新堂洞牙科利用美学修复打造整齐前牙

大家好。

我是新堂洞牙科巴伦英牙科的金泰英院长，由我亲自为大家讲解诊疗案例。

牙科治疗除了解决疼痛或不适的龋齿治疗、牙周治疗等诊疗范围外，

有时为了美学地解决可见的牙齿部分，

还有美白等治疗，或为了使牙列整齐而进行的

矫正或瓷贴面等治疗。

像牙齿矫正，治疗周期相对非常长，

直到适应改变后的咬合也需要很长时间。

如果不是矫正，瓷贴面治疗具有最小程度磨除牙齿的优点，

可以在短时间内获得显著效果。

但是，瓷贴面并非适用于所有牙齿，

有时使用牙冠修复比瓷贴面能带来更好的美学效果。

今天，我将介绍一个瓷贴面不适用，

而是通过牙冠修复形成整齐牙齿形态的案例。

为了整齐的前牙，需要哪些治疗？

主诉是希望将不整齐的上前牙变得整齐。

两侧的尖牙由于旧的修复体和填充物，似乎需要重新治疗。

其余四颗前牙看起来只有中间的牙齿略微重叠，

但从上方看，情况完全不同。

从牙齿的突出程度、左右旋转程度、牙齿重叠部分来看，

虽然还没有制作诊断模型，但为了使牙齿整齐，

似乎需要磨除相当多的牙齿。

我认为，进行前牙美学治疗，与技工所的合作最为重要。

首先，为了确定牙齿的磨除量，

我们会委托技工所制作牙齿形态设计。

在这个案例中，诊断模型之所以必不可少，是因为牙齿的突出程度不同，

需要一个磨除牙齿的标准。

为了最小程度地磨除牙齿，我们也曾考虑过瓷贴面治疗，

但诊断结果显示，从美学角度来看，牙冠治疗更值得推荐。

现在，为了诊断形态，我们需要进行牙齿外形修整的工作。

牙冠治疗是否一定需要根管治疗？

如前所述，患者无法进行磨除0.x毫米即可完成的

瓷贴面治疗。

最突出的部分甚至需要磨除1毫米以上。

通常，磨除突出牙齿时，伴随根管治疗的可能性较高。

该患者的牙列也属于需要同时进行根管治疗的案例，

但从X光片来看，神经管内部已经钙化变窄。

因此，我当时认为也许可以不进行根管治疗。

六颗牙齿中，有两颗已经进行过根管治疗，其余四颗牙齿的神经，

我希望能在不进行根管治疗的情况下保留下来。

于是，我向患者解释说，先尝试保留神经进行治疗，

如果将来出现症状，再进行根管治疗，并开始了治疗。

在这种情况下，在修整牙齿的阶段需要仔细磨除牙齿，

在进行内部处理时，还需要涂抹药物以防止敏感，

并需要再次复诊检查症状。

因此，诊疗时间变长了^^;;

尽管如此，患者非常配合，最终到目前为止，

没有出现敏感牙齿，四颗牙齿在没有进行根管治疗的情况下完成了治疗。

这是最终修复体制作并应用于模型上的情况。

中间在制作临时牙齿的过程中遇到了一些困难，

但我向信任并等待我的患者承诺，

最终修复体一定会制作得非常漂亮。

修复体粘接时的注意事项

从上方看，也与之前不同，

呈现出非常理想的弓形。

从正面看，中线对齐良好，

牙齿对称，

患者希望颜色不要太亮，自然一些，

因此在那个范围内完成了较亮的颜色。

六颗牙齿逐一粘接到位，

之后又花费时间调整咬合。

因为旧牙齿时的咬合与

新修复体时的咬合不同，

需要在不影响牙齿活动的前提下形成接触。

最终修复体粘接后的适应过程

最初，在诊疗室内会进行无咬合干扰的调整，

但初期可能会出现咬合不适和牙齿相互碰撞的情况。

口腔内所有修复体治疗，最终粘接并非终点，

初期需要复诊一两次，检查并调整适应过程中出现的

咬合干扰，这个过程是必不可少的。

像这样牙列不齐的情况，

通过修复体治疗，效果会显著改善。

当然，这个案例是无法避免磨除牙齿的情况，

但如果根据患者的口腔状况做出最合适的诊断并进行治疗，

既能满足患者的需求，也能获得良好的治疗效果。

今天我们了解了新堂洞牙科利用美学修复治疗不齐牙列的案例。

如果您也有类似的困扰，

建议您到牙科就诊并接受诊断，

进一步制作诊断模型并亲自查看，

这样可以一定程度上预测治疗结果，

对您做出决定会有很大帮助。

希望您的问题已得到解答，

下次我们将带来其他病例，

谢谢^^

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正确的诊疗才能带来正确的结果。我认为，让所有带着担忧前来就诊的人，在离开时都能安心，打造一家值得信赖的牙科，就是我所期望的牙科。​- 巴伦英牙科

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常见问题

什么是美学修复？

美学修复不仅解决牙齿的功能性问题，还旨在美学地改善可见的牙齿部分。它包括美白、矫正、瓷贴面、牙冠等多种方法。

瓷贴面和牙冠哪种治疗更适合？

瓷贴面以最小程度磨除牙齿，可在短时间内见效，但并非适用于所有牙齿。根据牙齿的突出程度或旋转等状况，牙冠治疗可能带来更好的美学效果。

牙冠治疗是否总是需要根管治疗？

不是。通常，如果需要大量磨除突出的牙齿，伴随根管治疗的几率较高，但根据患者的神经管状况，也可能在不进行根管治疗的情况下进行。本案例中，由于神经管钙化，因此未进行根管治疗。

美学修复治疗后需要适应过程吗？

是的，需要。最终修复体粘接后，初期可能会出现咬合不适和牙齿相互碰撞的情况。口腔内修复体治疗并非最终粘接就结束，初期需要复诊一两次，检查并调整适应过程中出现的咬合干扰，这个过程非常重要。

前牙美学治疗时，诊断模型为何重要？

前牙美学治疗时，诊断模型对于确定牙齿的磨除量以及在牙齿突出程度不同时制定磨除标准是必要的。通过它，可以在最小程度磨除牙齿的情况下获得最佳美学效果。