光熙洞周邊牙科牙齒裂痕引起的症狀神經治療

光熙洞牙科神經治療裂痕牙

大家好

我是巴倫永牙科代表院長金泰英，親自為大家說明診療案例。

在牙科，根管治療（=神經治療）常被認為是疼痛、可怕的治療。

推測其原因，

大部分需要神經治療的情況，

都是因為牙齒神經發炎引起自發性疼痛而來，

或是因為疼痛影響日常生活，

服用止痛藥也無法控制時才來就診。

在嚴重發炎的情況下，麻醉常常效果不佳，

因此這些不愉快的記憶可能成為恐懼的來源。

今天，我將為大家說明因牙齒裂痕（裂開的牙齒）而需要神經治療的情況。

牙齒出現裂痕的原因有：1. 強大的咀嚼力2. 過去治療過的大範圍修復物

一般來說，牙齒裂痕引起的問題主要發生在大臼齒，

並與生活習慣有很大的關聯。

大多數成年人會發現牙齒有裂痕，但並不總是會引起症狀。

當牙齒裂痕導致內部神經發炎時，

會出現靜止時疼痛、咀嚼時疼痛，或對冷熱食物敏感的症狀。

如果這種發炎非常嚴重，連藥物都無效，甚至需要含著冰水才能感到舒服，

這表示牙齒內部神經已壞死並產生氣體，需要立即治療。

吃了藥也痛，靜止時也痛。

患者因右下最末端臼齒不適而來就診。

X光片顯示牙根處已有發炎跡象，

口腔內照片也觀察到過去治療過的金屬嵌體周圍有裂痕。

在裝有舊金屬嵌體治療的牙齒中，常常會發現牙齒裂痕。

這顆牙齒的根管形態與其他牙齒不同，呈現變形結構，

為了緩解症狀，我們進行了常規的根管治療（=神經治療）。

在根管治療過程中，可以發現牙齒內部的裂痕。

裂痕看起來相當嚴重，但尚未達到需要拔牙的程度，

因此我們向患者說明將盡力進行牙冠治療以保留自然牙，並開始了治療。

裂痕牙最終拔牙的可能性較高，但如果管理得當，可以延遲植牙的時間，

並保留自己的牙齒，因此可以根據症狀進行治療。

含著冰水會比較不痛。

牙齒內部神經發炎稱為牙髓炎。

牙髓炎可分為初期可恢復的可逆性牙髓炎和

無法自然恢復的不可逆性牙髓炎。

不可逆性牙髓炎是因神經壞死導致牙齒內部氣體產生

壓力而引起疼痛，這種程度的疼痛通常藥物難以控制。

患者的症狀本身被判斷為不可逆性牙髓炎。

這顆牙齒過去有大範圍的修復物，但狀況看起來不佳，

X光片顯示牙根處有發炎跡象。

這是第一天根管治療結束時的照片。

觀察到橫跨左右的裂痕。

治療已壞死的神經牙齒時，

我們會努力比平時進行更長時間的內部消毒。

這樣可以降低日後再根管治療的機率。

牙齒雖然像堅硬的骨頭，但經過數十年的

重複使用、承受過大的咀嚼力，或

過去因大範圍蛀牙而變弱的牙齒，

可能會出現裂痕。

我認為，如果在初期症狀輕微時就到牙科就診，透過鑑別診斷

找出問題牙齒，進行早期治療，盡可能保留牙齒的壽命是非常重要的。

今天我們探討了光熙洞周邊牙科神經治療前的牙齒症狀。

希望這篇文章能對有類似症狀的人有所幫助，

由於每個人的症狀可能差異很大，

建議您到牙科就診進行檢查。

謝謝^^

治療開始：2024.09.23

治療結束：2024.10.14

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本文章由巴倫永牙科直接撰寫，旨在提供醫療資訊及醫院廣告（符合醫療法第56條第1項）。本照片為同一位患者所拍攝，每位患者的治療方法及可能發生的副作用（疼痛、發炎、假牙脫落）可能不同。

常見問題

牙齒出現裂痕的主要原因是什麼？

牙齒出現裂痕的主要原因包括強大的咀嚼力或過去大範圍的修復物。這主要發生在大臼齒，並與生活習慣密切相關。

裂痕牙齒總是會引起疼痛嗎？

不，不總是會引起症狀。但是，如果牙齒裂痕導致內部神經發炎，即使靜止不動也會感到疼痛，或者在咀嚼、接觸冷熱食物時感到疼痛。

需要神經治療的牙齒裂痕有哪些嚴重症狀？

在嚴重發炎的情況下，即使服用止痛藥也無法控制疼痛，甚至需要含著冰水才能感到舒服。這可能表示牙齒內部神經已壞死並產生氣體，需要立即治療。

裂痕牙齒可以不拔牙而保留嗎？

是的，可以。即使裂痕已進展，但如果尚未達到需要拔牙的程度，可以透過牙冠治療等方式盡可能保留自然牙。如果管理得當，可以延遲植牙的時間。

為什麼神經治療被認為是疼痛和可怕的治療？

大多數需要神經治療的情況，患者都是因為牙齒神經發炎引起的嚴重自發性疼痛或影響日常生活的疼痛而來就診。在嚴重發炎的情況下，麻醉可能效果不佳，因此可能留下恐懼的記憶。

如何早期診斷牙齒裂痕？

在初期症狀輕微時就到牙科就診進行鑑別診斷非常重要。透過早期診斷和治療問題牙齒，可以盡可能保留牙齒的壽命。