#21 额头提升术后记，为什么有些人看不到额头提升的效果？附额头提升自我诊断法

额头提升术（Endoscopic Brow Lift / Forehead Lift）是2024年至2025年期间在韩国、日本、泰国等亚洲地区增长最快的面部提升手术之一。由于它能同时解决眼睑下垂、眉毛下垂、额头皱纹、上眼面部沉重感等问题，并被宣传为「无需进行眼部手术也能让眼睛明亮的手术」，因此受到了广泛关注。然而，在实际临床中，不少患者即使进行了额头提升术，仍感觉「完全没有效果」，或者「与之前没有变化」。SH整形外科金成勋院长将原因归结于眼部提肌（levator）、皮肤厚度、颞部韧带结构、剥离范围、固定失败等解剖学因素。本文整理了额头提升的原理、效果不佳的3个核心原因、需要再手术的情况，以及患者可自行检查的诊断方法。对于正在考虑额头提升或术后效果未达预期的人来说，这将是最实用的指南。面部设计师 SH整形外科金成勋院长

「我为什么没有感受到额头提升的效果？」

诊室里，不少人带着这样的疑问。

「院长，我做了额头提升，可为什么我一点变化都感觉不到？」

当额头提升术像流行一样迅速传播时，

也产生了一种误解，认为「人人做了都能让眼睛一下子睁大」。

但额头提升并非万能手术，

在特定的解剖学条件下，可能完全没有效果。

我将从解剖学角度总结额头提升可能无效的3个原因。

1. 睁眼力量（Levator）较弱时 — 「只提升额头反而显得更困倦」

额头提升并非直接增大眼睛的手术。

它只是通过抬高眉毛，间接「 확보眼睑皮肤的余裕」。

但是，如果睁眼肌肉（提上睑肌）较弱的人只提升额头，会发生什么呢？

眼睛和眉毛之间的距离会变远，

而眼睑的开合度不变，

反而会出现眼睛显得更困倦的现象。

也就是说，如果存在上睑下垂、睁眼力量不足的情况，

单独进行额头提升是无效的。

这种情况下如何解决？首先应进行眼肌矫正，以增强眼睑力量。

2. 皮肤松弛（skin redundancy）较多时 — 「不直接切除多余皮肤则无变化」

额头提升是向上移动皮肤位置的手术，

而不是减少皮肤量的手术。

因此，在以下条件下效果不佳。

皮肤较厚

多余皮肤量较多

眼睑下垂严重

在这种情况下，无论如何提升额头，

多余的皮肤会持续下垂覆盖，

眼睛也不会变得清爽。

解决方案是？需要进行眉下切开术（直接切除皮肤）或切开上睑成形术（切除皮肤）等直接切除手术。

3. 手术方式本身的问题 — 「剥离不足 + 韧带切除不足 + 固定失败」

我认为额头提升最常见的失败原因在于

「颞部剥离不足」。

原因如下：

额头与颞部（Temporal region）相连并一同运动。

在颞部存在将眉毛向下拉的强韧带（如眼轮匝肌支持韧带）。

必须切除这些韧带，眉毛才能真正抬高。

剥离范围不足 → 额头无法抬高

如果只剥离额头一小部分，

或者不切断颞部韧带，

眉毛绝不会抬高。

固定不牢固，时间一长就会「回到原位」

如果固定不当，

3到6个月内就会下垂，「恢复到术前状态」。

也就是说，

间接效果 + 精确剥离 + 牢固固定

这三者都必须到位，才是真正的额头提升。

这一层是非常坚固强韧的纤维组织。

在内窥镜额头提升中，它被用作最稳定的固定（anchor）点。

图中缝线固定在深层 →

意味着将眉毛提升后，牢固地固定在这一层。

这就是：「眉毛能长时间保持的原因 = 深层颞筋膜固定」的原理，也是需要剥离颞部的原因。

自我诊断法，自行确认

「我做额头提升会有效果吗？」

1. 完全放松眉毛，然后睁开眼睛。

→ 如果此时眼睛显得模糊和沉重，

= 睁眼力量不足 → 额头提升「单独无效」

2. 用手向上提拉额头。

→ 如果眼睛变得清爽，

= 额头提升效果「有」

3. 每次睁眼时都有挑眉的习惯。

→ = 额肌（Frontalis muscle）过度代偿 → 效果可能不明显

4. 皮肤较厚。

→ 力量传导可能较弱，效果会打折扣

您可以在以下视频的2分19秒处开始查看说明。^^

「额头提升失败了吗？是因为‘这个’！」只有你没看到额头提升效果的原因

下一篇我将解释额头提升再手术的问题。

有些人会问额头提升是不是不能再手术，

也有人认为「额头提升一生只能做一次」。

但那并非绝对正确，可以说是一个错误的传闻（？）。

最近来我们医院咨询额头提升再手术的人也很多，

即使已经进行过2次、3次甚至更多次再手术，

只要经过正确的分析和咨询，

并制定出准确的解决方案后进行手术，

就能获得比之前更好的额头提升效果。

如果您有这方面的困扰，欢迎来我们SH整形外科咨询，

我们可以充分讨论您是否适合再手术。

关于额头提升再手术的话题，我们将在下一期继续。

SH整形外科诊所