状態でした。

歯頸部う蝕の場合、一般的にう蝕除去後レジン治療で進めます。

歯頸部を虫歯治療後に埋める方法としては、保険が適用されるGIという材料もありますが

範囲が広い場合や前歯の審美的な要素が重要な部分は

色や質感が非審美的なため

レジンをお勧めする場合があります。

話は戻りますが、虫歯がどの程度深く進行しているかは、このようなケースでは

レントゲンでは分からないため、虫歯をすべて除去した後

どの程度の深さまで進行していたかを判断できます。

虫歯が神経まで進行したり、虫歯の範囲が広く

レジン治療だけでは不可能な場合は

神経治療、クラウンのような治療が追加的に必要な場合もあります。

歯周治療の併用とレジン治療

虫歯を除去してきれいにレジンで治療することも重要ですが

それよりも常に歯周、つまり歯周治療が先行されるべきです。

歯茎が腫れていて管理ができていない状態での虫歯治療は

適切に行われないだけでなく、長持ちせず再び虫歯ができてしまいます。

まず上半分を先に治療した日の写真です。

深い虫歯がいくつかありましたが、神経安定のための材料を使用し

神経治療なしでレジンだけで色を合わせて自然に仕上げました。

反対側の治療が残っていましたが

患者さんの個人的な事情でしばらく来院できませんでした。

このように片側だけ治療して反対側を放置すると、さらに虫歯が進行するのではないかと

心配していましたが、先日残りの治療を受けるために来院されました。

治療前の写真と

歯周治療とレジン治療がすべて終わり、チェックに来られたときの写真です

来院されなかった期間中に再び歯茎の周りに歯垢が溜まっていたため

再び周辺をきれいに洗浄し、レジン治療を終えることができました

まだ下の虫歯治療する箇所がいくつか残っていますが

よく見える急ぎの箇所を先に治療したので、ずいぶん気持ちが楽になったようです

レジンのような材料も有機物複合体であるため、周辺がうまく管理されず

歯垢が溜まり続けるとレジン周辺部の二次虫歯が進行する可能性があるため

来院されるたびに歯周管理をしっかりして差し上げる必要があるでしょう^^

歯頸部う蝕は

歯磨き管理が不十分で進行する場合もありますが

多数の歯に突然同時に発生するう蝕は

全身疾患、服用薬、口腔環境の変化と

関連する可能性があるため、同様の悩みをお持ちの方であれば

お近くの歯科医院に来院して相談を受けてみることをお勧めします

疑問が解消されたことを願いながら

次回は別のケースでお会いしましょう

ありがとうございます^^

▼一緒に読むと良い症例

正しい診療が正しい結果を生むと信じています。心配して来院されるすべての方が、帰るときには安心して帰れる信頼できる歯科医院を作ることが私が望む歯科医院です。​- バリュンヨン歯科

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本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バリュンヨン歯科が直接作成した記事です。

よくある質問

前歯の虫歯はなぜできやすいのですか？

前歯の虫歯は、話したり笑ったりするときに簡単に露出して発見されやすいです。特に歯と歯茎の境目にできる歯頸部う蝕は、若い層よりも高齢の中高年層で頻繁に発生します。

歯頸部う蝕の主な原因は何ですか？

歯頸部う蝕の主な原因は、唾液の減少および成分変化、酸性食品の頻繁な摂取、口腔内pHの不均衡です。老化やシェーグレン症候群のような全身疾患も唾液分泌減少を誘発し、多発性歯頸部う蝕を引き起こす可能性があります。

前歯の虫歯はどのように治療しますか？

前歯の虫歯は主にう蝕除去後レジン治療で進行されます。虫歯が神経まで進行したり、範囲が広くレジンだけでは不可能な場合は、神経治療やクラウンのような追加治療が必要になることがあります。

レジン治療前に歯周治療は必ず必要ですか？

はい、歯周治療が先行されるべきです。歯茎が腫れていて管理ができていない状態で虫歯治療をすると、適切に行われないだけでなく、長持ちせず再び虫歯ができてしまう可能性があるためです。

レジン治療後も虫歯が再びできることはありますか？

はい、レジンも有機物複合体であるため、周辺管理がうまくできず歯垢が溜まり続けると、レジン周辺部に二次虫歯が進行する可能性があります。したがって、継続的な歯周管理が重要です。

前歯の虫歯治療時にどのような材料を使用しますか？

主にレジンをお勧めします。保険が適用されるGI材料もありますが、前歯は審美的な要素が重要であるため、色や質感が非審美的なGIよりもレジンが好まれます。