إعادة جراحة الجفن المزدوج متعدد الطيات: لماذا يُعدّ فك الالتصاقات أمرًا جوهريًا

كنت مشغولاً مؤخرًا ولم أتمكن من نشر الكثير، لذا سأحاول الكتابة عن المرضى الذين أجريت لهم العمليات في الشتاء الماضي أو الحالات التي بقيت في ذاكرتي.

المظهر قبل الجراحة

هذه حالة تظهر فيها طيات مزدوجة. سبق أن أُجريت لها عملية جفن مزدوج مرتفع ثم خُفّض الخط، ولكن بعد ذلك لم ينطبق الجفن لا على الخط القديم ولا على الخط الجديد.

​

عادةً ما تكون هذه الحالات مصحوبة بنقص واضح في الجلد، وغالبًا ما تشمل التصاقًا شديدًا في الأنسجة المحيطة وندوبًا واضحة.

​

في مثل هذه العمليات، فإن التقنية الجوهرية تكمن في فك الالتصاقات جيدًا ومنع عودتها مرة أخرى.

​

عند حدوث إعادة الالتصاق، كثيرًا ما تتفاقم الحالة ويتكوّن جفن ثلاثي الطيات.

​

والمعيار الأولي للحكم على نجاح الجراحة هو ألا تظهر أي طيات مزدوجة فور الانتهاء من العملية، فهذه هي المرحلة الأولى من النجاح.

أما في حالات نادرة جدًا، إذا كان الجلد رقيقًا جدًا، فقد يحدث انطباق طفيف، لكن في معظم الحالات لا يحدث انطباق على الإطلاق. وحتى لو حدث انطباق بسيط، فإنه يجب أن يكون على خط الشق فقط، وأن يكون مجرد ثنية خفيفة، وهذا مقبول. أما إذا انطبق الجفن كما كان في البداية وليس كثنية، فهذا يعني فشل العملية.

​

لا يزال هناك تورم في الأسبوع الأول، ويبدو الجانب الأيمن أكثر تورمًا في الصورة.

سيتحسن الوضع مع مرور الوقت. لكن الأهم هو ألا تظهر الطيات المزدوجة فورًا.

في حالات نادرة، قد تظهر ثنيات خفيفة شبيهة بالتجاعيد فور الجراحة. وقد تصبح هذه الثنيات أكبر عند الضغط على العين، وذلك بسبب التورم حول خط الشق والندوب القاسية، وقد تشتد بين الشهر الأول والثالث. في هذه الحالة لا ينطبق خط الشق نفسه، بل تظهر ثنيات في مكان آخر، وهذه لا تتحسن من تلقاء نفسها. ولذلك يجب إجراء تصحيح مبكر لفك الالتصاقات.

https://blog.naver.com/medicdoctor/223561267266

المنشور ذو الصلة متوفر هنا.

​

في حالات الجفن المزدوج متعدد الطيات، فإن التقنية والخبرة الجوهرية هي فك الالتصاقات جيدًا ومنع عودتها.

​

وهنا عادةً تتباين النتائج.

​

https://youtu.be/YWWFFSayUzQ

​

الأسئلة الشائعة

ما سبب ظهور طيات مزدوجة في الجفن؟

تحدث عندما يتم خفض خط الجفن المزدوج بعد عملية سابقة كان فيها الخط مرتفعًا، فلا ينطبق الجفن لا على الخط القديم ولا على الخط الجديد بشكل سليم. وغالبًا ما يكون السبب نقص الجلد أو التصاق الأنسجة المحيطة أو الندوب الشديدة.

ما التقنية الجوهرية في جراحة الجفن المزدوج متعدد الطيات؟

التقنية والخبرة الأساسية تكمن في فك الالتصاقات بشكل جيد ومنع عودتها. لأن حدوث إعادة الالتصاق قد يؤدي إلى تفاقم الحالة وظهور جفن ثلاثي الطيات، وهنا تتباين النتائج.

كيف نحكم على نجاح الجراحة؟

إذا لم تظهر أي طيات مزدوجة فور انتهاء العملية، فهذه هي المرحلة الأولى من النجاح. وقد يحدث انطباق طفيف إذا كان الجلد رقيقًا جدًا، لكن إذا حدث الانطباق على خط الشق أو بصورة ثنية بسيطة فهذا مقبول، أما إذا انطبق كما كان في الأصل فإن الجراحة تُعدّ فاشلة.

ماذا يحدث إذا ظهرت ثنيات خفيفة فور الجراحة؟

في حالات نادرة قد تظهر ثنيات خفيفة شبيهة بالتجاعيد فور العملية أو تكون أوضح عند الضغط على العين. وقد تشتد بين الشهر الأول والثالث بسبب التورم حول خط الشق والندوب القاسية، لكن خط الشق نفسه لا ينطبق مرة أخرى.

متى يصبح التصحيح المبكر ضروريًا؟

إذا ظهرت ثنيات في مناطق أخرى غير خط الشق، فإنها لا تتحسن تلقائيًا مع مرور الوقت. وفي هذه الحالة يجب إجراء تصحيح مبكر لفك الالتصاقات حسبما هو موضح.

هل اختلاف التورم بين الجانبين أمر طبيعي بعد الجراحة؟

في الأسبوع الأول بعد العملية يبقى هناك تورم وقد يختلف بين الجانبين الأيمن والأيسر. ويتحسن الأمر تدريجيًا مع مرور الوقت، والأهم هو ألا تظهر الطيات المزدوجة فورًا.