药水站牙科，治疗裂纹牙（MTA）

大家好。

我是药水站牙科 / 바른영 牙科的金泰英院长。

今天我们来探讨一下之前也提到过的裂纹牙（牙齿裂缝）。

牙齿出现裂纹的原因是咀嚼习惯（喜欢吃坚硬或有韧性的食物的人）和强大的咬合力。

微小的裂纹人人都有可能存在，只要没有症状，通常被视为正常牙齿，不进行治疗。

但是，如果这些裂纹进一步发展，就会引起疼痛，

甚至在放射线检查中出现临床病变时，就需要进行相应的治疗或拔牙。

之前补的掉了

治疗的开始是患者因为之前在其他牙科补过的金修复体脱落而前来就诊。

患者前来就诊时，除了智齿，左上方最末端的牙齿修复体脱落了。

由于没有明显的疼痛或临床问题，通常会再次进行嵌体治疗。

在清除内部的继发龋时，我们发现了咀嚼面上的裂纹。

事实上，当发现这种程度的裂纹时，进行牙冠修复是正确的选择，但患者没有症状，也没有不适感，

我们认为裂纹只发生在表面，不深，

告知了裂纹牙的注意事项后，决定先尝试嵌体治疗。

然而，嵌体粘接后，患者因咀嚼时疼痛而再次就诊。

回想起来，可能之前就有前兆症状，但患者没有察觉，

由于不使用左侧咀嚼，可能短时间内没有问题。

在这种情况下，裂纹已经相当严重，我们决定先进行根管治疗。

但是……

打开内部后发现，裂纹已经延伸到牙根下方。

这种程度的裂纹通常症状会很明显，没有症状反而比较罕见。

牙齿出现了左右贯穿的裂纹，

并连接到牙齿底部下方。

如果裂纹发展到这个程度，我们建议拔牙。

患者考虑拔牙，但希望在此之前，如果能稍微使用牙齿，

希望能尝试一下，所以决定在根管治疗后，先戴临时牙观察一段时间。

在这种情况下，如果进行到牙根尖的根管治疗，牙齿裂开的可能性会更高，

因此我们使用MTA材料，保留牙根处的神经，

只对上部进行根管治疗后观察症状。

随着材料的发展，根管治疗也可以根据症状和病例采取多种方法。

这样可以保留部分神经，赋予牙齿生命力，使其尽可能地维持，

患者戴着临时牙生活了一段时间，

疼痛消失了，也尝试了咀嚼，感觉良好，

因此正在进行最终的修复体制作。

由于裂纹已经相当严重，

长期预后可能不佳，

但我们认为在拔牙前维持牙齿具有重要意义，因此完成了治疗。

如果症状没有好转，当然会走上拔牙的程序，

但目前看来，需要持续观察症状，以自然牙状态生活，并进行随访。

常见问题

裂纹牙是如何形成的？

牙齿出现裂纹的主要原因是咀嚼习惯和强大的咬合力。喜欢吃坚硬或有韧性的食物，或者牙齿平时承受的力较强，都可能导致微小裂纹的产生。没有症状的微小裂纹有时被认为是正常的。

裂纹牙何时需要治疗？

即使牙齿有裂纹，如果没有症状，可能不会立即治疗。但是，如果出现疼痛或放射线检查发现病变等裂纹进展的情况，就需要治疗。如果出现疼痛，立即就诊牙科进行诊断非常重要。

MTA治疗适用于哪些情况？

MTA治疗适用于牙齿内部神经受损，但难以进行到牙根尖的根管治疗的情况。特别是当裂纹深入牙根，需要考虑拔牙时，可以尝试MTA治疗，以保留牙根处的神经，维持牙齿的生命力，从而保留自然牙。

裂纹牙可以不拔牙而保留吗？

是的，在某些情况下可以尝试不拔牙而保留牙齿。就像本文案例中，即使裂纹深入牙根，也可以尝试使用MTA材料保留部分神经，从而维持牙齿。但长期预后可能不佳。

裂纹牙治疗后出现疼痛怎么办？

裂纹牙治疗后如果出现疼痛，应立即前往牙科进行复诊。本文案例中，嵌体粘接后咀嚼时出现疼痛，发现裂纹进一步加深，随后进行了根管治疗。疼痛可能是裂纹进展的信号。