ทันตกรรมควังฮีดง: อาการปวดฟันจากฟันร้าวและการรักษารากฟัน

ทันตกรรมควังฮีดง: การรักษารากฟันสำหรับฟันร้าว

สวัสดีครับ

ผมคิมแทยัง ทันตแพทย์หัวหน้าคลินิกทันตกรรมบารึนยอง

ผู้ที่จะอธิบายเคสการรักษาด้วยตัวเอง

การรักษารากฟัน (การรักษาเส้นประสาทฟัน) ในคลินิกทันตกรรมมักถูกมองว่าเป็นการรักษาที่เจ็บปวดและน่ากลัว

หากลองคาดเดาสาเหตุ

ส่วนใหญ่ของผู้ที่ต้องการรักษารากฟัน

มักจะมาพบทันตแพทย์เนื่องจากมีอาการปวดเองจากเส้นประสาทฟันอักเสบ

หรือรู้สึกไม่สบายในชีวิตประจำวันเนื่องจากความเจ็บปวด

และมักจะมาเมื่อรับประทานยาแล้วอาการไม่ดีขึ้น

เนื่องจากการรักษาในภาวะอักเสบอย่างรุนแรงบางครั้งอาจทำให้ยาชาไม่ค่อยได้ผล

ความทรงจำนั้นจึงอาจยังคงเป็นความกลัวอยู่

วันนี้ผมจะอธิบายเกี่ยวกับกรณีที่จำเป็นต้องรักษารากฟันเนื่องจากฟันร้าว (Cracked Tooth) ครับ

กรณีที่ฟันร้าวเกิดขึ้นได้แก่
1. เกิดจากแรงบดเคี้ยวที่รุนแรง
2. วัสดุอุดฟันขนาดใหญ่ที่เคยรักษามาในอดีต

โดยทั่วไปแล้ว ปัญหาที่เกิดจากฟันร้าวมักจะเกิดขึ้นที่ฟันกรามซี่ใหญ่

และมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับพฤติกรรมการใช้ชีวิต

รอยร้าวในฟันมักพบในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ แต่ไม่ได้นำไปสู่อาการเสมอไป

ในกรณีที่ฟันร้าวทำให้เกิดการอักเสบในเส้นประสาทฟัน

จะมีอาการปวดแม้จะอยู่เฉยๆ และรู้สึกเจ็บเมื่อเคี้ยวอาหารเย็นหรือร้อน

หากการอักเสบนี้รุนแรงมากจนยาไม่สามารถช่วยได้ และรู้สึกสบายขึ้นเมื่ออมน้ำเย็น

แสดงว่ามีแก๊สสะสมอยู่ภายในเส้นประสาทฟันที่ตายแล้ว ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

กินยาแล้วก็ยังปวด อยู่เฉยๆ ก็ยังปวด

คนไข้มาพบทันตแพทย์เนื่องจากรู้สึกไม่สบายที่ฟันกรามซี่สุดท้ายด้านล่างขวา

จากภาพเอกซเรย์พบว่ามีสัญญาณของการอักเสบที่รากฟันแล้ว

และจากภาพถ่ายในช่องปากก็พบรอยร้าว

รอบๆ วัสดุอุดฟันแบบอินเลย์ที่เป็นทองคำที่เคยรักษามาในอดีต

มักจะพบรอยร้าวในฟันที่ได้รับการรักษาด้วยอินเลย์ทองคำเก่าๆ

ฟันซี่นี้มีโครงสร้างคลองรากฟันที่ผิดรูปจากฟันซี่อื่นๆ

จึงได้ทำการรักษารากฟัน (การรักษาเส้นประสาทฟัน) ตามปกติเพื่อบรรเทาอาการ

ระหว่างการรักษารากฟัน สามารถพบรอยร้าวภายในฟันได้

แม้ว่ารอยร้าวจะดูค่อนข้างลึก แต่ก็ยังไม่ถึงขั้นต้องถอนฟัน

จึงได้อธิบายและเริ่มการรักษาโดยพยายามรักษาฟันธรรมชาติไว้ให้มากที่สุดด้วยการทำครอบฟัน

ฟันร้าวมีความเป็นไปได้สูงที่จะต้องถอนในที่สุด แต่หากดูแลรักษาเป็นอย่างดี ก็สามารถชะลอการทำรากฟันเทียมได้

และสามารถรักษาฟันของตัวเองไว้ได้ จึงสามารถรักษาตามอาการได้

อมน้ำเย็นแล้วอาการปวดจะดีขึ้น

การอักเสบของเส้นประสาทฟันภายในเรียกว่า ‘เยื่อในฟันอักเสบ’

เยื่อในฟันอักเสบสามารถแบ่งออกเป็น ‘เยื่อในฟันอักเสบแบบกลับคืนได้’ (Reversible Pulpitis) ซึ่งสามารถฟื้นตัวได้ในระยะแรก

และ ‘เยื่อในฟันอักเสบแบบกลับคืนไม่ได้’ (Irreversible Pulpitis) ซึ่งไม่สามารถฟื้นตัวได้เองตามธรรมชาติ

เยื่อในฟันอักเสบแบบกลับคืนไม่ได้ เกิดจากแก๊สภายในฟันเนื่องจากการตายของเส้นประสาท

ความดันที่เกิดขึ้นจะทำให้เกิดความเจ็บปวด ซึ่งอาการนี้ยาไม่สามารถควบคุมได้ดีนัก

อาการของคนไข้ถูกวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อในฟันอักเสบแบบกลับคืนไม่ได้

ฟันซี่นี้มีวัสดุอุดฟันขนาดใหญ่ในอดีต แต่สภาพดูไม่ดีนัก

และจากภาพเอกซเรย์พบว่ามีสัญญาณของการอักเสบที่รากฟัน

นี่คือภาพเมื่อการรักษารากฟันในวันแรกเสร็จสิ้น

พบรอยร้าวที่พาดผ่านจากซ้ายไปขวา

เมื่อรักษาฟันที่เส้นประสาทตายแล้ว

เราพยายามฆ่าเชื้อภายในให้ยาวนานกว่าปกติ

เพื่อลดโอกาสในการรักษารากฟันซ้ำในอนาคต

ฟันก็เหมือนกระดูกที่แข็งแรง แต่เมื่อใช้งานซ้ำๆ เป็นเวลาหลายสิบปี

และได้รับแรงบดเคี้ยวที่มากเกินไป

หรือฟันที่อ่อนแอลงเนื่องจากฟันผุขนาดใหญ่ในอดีต

ก็อาจเกิดรอยร้าวได้

ผมคิดว่าการมาพบทันตแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยแยกโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่ออาการยังไม่รุนแรง

และวินิจฉัยฟันที่มีปัญหาผ่านการวินิจฉัยแยกโรค จะช่วยให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก

และเป็นการรักษาสภาพฟันให้มีอายุการใช้งานที่ยาวนานขึ้นได้บ้าง

วันนี้เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของฟันก่อนการรักษารากฟันที่คลินิกทันตกรรมรอบๆ ควังฮีดง

หวังว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

เนื่องจากอาการของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันมาก

จึงขอแนะนำให้มาพบทันตแพทย์เพื่อรับการตรวจ

ขอบคุณครับ^^

เริ่มการรักษา: 2024.09.23

สิ้นสุดการรักษา: 2024.10.14

▼กรณีศึกษาที่น่าอ่านเพิ่มเติม

เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องจะนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ดี
คลินิกทันตกรรมที่ผมปรารถนาคือการสร้างความมั่นใจให้กับทุกคนที่มาด้วยความกังวล
และกลับออกไปด้วยความสบายใจ
— คลินิกทันตกรรมบารึนยอง

วิธีการเดินทาง
ชั้น 2, อาคาร JYJ, 179 Dongho-ro, Jung-gu
ตรงข้ามทางออก 6 ของสถานี Yaksu มุ่งหน้าสู่ตลาด Yaksu
รถประจำทางสายหมู่บ้าน 5 (สถานี Yaksu)
รถประจำทางสายหมู่บ้าน 12 (Namsan Town, Yaksu Police Station)
ป้ายรถประจำทาง (Yaksu Heights, Sindang Social Welfare Center, Gaon Library, Kumho Tunnel Entrance)
จาก YuYu Pharmaceutical มุ่งหน้าสู่สถานี Kumho

โพสต์นี้จัดทำขึ้นโดยคลินิกทันตกรรมบารึนยองโดยตรง เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์และการโฆษณาคลินิก (ปฏิบัติตามมาตรา 56 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติการแพทย์) ภาพถ่ายเหล่านี้เป็นภาพถ่ายจากคนไข้คนเดียวกัน แต่สำหรับคนไข้แต่ละราย วิธีการรักษาและผลข้างเคียงอื่นๆ (อาการปวด, การอักเสบ, การหลุดของวัสดุบูรณะ) อาจเกิดขึ้นได้

คำถามที่พบบ่อย

สาเหตุหลักที่ทำให้ฟันร้าวคืออะไร?

สาเหตุหลักที่ทำให้ฟันร้าวคือแรงบดเคี้ยวที่รุนแรง หรือวัสดุอุดฟันขนาดใหญ่ที่เคยรักษามาในอดีต มักจะเกิดขึ้นที่ฟันกรามซี่ใหญ่ และมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพฤติกรรมการใช้ชีวิต

ฟันร้าวทำให้เกิดอาการปวดเสมอไปหรือไม่?

ไม่เสมอไปครับ แต่หากฟันร้าวทำให้เกิดการอักเสบในเส้นประสาทฟันภายใน ก็อาจมีอาการปวดแม้จะอยู่เฉยๆ หรือรู้สึกเจ็บเมื่อเคี้ยวอาหารเย็นหรือร้อน

อาการรุนแรงของฟันร้าวที่ต้องรักษารากฟันคืออะไร?

ในภาวะอักเสบที่รุนแรง อาจมีอาการปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา และรู้สึกสบายขึ้นเมื่ออมน้ำเย็น ซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่ามีแก๊สสะสมอยู่ภายในเส้นประสาทฟันที่ตายแล้ว ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

ฟันร้าวสามารถรักษาโดยไม่ต้องถอนได้หรือไม่?

ได้ครับ หากรอยร้าวไม่ได้รุนแรงถึงขั้นต้องถอนฟัน ก็สามารถรักษาฟันธรรมชาติไว้ให้มากที่สุดด้วยการทำครอบฟัน หากดูแลรักษาเป็นอย่างดี ก็สามารถชะลอการทำรากฟันเทียมได้

ทำไมการรักษารากฟันจึงถูกมองว่าเป็นการรักษาที่เจ็บปวดและน่ากลัว?

เนื่องจากส่วนใหญ่ของผู้ที่ต้องการรักษารากฟันมักจะมาพบทันตแพทย์เนื่องจากมีอาการปวดเองอย่างรุนแรงจากเส้นประสาทฟันอักเสบ หรือความเจ็บปวดที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ในภาวะอักเสบที่รุนแรง บางครั้งยาชาอาจไม่ค่อยได้ผล ทำให้ความทรงจำนั้นยังคงเป็นความกลัวอยู่

จะวินิจฉัยฟันร้าวตั้งแต่เนิ่นๆ ได้อย่างไร?

การมาพบทันตแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยแยกโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่ออาการยังไม่รุนแรงเป็นสิ่งสำคัญ การวินิจฉัยฟันที่มีปัญหาตั้งแต่ระยะแรกและรักษา จะช่วยรักษาอายุการใช้งานของฟันได้