玉水洞牙科门牙蛀牙的成因与治疗方法（美容治疗，树脂）

您好

我是玉水洞牙科巴伦英牙科的金泰英院长，由我亲自解释诊疗案例。

如果蛀牙不是发生在磨牙，而是门牙，那么症状固然是问题，但蛀牙部位也更容易被发现。

说话或微笑时，不仅蛀牙腐蚀脱落的牙齿表面会暴露出来，而且通常不是洁白的牙齿颜色，

而是黑色或深棕色的牙齿表面被发现，因此患者会前来牙科就诊。

通常，牙齿和牙龈交界处发生的蛀牙被称为

牙颈部龋齿，

一般而言，中老年人比年轻人更容易发生。

今天我们将探讨门牙蛀牙，特别是牙颈部龋齿的发生案例、

成因及治疗方法。

门牙好几处看起来黑黑的

患者前来就诊时表示，不知从何时起，牙龈和牙齿交界处开始凹陷并变黑。

从初诊照片中可以看出，有几处已经治疗过，但

特别是从上门牙到小磨牙，多颗牙齿都有凹陷并发生蛀牙。

通常，牙颈部龋齿的成因有：

1.唾液减少及成分变化2.频繁摄入酸性食物3.口腔内pH值失衡....

主要可以归纳为这三种。

共同点是，在口腔环境发生变化的情况下，龋齿菌的活动会变得活跃。

与年轻人相比，中老年人可能会出现「第一个原因——唾液减少及成分变化」。

唾液在口腔内不断分泌，起到清洁口腔各处的作用。

由于老化导致唾液腺分泌的唾液量、唾液成分发生变化时，

这种清洁作用无法顺利进行，从而有助于龋齿菌的活动。

除了老化，如果因干燥综合征等全身疾病导致唾液分泌减少，

有时也会发生多发性牙颈部龋齿。

这是另一位患者的口腔内部情况。

在牙龈萎缩、无法有效刷牙的情况下，

牙结石、牙菌斑的沉积加速，导致龋齿进展。

对于牙颈部龋齿，通常在清除龋齿后进行树脂治疗。

填充牙颈部蛀牙的方法也有医保范围内的GI材料，但

如果范围较广或门牙的美容因素很重要，

由于其颜色和质地不美观，

我们有时会建议使用树脂。

回到正题，在这种情况下，蛀牙进展到何种深度

无法通过X光片得知，因此只有在完全清除蛀牙后，

才能判断其进展深度。

如果蛀牙进展到神经或蛀牙范围较广，

仅靠树脂治疗无法完成时，

有时还需要进行根管治疗、牙冠等额外治疗。

牙周治疗与树脂治疗并行

清除蛀牙并用树脂进行美观修复固然重要，但

更重要的是，牙周治疗，即牙龈治疗，必须先行。

在牙龈肿胀且未得到良好管理的情况下进行蛀牙治疗，

不仅无法 제대로 进行，而且也无法持久，还会再次发生蛀牙。

这是先治疗上半部分牙齿的照片。

虽然有几处深层蛀牙，但使用了神经镇静材料，

无需根管治疗，仅用树脂调色，自然地完成了修复。

另一侧的治疗尚未完成，但

患者因个人原因有一段时间未能前来就诊。

我曾担心，如果只治疗一半而忽视另一半，蛀牙是否会进一步发展，

但最近患者前来完成了剩余的治疗。

治疗前照片和

牙龈治疗和树脂治疗全部结束后，患者前来复查时的照片。

在患者未就诊期间，牙龈周围再次堆积了牙菌斑，

因此我们再次彻底清洁了周围区域，并完成了树脂治疗。

虽然下方还有几处蛀牙需要治疗，但

先治疗了最显眼、最紧急的部位，感觉心里轻松了许多。

树脂等材料也是有机复合体，如果周围区域管理不善，

牙菌斑持续堆积，树脂周围可能会发生继发性蛀牙，

因此每次患者前来时，我们都需要认真进行牙周护理^^

牙颈部龋齿

有时是由于刷牙管理不当造成的，但

如果多颗牙齿突然同时发生龋齿，则可能与

全身疾病、服用药物、口腔环境变化有关，

因此，如果您有类似的困扰，

建议您前往附近的牙科诊所咨询。

希望您的问题已得到解答，

下次我们将带来其他案例。

谢谢^^

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我们认为正确的诊疗才能带来正确的结果。我所期望的牙科是，让所有带着担忧前来的患者，都能安心离开，成为值得信赖的牙科。​- 巴伦英牙科

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本帖子旨在提供医疗信息和医院广告（遵守医疗法第56条第1款），由巴伦英牙科亲自撰写。

常见问题

门牙为什么容易蛀牙？

门牙蛀牙在说话或微笑时容易暴露，因此容易被发现。特别是发生在牙齿和牙龈交界处的牙颈部龋齿，中老年人比年轻人更容易发生。

牙颈部龋齿的主要原因是什么？

牙颈部龋齿的主要原因是唾液减少及成分变化、频繁摄入酸性食物、口腔内pH值失衡。老化或干燥综合征等全身疾病也可能导致唾液分泌减少，从而引起多发性牙颈部龋齿。

门牙蛀牙如何治疗？

门牙蛀牙主要通过清除龋齿后进行树脂治疗。如果蛀牙进展到神经或范围较广，仅靠树脂治疗无法完成时，可能需要进行根管治疗或牙冠等额外治疗。

树脂治疗前是否必须进行牙龈治疗？

是的，牙龈治疗必须先行。在牙龈肿胀且未得到良好管理的情况下进行蛀牙治疗，不仅无法 제대로 进行，而且也无法持久，还会再次发生蛀牙。

树脂治疗后还会再次蛀牙吗？

是的，树脂也是有机复合体，如果周围管理不善，牙菌斑持续堆积，树脂周围可能会发生继发性蛀牙。因此，持续的牙周管理非常重要。

门牙蛀牙治疗时使用什么材料？

主要建议使用树脂。虽然也有医保范围内的GI材料，但门牙的美容因素很重要，因此相比颜色和质地不美观的GI，树脂更受欢迎。