藥水站牙科：牙頸部磨損的牙齒應該如何治療？（敏感性牙齒的原因與解決方法）

大家好^^

我是藥水站牙科 / 바른영 牙科院長金泰英。

最近天氣越來越熱了。

隨著天氣越來越悶熱，大家可能都會喝很多冰水，

甚至會咬冰塊，夏天似乎就是這樣。

每到這個時候，有些患者在喝冷水或吹到冷風時，牙齒會感到敏感。

敏感性牙齒的原因主要有三種：

第一種是牙齦腫脹、牙齒鬆動時，可能會感到牙齒敏感。

-> 這種情況可以透過牙齦治療，讓牙周恢復健康來解決。

第二種是牙齒因腐蝕、磨損、斷裂等原因，導致牙頸部磨損，

進而引起牙本質過敏。

第三種是蛀牙很深時，牙齒可能會感到敏感。

今天我們要討論的主題是第二種原因，

也就是牙齒外層凹陷所引起的

牙頸部磨損。

牙頸部是指

牙齒的頸部區域。

在我們的口腔中，牙齒與牙齦的交界處就是牙頸部。

牙頸部具有容易因外力而受損的特點。

過度刷牙、過度咬合力、飲用碳酸飲料、經常吃堅韌或堅硬食物的習慣等，

都會導致牙齒外層凹陷，使外部刺激傳遞到神經，引起敏感症狀。

此外，牙齦萎縮導致牙根暴露時，也可能引起敏感。

為了方便理解，用圖來解釋的話，

由於牙齦萎縮或牙齒凹陷，通往神經的通道暴露在外，

外部刺激傳遞到神經，就會產生敏感症狀。

因此，解決方法就是覆蓋住暴露的部位。

治療使用的材料有兩種：G.I（玻璃離子）和樹脂。

如果相對比較G.I和樹脂的話：

G.I的特點是

優點是屬於健保治療、過程簡單、操作性好，

但缺點是物理性質、強度和美觀性方面比樹脂差。

樹脂的特點是

優點是美觀性好、強度高、相較於G.I脫落的可能性較低，

但缺點是非健保治療，因此費用上可能較高。

左邊四顆牙齒的凹陷部分使用了健保材料G.I進行治療。

由於牙頸部是與牙齦交界的部分，為了平滑地修整材料，治療後牙齦可能會有些微出血。

雖然已經盡力修整得很乾淨，但由於牙齒本身呈黃色，

在美觀方面，顏色難免會比較顯眼。

這次是一個患者同時使用了樹脂和G.I的案例。

上圖是治療前，下圖是治療後修整完畢的照片。

治療後照片中，紅色圓圈是健保的G.I，藍色是樹脂治療。

樹脂可以根據每顆牙齒的顏色選擇相近的顏色進行治療，因此看起來很自然。

這位患者的牙齒顏色比較白，

即使是健保治療，顏色也不會太突兀。

如果牙頸部磨損持續惡化，就不僅僅是這種修復治療就能解決的了，

如果神經也暴露出來，可能需要進行根管治療+牙冠治療，甚至嚴重時牙齒可能會斷裂。

我會告訴患者，治療牙頸部磨損就像是為牙齒提供一個保護的「緩衝器」。

這兩種材料沒有絕對的好壞之分，根據情況選擇合適的材料才是最好的。^^

常見問題

敏感性牙齒的主要原因是什麼？

敏感性牙齒的主要原因有三大類。第一，牙齦腫脹和牙齒鬆動時；第二，牙齒因腐蝕、磨損、斷裂等引起的牙頸部磨損；第三，蛀牙很深時。其中，牙頸部磨損是因為牙齒外層凹陷，導致神經暴露而引起的。

牙頸部磨損是如何形成的？

牙頸部磨損是由於過度刷牙、過度咬合力、飲用碳酸飲料、經常吃堅韌或堅硬食物等外力作用，導致牙齒頸部凹陷而形成的。此外，牙齦萎縮導致牙根暴露時，也可能出現敏感症狀。

牙頸部磨損治療使用哪些材料？

牙頸部磨損治療主要使用兩種材料：G.I（玻璃離子）和樹脂。G.I可納入健保，過程簡單，操作性好；而樹脂在美觀性和強度方面更優越，脫落的可能性相對較低。

G.I和樹脂治療有什麼區別？

G.I屬於健保治療，費用負擔較小，過程簡單，但美觀性和強度不如樹脂。相對地，樹脂美觀性極佳，可以與牙齒顏色相似地進行治療，強度也高，但屬於非健保治療，費用可能較高。

如果延遲牙頸部磨損治療會怎樣？

如果延遲牙頸部磨損治療，症狀可能會惡化，甚至導致神經暴露。這種情況可能需要進行根管治療和牙冠治療，嚴重時甚至可能導致牙齒斷裂，因此早期治療非常重要。

牙頸部磨損治療後牙齦會出血嗎？

是的，治療後牙齦可能會有些微出血。由於牙頸部是與牙齦交界的部分，在平滑修整材料的過程中，牙齦可能會受到暫時性刺激而引起出血，但這通常會自然恢復。