Nha khoa Ga Yaksuyeok, nên cấy ghép bao nhiêu implant toàn hàm?

Xin chào.

Nha khoa Barunyoung Ga Yaksuyeok

Tôi là Giám đốc Kim Tae-young.^^

Khi tư vấn cấy ghép implant toàn hàm, có một câu hỏi mà bệnh nhân thường hỏi nhiều nhất:

«Thưa bác sĩ, tôi nên cấy ghép bao nhiêu implant?»

«Nếu mất hết răng, tôi có cần cấy ghép implant bằng số lượng răng không?»

Đây là điều mà những ai đang có kế hoạch cấy ghép implant toàn hàm chắc hẳn đã từng thắc mắc.

Nói tóm lại, cấy ghép implant toàn hàm không phải là điều trị cấy ghép từng implant một bằng số lượng răng đã mất.

Số lượng implant cần cấy ghép được quyết định dựa trên việc xem xét tổng thể các yếu tố như lượng và tình trạng xương hàm, vị trí cấy ghép implant, khớp cắn của răng trên và dưới, lực nhai, thói quen nghiến răng hoặc siết chặt răng, và hình thức phục hình cuối cùng.

Hôm nay, chúng ta sẽ tìm hiểu về sự khác biệt theo số lượng implant khi lập kế hoạch cấy ghép implant toàn hàm tại Ga Yaksuyeok, và những điều cần kiểm tra khi quyết định số lượng implant.

Cấy ghép implant toàn hàm không phải là điều trị cấy ghép bằng số lượng răng

Trong trường hợp mất một răng, thông thường sẽ cấy ghép 1 implant để thay thế răng đã mất.

Tuy nhiên, câu chuyện sẽ khác khi mất nhiều răng hoặc mất toàn bộ răng.

Thay vì cấy ghép từng implant vào mỗi vị trí răng, có thể cấy ghép nhiều implant vào các vị trí thích hợp, sau đó nối các implant lại với nhau để tạo ra phục hình toàn hàm.

Do đó, không phải cứ mất 14 răng thì phải cấy ghép 14 implant.

Điều quan trọng không chỉ là cấy ghép bao nhiêu implant, mà là cấy ghép ở đâu, nhận lực ở vị trí nào, và thiết kế phục hình cuối cùng như thế nào.

Thông thường, cấy ghép implant toàn hàm bao nhiêu cái?

Trong cấy ghép implant toàn hàm, có thể cấy ghép implant theo nhiều cách khác nhau như 4, 6, 8 cái trở lên, tùy thuộc vào tình trạng khoang miệng của bệnh nhân và kế hoạch phục hình cuối cùng.

Tuy nhiên, 4 cái không phải là thiếu và 8 cái không phải là tốt tuyệt đối.

Số lượng implant thích hợp có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng xương hàm, khớp cắn, lực nhai, phạm vi răng cần phục hồi, và hình thức phục hình cuối cùng của bệnh nhân.

Cấy ghép 4 implant có ổn không?

Khi tư vấn cấy ghép implant toàn hàm,

Có những trường hợp khó phẫu thuật do thiếu xương để cấy ghép đủ số lượng implant. Trong trường hợp này, tùy theo tình hình, có phương pháp gọi là all on X, cấy ghép 4~5 implant sau đó làm phục hình, nhưng trong trường hợp thông thường thì không được khuyến nghị.

Đặc biệt, trong trường hợp thiếu xương hàm khó cấy ghép implant, hoặc không phục hồi đến răng hàm sau cùng, có thể xem xét phương pháp dùng 4~5 implant để nâng đỡ phục hình.

Ngoài ra, phương pháp này cũng có thể được đưa vào kế hoạch điều trị nếu bệnh nhân sử dụng hàm giả đối diện hoặc lực khớp cắn với răng không mạnh.

Tuy nhiên, điều quan trọng không chỉ là giảm số lượng implant.

Cần kiểm tra xem 4 implant có đạt được độ ổn định ban đầu đủ không, vị trí và khoảng cách cấy ghép có thích hợp không, và có thể phân tán lực tác động lên phục hình cuối cùng một cách ổn định không.

Do đó, thay vì quyết định một cách đồng nhất rằng «4 implant là đủ», chúng tôi sẽ đưa ra chẩn đoán tốt nhất cho tình hình hiện tại. Tuy nhiên, nếu xương đầy đủ, chúng tôi không khuyến nghị chỉ cấy ghép 4 implant để phân tán lực khớp cắn.

Khi nào thì xem xét cấy ghép 6 implant trở lên?

Trong cấy ghép implant toàn hàm, phương pháp cấy ghép 6 implant trở lên có thể được xem xét để nâng đỡ phục hình cố định có phạm vi tương đối rộng.

Đặc biệt, trong trường hợp không nhất thiết phải phục hồi đến răng hàm sau cùng, 6 implant có thể được xem xét như một tiêu chuẩn cho số lượng implant để nâng đỡ phục hình cố định toàn hàm.

Nếu tình trạng xương và điều kiện khớp cắn của bệnh nhân thích hợp, có thể lên kế hoạch cấy ghép khoảng 6 implant khi phục hồi răng đến phạm vi chức năng cần thiết, trừ răng hàm sau cùng.

Tuy nhiên, điều này không áp dụng giống nhau cho tất cả bệnh nhân.

Số lượng và vị trí implant cần thiết có thể khác nhau tùy thuộc vào việc có cần phục hồi đến răng sau cùng không, lực nhai mạnh đến mức nào, và có thói quen nghiến răng hoặc siết chặt răng không.

Trong trường hợp này, đối với răng hàm, đôi khi cần cấy ghép implant cho từng răng một.

Cuối cùng, điều quan trọng không phải là con số 6 mà là vị trí đặt implant và cách thiết kế phục hình cuối cùng.

Trên thực tế, đối với bệnh nhân đã làm đến răng hàm sau cùng nhưng thiếu xương ở vùng răng cửa, đôi khi chúng tôi tiến hành theo cách này để tối đa hóa góc cấy ghép và phân tán lực khớp cắn.

Khi nào thì xem xét cấy ghép 8 implant trở lên?

Nếu xương hàm đầy đủ, điều kiện cấy ghép implant tốt và khớp cắn ổn định, có thể xem xét phương pháp cấy ghép 8 implant trở lên để lập kế hoạch phục hình toàn hàm.

Khi số lượng implant tăng lên, sẽ có nhiều điểm nâng đỡ phục hình hơn, và điều này có thể giúp phân tán lực nhai lên nhiều implant.

Đặc biệt, nếu có đủ xương hàm và cần phục hồi một phạm vi răng rộng hơn bao gồm cả răng hàm sau cùng, có thể xem xét cấy ghép 8 implant trở lên.

Điều quan trọng là phải có đủ xương, có thể cấy ghép từng implant vào vị trí thích hợp, và tạo ra một cấu trúc dễ dàng cho bệnh nhân quản lý implant và phục hình về lâu dài.

Cuối cùng, điều quan trọng là cấy ghép số lượng implant thích hợp vào vị trí cần thiết, và tạo ra phục hình có thể sử dụng ổn định trong thời gian dài.

Bệnh nhân này được chẩn đoán loại trừ răng hàm sau cùng vì xương ở vùng đó không tốt vào thời điểm phẫu thuật, nhưng vì là nam giới và có hàm phát triển, nên việc cấy ghép implant đã được tiến hành cho từng vị trí răng ở vùng răng hàm.

Như vậy, mỗi người có các điều kiện khác nhau về khoang miệng, thói quen, v.v., nên chẩn đoán cũng khác nhau.

Số lượng implant được quyết định như thế nào?

Khi quyết định số lượng implant cho toàn hàm, chúng tôi kiểm tra tổng thể các yếu tố sau:

1. Lượng và tình trạng xương hàm

Cần có xương để nâng đỡ implant một cách ổn định.

Chúng tôi kiểm tra chiều cao, chiều rộng, chất lượng xương, v.v. và quyết định vị trí có thể cấy ghép implant.

Nếu cần, có thể tiến hành ghép xương trước hoặc đồng thời với việc cấy ghép implant.

2. Vị trí cấy ghép implant

Không chỉ số lượng implant quan trọng mà vị trí cấy ghép cũng quan trọng.

Chúng tôi lập kế hoạch vị trí implant dựa trên vị trí và kích thước của răng cuối cùng, hướng của lực nhai, v.v.

3. Khớp cắn của răng trên và dưới

Cấy ghép implant toàn hàm đôi khi chỉ điều trị hàm trên hoặc hàm dưới, nhưng cũng có trường hợp điều trị toàn bộ răng trên và dưới cùng lúc.

Số lượng và vị trí implant, cũng như hình thức phục hình cuối cùng, có thể khác nhau tùy thuộc vào cách răng trên và dưới khớp với nhau.

4. Lực nhai và thói quen nghiến răng

Nếu thường xuyên siết chặt răng mạnh hoặc nghiến răng nghiêm trọng khi ngủ, lực lớn hơn có thể truyền đến implant và phục hình.

Trong trường hợp này, cần thiết kế khớp cắn tỉ mỉ hơn và xem xét cả số lượng và vị trí implant.

5. Hình thức phục hình cuối cùng

Số lượng implant cũng liên quan chặt chẽ đến loại phục hình cuối cùng sẽ được chế tạo.

Số lượng implant cần thiết và vị trí cấy ghép có thể khác nhau tùy thuộc vào việc có phục hồi đến răng hàm sau cùng không, và sẽ tạo răng cố định đến phạm vi nào.

Số lượng implant có thể khác nhau giữa hàm trên và hàm dưới

Hàm trên và hàm dưới có cấu trúc xương, chất lượng xương và đặc điểm giải phẫu khác nhau.

Thông thường, hàm trên có cung hàm rộng hơn và xương yếu hơn, nên cần số lượng implant tương đương hoặc nhiều hơn so với hàm dưới.

Đặc biệt, hàm trên có các cấu trúc giải phẫu như xoang hàm, nên quá trình kiểm tra lượng xương có thể cấy ghép implant là rất quan trọng.

Ngược lại, hàm dưới cần xem xét vị trí ống thần kinh hàm dưới, v.v.

Do đó, ngay cả cùng một bệnh nhân, số lượng implant cần thiết cho hàm trên và hàm dưới có thể được lên kế hoạch khác nhau.

Ví dụ, có trường hợp lên kế hoạch 6 implant cho hàm trên và 4 hoặc 6 implant cho hàm dưới, và điều này thay đổi tùy thuộc vào tình trạng xương, khớp cắn và kế hoạch phục hình cuối cùng của bệnh nhân.

Cấy ghép càng nhiều implant càng tốt phải không?

Câu hỏi này cũng thường xuyên được hỏi trong phòng khám.

Nếu số lượng implant tăng lên trong giới hạn cho phép của xương, điều này có thể giúp phân tán lực khớp cắn, nhưng trong phòng khám thực tế, cần xem xét nhiều tình huống.

Chúng tôi đưa ra chẩn đoán dựa trên nhiều tình huống như khoảng cách giữa các răng hẹp, lực khớp cắn không mạnh nên có thể cấy ghép cách quãng, lý do kinh tế, v.v.

Chúng tôi tập trung vào việc điều trị để bệnh nhân có thể sử dụng và duy trì tốt trong thời gian dài, hơn là cấy ghép tuyệt đối nhiều hay tuyệt đối ít.

Do đó, trong cấy ghép implant toàn hàm, điều quan trọng là phải xem xét cả số lượng implant và mức độ dễ dàng quản lý của bệnh nhân trong cuộc sống hàng ngày.

Tôi nghĩ rằng khi tư vấn cấy ghép implant toàn hàm, điều quan trọng là phải cùng nhau suy nghĩ «làm thế nào để bệnh nhân có thể sử dụng thoải mái trong thời gian dài» hơn là chỉ đơn thuần «sẽ cấy ghép bao nhiêu cái».

Lý do kiểm tra 3D CT quan trọng trước phẫu thuật implant toàn hàm

Cấy ghép implant toàn hàm đòi hỏi phải cấy ghép nhiều implant, do đó chẩn đoán chính xác trước phẫu thuật là rất quan trọng.

Sử dụng 3D CT, có thể kiểm tra chiều cao và chiều rộng của xương hàm, chất lượng xương, và các cấu trúc giải phẫu như ống thần kinh hoặc xoang hàm một cách ba chiều, điều mà khó xác định bằng X-quang thông thường.

Ngoài ra, nó có thể được sử dụng hữu ích khi chế tạo implant dẫn hướng.

Nó cũng giúp lập kế hoạch vị trí cấy ghép implant, xem xét vị trí của phục hình cuối cùng sẽ được chế tạo.

Do đó, cấy ghép implant toàn hàm quan trọng hơn là bắt đầu từ câu hỏi «sẽ cấy ghép bao nhiêu implant?», mà là lập kế hoạch điều trị tổng thể trước, bao gồm tình trạng xương hàm hiện tại, khớp cắn, lực nhai, và phục hình cuối cùng.

Điều quan trọng hơn số lượng implant là «kế hoạch điều trị tổng thể»

Việc những người đang cân nhắc cấy ghép implant toàn hàm quan tâm đến số lượng implant là điều đương nhiên.

Tuy nhiên, không có con số nào trong 4, 6, 8 là câu trả lời đúng cho tất cả bệnh nhân.

Nếu thiếu xương và lực khớp cắn không lớn, có thể xem xét 4 cái, và nếu là phục hình toàn hàm cố định không phục hồi răng hàm sau cùng, có thể xem xét 6 cái như một tiêu chuẩn.

Ngược lại, nếu có đủ xương hàm và điều kiện khớp cắn ổn định, và cần phục hồi một phạm vi răng rộng hơn, có thể xem xét phương pháp cấy ghép 8 implant trở lên.

Cuối cùng, điều quan trọng không phải là cấy ghép nhiều implant, mà là quyết định số lượng và vị trí thích hợp phù hợp với tình trạng khoang miệng của bệnh nhân.

Tóm tắt nội dung hôm nay:

✔ Cấy ghép implant toàn hàm không phải là điều trị cấy ghép implant bằng số lượng răng.

✔ Có nhiều kế hoạch điều trị khác nhau như 4, 6, 8 implant trở lên.

✔ 4 implant có thể được xem xét trong các điều kiện hạn chế như thiếu xương ở vùng răng hàm hoặc lực khớp cắn không lớn.

✔ 6 implant có thể được xem xét như một tiêu chuẩn khi lập kế hoạch phục hình toàn hàm cố định không phục hồi đến răng hàm sau cùng.

✔ Trong điều kiện xương đầy đủ và khớp cắn ổn định, có thể xem xét phương pháp cấy ghép 8 implant trở lên.

✔ Cấy ghép nhiều implant không phải lúc nào cũng tốt.

✔ Cần xem xét tổng thể lượng và vị trí xương hàm, khớp cắn, lực nhai, thói quen nghiến răng.

✔ Hình thức phục hình cuối cùng và khả năng quản lý lâu dài cũng là những tiêu chí quan trọng.

✔ Điều quan trọng là quyết định số lượng implant phù hợp với từng cá nhân dựa trên chẩn đoán chính xác bằng 3D CT, v.v.

Kết luận

Khi lập kế hoạch cấy ghép implant toàn hàm,

Nếu bạn có thắc mắc «tôi nên cấy ghép bao nhiêu implant?», thì tốt hơn hết là nên kiểm tra tổng thể vị trí và cách cấy ghép trong tình trạng xương hàm của mình, và loại phục hình cuối cùng sẽ được tạo ra, thay vì chỉ so sánh số lượng implant.

Nha khoa Barunyoung Ga Yaksuyeok đang lập kế hoạch điều trị sau khi kiểm tra tổng thể tình trạng khoang miệng, khớp cắn và xương hàm của bệnh nhân dựa trên các xét nghiệm chính xác bao gồm 3D CT.

Nếu bạn cần cấy ghép implant toàn hàm và thắc mắc nên cấy ghép bao nhiêu implant, chúng tôi khuyên bạn nên kiểm tra chính xác tình trạng khoang miệng hiện tại của mình trước.

Việc điều trị nào phù hợp trong số 4, 6, 8 implant có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng xương, khớp cắn và kế hoạch phục hình cuối cùng của bệnh nhân. Vui lòng xác nhận số lượng implant và phương pháp điều trị chính xác thông qua chẩn đoán tỉ mỉ.

Đây là Nha khoa Barunyoung Ga Yaksuyeok.^^

Chúng tôi tin rằng điều trị đúng đắn sẽ tạo ra kết quả đúng đắn.

Chúng tôi sẽ luôn cố gắng hết sức để tất cả những người đến thăm khám đều có thể trở về với tâm trạng thoải mái hơn.

Nha khoa Barunyoung

Bài viết này được viết nhằm mục đích cung cấp thông tin y tế, tuân thủ Điều 56 Khoản 1 của Luật Y tế. Tất cả các phương pháp điều trị có thể khác nhau về khả năng áp dụng và quy trình điều trị tùy thuộc vào tình trạng khoang miệng của từng cá nhân, và kế hoạch điều trị sẽ được quyết định sau khi chẩn đoán và tư vấn đầy đủ.

Câu hỏi thường gặp

Cấy ghép implant toàn hàm có phải là cấy ghép bằng số lượng răng đã mất không?

Không. Cấy ghép implant toàn hàm không phải là điều trị cấy ghép từng implant một bằng số lượng răng đã mất. Có thể cấy ghép nhiều implant vào các vị trí thích hợp, sau đó nối chúng lại để tạo ra phục hình toàn hàm.

Thông thường, cấy ghép implant toàn hàm bao nhiêu cái?

Có thể cấy ghép theo nhiều cách khác nhau như 4, 6, 8 cái trở lên, tùy thuộc vào tình trạng khoang miệng của bệnh nhân và kế hoạch phục hình cuối cùng. Số lượng được quyết định dựa trên việc xem xét tổng thể lượng xương hàm, lực khớp cắn, phạm vi phục hồi, v.v.

Cấy ghép 4 implant có ổn không?

Có thể xem xét tùy trường hợp. Trong trường hợp thiếu xương hàm hoặc không phục hồi răng hàm sau cùng, hoặc khi lực khớp cắn đối diện không mạnh, có thể xem xét phương pháp dùng 4~5 implant để nâng đỡ phục hình. Tuy nhiên, nếu xương đầy đủ, chúng tôi không khuyến nghị chỉ cấy ghép 4 implant.

Số lượng implant được quyết định như thế nào?

Số lượng implant được quyết định dựa trên việc xem xét tổng thể các yếu tố như lượng và tình trạng xương hàm, vị trí cấy ghép, khớp cắn của răng trên và dưới, lực nhai, thói quen nghiến răng, và hình thức phục hình cuối cùng.

Cấy ghép càng nhiều implant càng tốt phải không?

Không phải lúc nào cấy ghép nhiều implant cũng tốt. Nếu số lượng implant tăng lên trong giới hạn cho phép của xương, điều này có thể giúp phân tán lực khớp cắn, nhưng cần xem xét tổng thể tình trạng khoang miệng của bệnh nhân, lý do kinh tế, khả năng quản lý lâu dài, v.v. để quyết định số lượng tối ưu.

Tại sao kiểm tra 3D CT lại quan trọng?

3D CT là rất cần thiết để kiểm tra ba chiều chiều cao và chiều rộng của xương hàm, chất lượng xương, ống thần kinh, xoang hàm và các cấu trúc giải phẫu khác, giúp chẩn đoán chính xác và lập kế hoạch vị trí cấy ghép implant. Điều này cũng giúp ích cho việc chế tạo phục hình cuối cùng.