2025-11-28
#21 مراجعة لعملية شد الجبهة، لماذا لا يرى البعض تأثير شد الجبهة؟ مع طريقة التشخيص الذاتي لشد الجبهة
تزداد شعبية عملية شد الجبهة، لكن الكثيرين لا يرون النتائج المرجوة. يوضح الدكتور كيم سونغ هون من عيادة SH Plastic Surgery الأسباب التشريحية وراء ذلك، بما في ذلك ضعف عضلات رفع العين، وترهل الجلد الزائد، ومشاكل في تقنيات الجراحة. يقدم هذا المقال شرحًا مفصلاً للمبادئ، والأسباب الثلاثة الرئيسية لعدم فعالية العملية، ومتى تكون هناك حاجة لإعادة الجراحة، وطرق التشخيص الذاتي.
تعد عملية شد الجبهة بالمنظار (Endoscopic Brow Lift / Forehead Lift) واحدة من أسرع عمليات شد الوجه نموًا في آسيا، بما في ذلك كوريا واليابان وتايلاند، خلال عامي 2024-2025. وقد زاد الاهتمام بها لكونها تحل مشكلات تدلي الجفون، وترهل الحواجب، وتجاعيد الجبهة، وثقل الجزء العلوي من الوجه في آن واحد، حيث يتم الترويج لها على أنها »عملية تضيء العينين دون الحاجة لجراحة العين«. ومع ذلك، في الممارسة السريرية الفعلية، هناك عدد لا بأس به من المرضى الذين يشعرون بأنهم »لم يروا أي تأثير على الإطلاق« أو »لم يتغير شيء عن ذي قبل« على الرغم من خضوعهم لعملية شد الجبهة. يعزو الدكتور كيم سونغ هون من عيادة SH Plastic Surgery السبب إلى أسباب تشريحية مثل ضعف عضلات رفع العين (levator)، وسمك الجلد، وهيكل الأربطة في منطقة الصدغ، ونطاق الفصل، وفشل التثبيت. في هذا المقال، قمنا بتلخيص مبادئ شد الجبهة، والأسباب الرئيسية الثلاثة لعدم رؤية التأثير، والحالات التي تتطلب إعادة الجراحة، وحتى طرق التشخيص الذاتي التي يمكن للمرضى الفعليين التحقق منها بأنفسهم. سيكون هذا الدليل الأكثر عملية لأولئك الذين يفكرون في شد الجبهة أو الذين لم يحصلوا على النتائج المرجوة بعد الجراحة. الدكتور كيم سونغ هون، مصمم الوجه في عيادة SH Plastic Surgery.
»لماذا لم أشعر بتأثير شد الجبهة؟«
ليس هناك عدد قليل من الأشخاص الذين يطرحون هذا السؤال في عيادة الطبيب.
»يا دكتور، لقد أجريت عملية شد الجبهة... لماذا لا أرى أي فرق على الإطلاق؟«
حتى عندما انتشرت عملية شد الجبهة كالموضة،
نشأ سوء فهم مفاده أن »الجميع سيحصلون على عيون مشرقة إذا قاموا بها«.
لكن شد الجبهة ليست عملية سحرية،
وقد لا تظهر أي آثار في ظروف تشريحية معينة.
سأحاول تلخيص الأسباب التي قد تجعل عملية شد الجبهة غير فعالة
في ثلاثة أسباب تشريحية.
1. عندما تكون قوة رفع العين (Levator) ضعيفة — »رفع الجبهة فقط يجعل العينين تبدوان أكثر نعاسًا«
شد الجبهة ليست عملية لتكبير العينين مباشرة.
إنها مجرد تأثير غير مباشر »يؤمن مساحة إضافية لجلد الجفن« عن طريق رفع الحاجبين.
ولكن ماذا يحدث إذا قام شخص يعاني من ضعف في عضلات رفع العين (العضلة الرافعة للجفن) برفع جبهته فقط؟
تزداد المسافة بين العين والحاجب
ويبقى فتح الجفن كما هو
مما يجعل العينين تبدوان أكثر نعاسًا.
أي، في حالة تدلي الجفون أو ضعف قوة رفع العين،
لا يكون لشد الجبهة بمفرده أي تأثير.
ما هو الحل في هذه الحالة؟الأولوية هي لعملية تصحيح شكل العين التي تقوي عضلات الجفن أولاً.
2. في حالة وجود الكثير من ترهل الجلد (skin redundancy) — »لا يوجد تغيير بدون إزالة الجلد الزائد مباشرة«
شد الجبهة هي عملية تحريك الجلد إلى الأعلى
وليست عملية لتقليل كمية الجلد.
لذلك، يكون تأثيرها أقل في الظروف التالية:
إذا كان الجلد سميكًا
إذا كانت كمية الجلد الزائد كبيرة
إذا كان تدلي الجفون شديدًا
في هذه الحالات، بغض النظر عن مدى رفع الجبهة،
يستمر الجلد الزائد في التغطية والتدلي،
مما لا يجعل العينين تبدوان أكثر انتعاشًا.
ما هو الحل؟تتطلب هذه الحالات جراحة قطع مباشرة مثل عملية رفع الحاجب السفلي (إزالة الجلد مباشرة) أو جراحة الجفن العلوي بالقطع (إزالة الجلد).
3. مشكلة في طريقة الجراحة نفسها — »فصل غير كافٍ + قطع غير كافٍ للأربطة + فشل التثبيت«
أرى أن السبب الأكثر شيوعًا لفشل شد الجبهة هو
»الفصل غير الكافي في منطقة الصدغ«.
والسبب هو كالتالي:
تتحرك الجبهة متصلة بمنطقة الصدغ (Temporal region).
توجد أربطة قوية تسحب الحاجبين إلى الأسفل (مثل الرباط الدائري المحيط بالعين)
في منطقة الصدغ.
يجب قطع هذه الأربطة لكي ترتفع الحواجب حقًا.
نطاق فصل غير كافٍ ← الجبهة لا ترتفع
إذا تم فصل الجبهة قليلاً فقط
أو لم يتم قطع الأربطة في منطقة الصدغ،
فلن ترتفع الحواجب أبدًا.
إذا كان التثبيت ضعيفًا، سيعود إلى »موضعه الأصلي« بمرور الوقت.
إذا لم يتم التثبيت بشكل صحيح،
فسوف ينخفض خلال 3 إلى 6 أشهر ويعود إلى »حالة ما قبل الجراحة«.
أي،
تأثير غير مباشر + فصل دقيق + تثبيت قوي
يجب أن تتوافق هذه الثلاثة جميعًا لتكون عملية شد جبهة حقيقية.
هذه الطبقة هي نسيج ليفي صلب وقوي جدًا.
تستخدم كنقطة تثبيت (anchor) الأكثر استقرارًا في شد الجبهة بالمنظار.
في الصورة، يظهر الخيط مثبتًا في الطبقة العميقة ←
مما يعني أنه بعد رفع الحاجبين، يتم تثبيتهما بإحكام في هذه الطبقة.
هذا هو مبدأ:»سبب بقاء الحاجبين مرتفعين لفترة طويلة = تثبيت اللفافة الصدغية العميقة«وهو سبب ضرورة فصل منطقة الصدغ.
طريقة التشخيص الذاتي للتحقق بنفسك
»هل سأستفيد من عملية شد الجبهة؟«
1. أرخِ عضلات الحاجب تمامًا وافتح عينيك.
← إذا بدت العينان باهتتين وثقيلتين في هذه الحالة
= ضعف قوة رفع العين ← »لا يوجد تأثير لشد الجبهة بمفرده«
2. ارفع جبهتك بيدك إلى الأعلى.
← إذا تغيرت العينان لتصبحا أكثر انتعاشًا
= تأثير شد الجبهة موجود
3. لديك عادة رفع الحاجبين في كل مرة تفتح فيها عينيك.
← = تعويض مفرط لعضلة الجبهة (Frontalis muscle) ← قد يكون التأثير ضئيلاً
4. جلدك سميك نسبيًا.
← قد يقل التأثير بسبب ضعف نقل القوة
يمكنك التحقق من الشرح بدءًا من الدقيقة 2 و 19 ثانية في الفيديو أدناه. ^^
»هل فشلت عملية شد الجبهة لديك؟ هذا هو السبب« لماذا أنت الوحيد الذي لم يرَ تأثير شد الجبهة
في الجزء التالي، سأشرح عن إعادة جراحة شد الجبهة.
يسأل بعض الناس عما إذا كان لا يمكن إعادة جراحة شد الجبهة،
وهناك من يعتقدون أن »شد الجبهة يمكن إجراؤها مرة واحدة فقط في العمر«.
لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا، ويمكنني القول إنه »إشاعة خاطئة«.
في الآونة الأخيرة، يأتي الكثير من الأشخاص إلى عيادتنا يفكرون في إعادة جراحة شد الجبهة،
وحتى لو خضعوا لإعادة الجراحة مرتين أو ثلاث مرات أو أكثر، بعد تحليل واستشارة مناسبين،
ووضع حل دقيق، يمكنهم الحصول على
تأثير شد جبهة أفضل من ذي قبل.
إذا كنت قلقًا، يرجى زيارة عيادة SH Plastic Surgery للتشاور
ولنتحدث بما فيه الكفاية عما إذا كان بإمكانك إجراء إعادة الجراحة.
سنواصل الحديث عن إعادة جراحة شد الجبهة في الجزء التالي. ^^
عيادة SH Plastic Surgery