51歲眼皮下垂，為何選擇內視鏡五爪釘提眉術而非切開式雙眼皮？ | 眉下提拉·下眼瞼複合手術案例 SH整形外科

50歲以後的眼皮下垂，不單純是雙眼皮問題，而是額頭、眉毛、眼瞼、眼下結構一同下垂的複合性老化現象。本案例是一位51歲女性，15年前曾做過埋線雙眼皮手術，其眼與眉之間距離非常窄，且額頭、眉心、鼻樑皺紋連成一片，是典型的上臉部下垂結構。本案例選擇內視鏡五爪釘提眉術、眉下提拉、上眼角提拉、下眼瞼+中臉提拉複合手術，而非切開式雙眼皮，從根本解決眼皮下垂問題。透過術前、術後1天、術後1個月的恢復過程，詳細分析眼型與整體印象的變化。臉部設計師 SH整形外科 金成勳院長

「我一睜眼，額頭就習慣性用力。」「以前有雙眼皮，現在眼睛好像更小了。」

這是一位51歲女性患者，15年前曾接受埋線雙眼皮手術，這是她在諮詢室裡說的第一句話。

原本希望眼睛變得有神的手術，隨著時間推移，反而導致眼皮覆蓋，

每次睜眼時，額頭和眉心都會用力，導致皺紋也隨之加深。

這個案例不單純是雙眼皮問題，

而是需要重新設計從額頭–眉毛–眼瞼–眼下連成一體的「眼皮下垂結構」。

患者資訊

51歲

30歲中期（約35歲）曾接受埋線雙眼皮手術

主要困擾

雙眼皮線條被覆蓋

眼瞼下垂導致眼神疲憊

眼下脂肪凸出與凹陷並存

額頭、眉心、鼻樑皺紋連成一片

期望方向

自然有神的眼眸，而非「大雙眼皮」

不建議厚重的人工切開式雙眼皮

術前照片分析 – 存在哪些問題？

① 眼與眉之間距離不足

眉毛下垂壓迫眼窩，

導致原有埋線雙眼皮線條完全被皮膚覆蓋。

因此，睜眼時會自然地使用額頭肌肉，額頭皺紋已固定化。

② 上臉部空間喪失

眼與眉之間空間狹窄，若進行切開式雙眼皮手術，

很可能會造成厚重、不自然的印象。

③ 伴隨眼下結構問題

不單純是脂肪突出，還觀察到與中臉下垂相關的眼下凸出與凹陷同時存在。

最終手術計畫 – 為何需要這些手術？

1. 內視鏡五爪釘提眉術 + 眉下提拉術

從根本解決額頭下垂導致的眉毛和眼窩受壓問題

重新調整結構，使睜眼時無需使用額頭肌肉

確保上臉部空間 → 恢復自然眼型

2. 上眼角提拉

溫和打開蒙古褶上部，改善眼睛的開闊感

取代開眼頭，避免過度矯正，營造清爽印象

3. 下眼瞼 + 中臉提拉

彌補單純眼下脂肪重置的局限性

整理眼下凸出 + 提拉臉頰下垂

改善下臉部，自然連接至法令紋

術後1天恢復 – 手術如何進行？

透過五爪釘固定，眉毛位置穩定向上移動

額頭–眉毛–眼瞼的壓迫結構解除，眼睛感覺輕鬆許多

雖然仍有瘀青和腫脹，但眼型的方向性和開闊感已可見

術後1個月恢復 – 有何變化？

無需用力睜眼也能擁有清晰有神的眼眸

眉毛上方的厚重感消失，額頭線條自然流暢

原有埋線雙眼皮線條自然顯現並穩定

眼下和中臉一同整理，整體印象變得明亮舒適

額頭–眉毛線條變化 (上臉部結構改善的關鍵)

術前

額頭下部和眉毛整體向下壓迫

眉毛與眼睛之間距離（眉毛–上眼瞼間距）顯得狹窄

額頭肌肉的重量直接傳遞到眼瞼上方

→ 即使眼睛睜開，也顯得疲憊

術後

額頭下部向上重新定位

眉毛線條柔和上升

眉毛–眼睛之間空間自然 확보

→ 無需刻意睜眼，視野也開闊的結構

重點：「眼睛變大了」不如說

是「壓迫眼睛上方的重量被移除了」

眼與眉之間空間自然 확보

睜眼時無需用力，眼神舒適

額頭、眉心、鼻樑皺紋減輕

眼部開闊感變化 (上眼角提拉 + 上臉部提拉效果)

術前

蒙古褶與上臉部皮膚重疊

眼睛內側上部顯得閉塞

即使開眼頭，效果也有限的結構

術後

透過上眼角提拉，選擇性擴展上部內側空間

無需過度開眼頭

→ 瞳孔露出範圍增加

眼型清晰有神

📌 重點:

「沒有眼睛被拉扯的感覺 X 」

「眼睛能自然張開的結構 O 」

金成勳院長的反思

50歲以後的眼皮下垂，不單純是雙眼皮問題。

這是額頭下垂、眉毛位置變化、眼瞼皮膚鬆弛同時作用的結構性問題。

這個案例若選擇切開式雙眼皮，

反而可能造成厚重、不自然的印象，是典型的例子。

透過內視鏡五爪釘提眉術和眉下提拉，首先確保上臉部空間，

眼下則結合下眼瞼和中臉提拉，以平衡整個眼周，這是關鍵。

這不是「只看眼睛的手術」，

而是需要「重新設計眼睛結構的手術」。

FAQ 常見問題

Q1. 50歲眼皮下垂為何不推薦切開式雙眼皮？

A. 若上臉部空間不足，可能會導致厚重且不自然的結果。

Q2. 內視鏡五爪釘提眉術適用於哪些情況？

A. 適用於眼與眉之間距離狹窄，並伴隨額頭皺紋的情況。

Q3. 埋線雙眼皮重修一定要切開嗎？

A. 不一定。根據結構，眉下提拉或提眉術可能更適合。

Q4. 只做下眼瞼手術能解決眼下問題嗎？

A. 若伴隨中臉下垂，則有其局限性，需要複合手術。

Q5. 手術後會不會讓臉部印象變化過大？

A. 目標是「舒適自然的印象」，而非「顯得過於年輕」。

Q6. 恢復期需要多久？

A. 大部分腫脹約2~3週，自然穩定則需1~3個月左右。