#28 60多歲男性眼部整形，流淚原因_中年男性複合式拉提案例

60多歲男性常見的流淚、眼下浮腫、眼瞼下垂，往往不是單純的眼下脂肪問題，而是額頭-上眼瞼-下眼瞼-中臉部連動的老化過程所致。本文透過一位65歲男性患者的實際案例，從解剖學和功能性角度解釋為何同時規劃內視鏡額頭拉提、眉下切口提眉、薄型埋線雙眼皮以及下眼瞼+中臉拉提。文中引用論文證據，探討外眼角支撐力減弱導致的流淚、過度使用額頭的習慣，以及中臉下垂的連鎖效應，並提出以「看起來不疲憊，陽剛自然」為目標的複合式手術原理。——臉部設計師SH整形外科金成勳院長

大家好。我是臉部設計師，SH整形外科金成勳。

從昨天開始刮起刺骨的寒風，似乎預告著冬季的正式來臨，寒意逼人。

這種時候，我也不自覺地會流下眼淚。

然而問題是，並非因為冷風刺激眼睛而流淚，

而是在平時，在日常生活中，

眼淚總是止不住地流。

許多人不知道是否該為此尋求醫療協助，這讓我感到非常惋惜。

案例

「我的眼下也很浮腫，大家總說我看起來很疲憊。而且我的左眼總是流淚。」

這是這位1960年出生，現年65歲男性患者初次就診時所說的話。

仔細觀察，他同時出現眼下浮腫、眼瞼下垂，以及睜眼時習慣性抬眉的「眉毛代償運動」，

這並非單一眼睛部位的問題，而是眼周整體老化的典型中高齡模式。

患者基本資訊

65歲

* 主要症狀

左眼持續流淚

眼下浮腫與凹陷並存

眼周整體下垂

習慣用額頭睜眼（眉毛代償運動）

原因分析 ①

流淚的原因：外側下垂 + 外眼角支撐力減弱

左眼特別容易流淚的最大原因在於

外眼角（lateral canthus）支撐力減弱和下眼瞼下垂。

當下眼瞼下垂時，淚點的位置會產生細微偏差，

可能導致淚水無法順利排出，從而流出眼睛，造成功能性問題。

原因分析 ②

過度使用額頭的原因 = 上眼瞼皮膚過於鬆弛

這位患者屬於睜眼時會先使用額頭肌肉的類型。

這表示上眼瞼皮膚鬆弛嚴重，且眉毛位置較低。

在此情況下，如果只進行上眼瞼手術（SB）或雙眼皮手術，可能會出現以下問題：

眉毛突然下垂，導致眉下垂

眉間、鼻樑皺紋加深

上眼瞼浮腫

左右不對稱惡化

換句話說，如果沒有解決數十年來持續的眉毛代償運動，

只切除下垂的皮膚，這種手術很可能會使人看起來兇惡，

並造成明顯的手術痕跡，顯得不自然。

此案例的關鍵

必須從上方分散「睜眼的力量」

65歲男性常見的老化模式是

無法用眼睛睜開，而是用額頭睜開眼睛的結構。

因此，解決方案是

矯正額頭–眉毛的位置

並從結構上整理眼周下垂問題

這兩者需要同時進行。

最終手術設計與原因

1. 內視鏡額頭拉提

緩解眉毛代償運動 -> 矯正睜眼習慣

穩定眉毛的解剖位置

減少上眼瞼浮腫、眉間、鼻樑皺紋的風險

2. 眉下切口提眉（替代·補充上眼瞼手術）

精確切除下垂皮膚 -> 最自然的結果

尤其適合男性

疤痕暴露最小化設計

與額頭拉提併用時，可精細整理上臉部

3. 薄型埋線雙眼皮設計

男性過於明顯的雙眼皮會顯得不自然

選擇與額頭拉提後協調的薄而穩定的線條

4. 下眼瞼 + 中臉拉提

單純脂肪重置有其局限

同時提升中臉部下垂

改善淚溝

強化下眼瞼支撐

有助於緩解左眼流淚問題

結論

額頭–眼睛–中臉部連動的典型65歲案例

左眼流淚

眼下浮腫

眼瞼下垂

額頭過度使用

眉間·鼻樑皺紋

所有這些原因都與同一個老化過程相關聯，

因此，額頭拉提 + 眉下切口提眉 + 下眼瞼+中臉拉提 + 薄型雙眼皮

是最協調的綜合治療方案。

臉部設計師金成勳院長的反思

「60多歲男性的眼部整形，目標不是『看起來年輕』。

核心是『看起來不疲憊，陽剛自然』。

像這個案例一樣，很多時候只看一個部位是找不到答案的。

將額頭、眼睛、中臉部視為一個整體結構，

並同時設計功能和外觀，才能使效果持久。」

常見問題

Q1. 男性也需要額頭拉提嗎？

是的。如果存在額頭過度使用和眼瞼下垂，反而會更有效。

Q2. 流淚問題也能透過手術改善嗎？

如果是結構性原因（下眼瞼下垂），則有助於改善。

Q3. 男性一定要做雙眼皮嗎？

並非必要，如果需要，也會設計得非常細緻。

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