تصحيح الانقلاب الهدبي بعيادة سنوبلاستك - هل تحتاجين جراحة زاوية العين الأمامية؟

​

​

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عيادة سنوبلاستك

​

كان لدينا مريضة شابة

زارتنا مؤخراً

​

كانت تعاني من

الانقلاب الهدبي حيث ينقلب الجفن السفلي

للداخل مما يسبب احتكاك الرموش

بالعين

​

​

لكن عندما استشارت عيادة أخرى

"دعينا نجري جراحة زاوية العين الأمامية

معاً مع تصحيح الانقلاب الهدبي"

هذا ما أخبروها به

​

اعترضت المريضة

"أليست جراحة زاوية العين الأمامية

للأغراض التجميلية فقط؟"

وعادت إليّ

​

دعوني أخبركم النتيجة أولاً

حكم المريضة كان صحيحاً تماماً

​

​

هل جراحة زاوية العين الأمامية ضرورية لتصحيح الانقلاب الهدبي؟

​

أعتقد أن تصحيح الانقلاب الهدبي

وجراحة زاوية العين الأمامية

تختلفان تماماً في الهدف والمؤشرات

​

​

١. جراحة زاوية العين الأمامية (إزالة الطية المنغولية)

​

جراحة زاوية العين الأمامية

عملية تجميلية بحتة

​

تُزيل الطية المنغولية (الجلد الذي يغطي زاوية العين الداخلية)

لجعل العين تبدو أفتح وأكثر انفتاحاً،

أو لتغيير خط الجفن من الداخل إلى الخارج

​

​

٢. جراحة الرأب الزاوي

​

عندما تكون الجراحة مرتبطة

بحالة مرضية، نستخدم

اسماً مختلفاً 'جراحة الرأب الزاوي'

​

إنها جراحة علاجية لتصحيح الندبات

الناتجة عن الحروق أو الإصابات التي تسبب

شد الزاوية الداخلية للعين

​

​

​

👉 باختصار

في حالات الانقلاب الهدبي الخلقي أو عند الأطفال

نادراً جداً ما تكون هاتان الجراحتان مطلوبة معاً

​

لأن مشكلة انقلاب الجفن والتجاعيد في زاوية العين

مشكلتان منفصلتان من الناحية التشريحية والوظيفية

​

​

لماذا يحدث الانقلاب الهدبي؟

​

الانقلاب الهدبي حالة ينقلب فيها

حافة الجفن للداخل مما يسبب احتكاك الرموش

بالقرنية

​

خاصة عند الأطفال والشباب، الانقلاب الهدبي

عادة ما يكون أحد الحالتين التاليتين

​

​

١. الجفن الإضافي (Epiblepharon)

​

ليست حالة انقلاب حقيقي للجفن

بل تراكم الدهون أو فرط الجلد والعضلات

في مقدمة صفيحة الجفن يدفع الرموش للأعلى

​

قد يبكي الطفل بتكرار، يفرك عينيه،

ولا يستطيع النظر للضوء المباشر

​

​

٢. الشعر غير الطبيعي (Trichiasis)

​

حافة الجفن طبيعية وسليمة، لكن

الشعر ينمو في اتجاه خاطئ نحو العين

​

السبب هو نمو بصيلات الشعر في اتجاه خاطئ

​

​

هل الجراحة حتمية؟ لا! يمكن الانتظار والملاحظة

​

يقلق العديد من الآباء قائلين

"الرموش تهيج العين، ألا نحتاج للجراحة؟"

​

لكن العلاج الأول للانقلاب الهدبي

عند الأطفال ليس الجراحة

​

​

١. الملاحظة الطبية (حتى سن ٢-٣ سنوات)

​

مع نمو الطفل، تنمو عظام الوجه

وتقل الدهون مما يؤدي لتحسن تلقائي

في معظم الحالات

​

إذا لم تكن الأعراض شديدة، لا حاجة

لسرعة إجراء الجراحة قبل سن ٥-٦ سنوات

على الأقل

٢. العلاج المحافظ (إزالة الشعر)

​

إذا كانت الرموش تهيج القرنية،

يمكن أولاً محاولة إزالة الرموش

لمعرفة ما إذا كان هذا كافياً

​

لكن الشعر سينمو مرة أخرى

خلال شهر تقريباً، لذا

هذا حل مؤقت فقط

٣. العلاجات الإجرائية

​

للحالات الموضعية من الشعر غير الطبيعي،

يمكن استخدام التحليل الكهربائي أو

تدمير البصيلات بالليزر

​

لكن معدل تكراره حوالي ٥٠٪،

لذا ليس حلاً مثالياً،

وقد تتطلب معالجات متعددة

​

​

الحالات التي تتطلب جراحة وجراحة هوتز

​

إذن متى نُجري الجراحة؟

​

معظم المستشفيات الجامعية توصي

بالجراحة عندما تتكرر إصابات القرنية أو

عندما لا تتحسن الأعراض الشديدة حتى عمر ٦ سنوات

​

​

✅ الجراحة الرئيسية: جراحة هوتز (Hotz)

​

جراحة هوتز، التي نعتبرها الجراحة الرئيسية

لتصحيح الانقلاب الهدبي، تتضمن

قلب صفيحة الجفن للخارج وتثبيتها

​

يتم عمل شق نصف دائري في الجزء السفلي من الجفن.

يتم إزالة الجلد الزائد

والعضلات بشكل مناسب

​

يتم تثبيت صفيحة الجفن بحيث تنقلب

حافة الجفن قليلاً للخارج (انقلاب خفيف)

بطريقة محكومة

​

​

وفقاً لعدة دراسات منشورة، أظهرت

جراحة هوتز والمتغيرات منها نتائج مرضية

وظيفياً عند الأطفال،

​

كما أظهرت نتائج ناجحة في الانقلاب الهدبي

عند كبار السن

​

​

الخلاصة: هل يحتاج مريض الانقلاب الهدبي جراحة زاوية العين الأمامية؟

​

بالتأكيد لا

​

جراحة زاوية العين الأمامية

لأغراض تجميلية لجعل العين تبدو أكبر وأفتح

​

جراحة الانقلاب الهدبي

لاستعادة الوظيفة وحماية العين

​

​

على الرغم من أنه ليس من المستحيل تشريحياً

إجراء العمليتين معاً،

جراحة زاوية العين الأمامية ليست ضرورية لتصحيح الانقلاب الهدبي

إذا اقترحت عليك عيادة إجراء العمليتين كحزمة واحدة،

​

تأكدي من توضيح ما إذا كانت

جراحة زاوية العين الأمامية

لأغراض علاجية فعلية

أم لأغراض تجميلية فقط!

إنستاغرام

​

الموقع الإلكتروني

​

📌 قناة KakaoTalk (اضغطي على الصورة أدناه)

الأسئلة الشائعة

هل جراحة زاوية العين الأمامية ضرورية لتصحيح الانقلاب الهدبي؟

لا، ليست ضرورية. جراحة زاوية العين الأمامية تجميلية لإزالة الطية المنغولية، بينما تصحيح الانقلاب الهدبي لاستعادة الوظيفة وحماية العين. الهدف والمؤشرات مختلفان تماماً. نادراً ما تكون هاتان الجراحتان مطلوبة معاً في الحالات الخلقية أو عند الأطفال.

هل على الطفل إجراء جراحة فوراً للانقلاب الهدبي؟

لا، ليس هناك ضرورة. العلاج الأول للانقلاب الهدبي عند الأطفال هو الملاحظة الطبية. مع نمو الطفل وتطور عظام الوجه وقل الدهون، تتحسن معظم الحالات بشكل تلقائي. إذا لم تكن الأعراض شديدة، لا حاجة لسرعة الجراحة قبل سن ٥-٦ سنوات.

ما الفرق بين الجفن الإضافي والشعر غير الطبيعي؟

السبب مختلف. الجفن الإضافي هو حالة تراكم الدهون أو فرط الجلد والعضلات في مقدمة صفيحة الجفن يدفع الرموش للأعلى، بينما الشعر غير الطبيعي حالة تنمو فيها بصيلات الشعر في اتجاه خاطئ نحو العين مع كون حافة الجفن طبيعية.

هل يمكن حل الانقلاب الهدبي بإزالة الرموش؟

حل مؤقت فقط. يمكن محاولة إزالة الرموش أولاً عندما تهيج القرنية، لكن الشعر سينمو مرة أخرى خلال شهر تقريباً. للحالات الموضعية من الشعر غير الطبيعي، يمكن استخدام التحليل الكهربائي أو تدمير البصيلات بالليزر، لكن معدل التكرار حوالي ٥٠٪.

كيف تتم جراحة هوتز لتصحيح الانقلاب الهدبي؟

يتم عمل شق نصف دائري في الجزء السفلي من الجفن، مع إزالة الجلد الزائد والعضلات. يتم تثبيت صفيحة الجفن بحيث تنقلب حافة الجفن قليلاً للخارج بطريقة محكومة. أظهرت الدراسات نتائج مرضية وظيفياً عند الأطفال وكبار السن.

ما الفرق بين جراحة زاوية العين الأمامية والرأب الزاوي؟

الهدف مختلف. جراحة زاوية العين الأمامية تجميلية لإزالة الطية المنغولية وجعل العين تبدو أكبر، بينما الرأب الزاوي علاجي لتصحيح الندبات الناتجة عن الحروق أو الإصابات التي تسبب شد الزاوية الداخلية للعين.