5. 提眼肌手術 (眼瞼下垂矯正手術)

大家好。

我是整形外科專科醫師劉永門。

​現在是了解如何矯正「眼瞼下垂」的時間了。

這通常被稱為「提眼肌手術」。

因為它能將模糊、看起來睏倦且疲憊的眼神，

轉變為鮮明、清晰且明亮的印象，

所以被稱為提眼肌矯正。

根據手術路徑以及手術時想要矯正的肌肉，

主要分為「非切開提眼肌矯正」與「切開提眼肌矯正」。

為了理解這一點，

準確的解剖學知識是必不可少的。

在上眼瞼（上眼皮）中，

有兩塊負責睜眼動作的肌肉。

1. Levator aponeurosis (上瞼提肌腱膜)

2. Muller muscle (穆勒氏肌)

這兩塊肌肉雖然都有讓上眼瞼張開的共同點，

但仍有些微差異。

上瞼提肌在睜眼過程中扮演約 80% 的角色 (主要)，

而穆勒氏肌則扮演約 20% 的角色 (次要)。

此外，如果說上瞼提肌是在睜眼初始階段發揮主要作用，

那麼穆勒氏肌則是負責睜眼過程的最後階段以及維持睜開狀態。

是不是有些微的差別呢？

1. 非切開提眼肌矯正

非切開提眼肌矯正由於是翻開上眼瞼，

透過結膜進行手術，

因此主要是矯正「穆勒氏肌」的手術。

所以，提眼肌矯正的幅度自然較小 (1-2mm)。

如上圖所示，

這是一種透過結膜將穆勒氏肌像百葉窗一樣摺疊起來的手術。

就是這樣操作的。

這樣一來，睜眼時

沿著被摺疊的肌肉，眼睛會睜得更「亮」吧？

Q. 非切開提眼肌矯正手術的優點？

因為沒有切口，所以沒有疤痕，

恢復快且腫脹少，對吧？

由於是相對簡單的手術，再次手術的負擔也較小。

（雖然最好是不要做第二次手術 ^^;）

Q. 缺點？

因為能矯正的程度有限，

對於嚴重的眼瞼下垂可能難以適用吧？

如果用力揉眼睛，鬆脫或散開的可能性較高。

手術後初期，可能會因為摺疊的結膜而感到些許異物感。

Q. 非切開提眼肌矯正手術的適合案例？

根據上述說明，在什麼情況下

接受非切開提眼肌矯正比較好呢？

應該是眼窩皮膚薄、脂肪少、

皮膚下垂不嚴重，

且眼瞼下垂程度較輕的情況。

2. 切開提眼肌矯正

切開提眼肌矯正手術是直接切開皮膚進入，

因此會先接觸到「上瞼提肌」，對吧？

這是一種像這樣切開皮膚進入，

直接操作上瞼提肌的手術方法。

因此，

有皮膚下垂的情況、

皮膚較厚的情況、

脂肪較多的情況、

有嚴重眼瞼下垂的情況

....

...

..

都會是適合的案例吧？

今天我們探討了提眼肌手術。 ^^

對您有幫助嗎？

好奇的部分是否得到了一定程度的解決呢？

下次我們將探討開眼角手術。

不僅是雙眼皮，前/後/下開眼角也同樣

是彌補眼睛缺點、

打造更清爽明亮印象的

重要手術喔！