ทันตกรรมสถานียักซู: การรักษาหลังถอนฟันและรักษาร่องฟันเมื่อมีอาการอักเสบรอบรากฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมาแล้ว (การรักษาเพื่อฝังรากฟันเทียม)

สวัสดีครับ

ผมคิมแทยัง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง ทันตกรรมสถานียักซูครับ ^^

หนึ่งในการรักษาทางทันตกรรมที่ผู้ป่วยหลายท่านกลัวคือ

การรักษารากฟันครับ

โดยทั่วไปแล้ว การรักษารากฟันต้องมาพบทันตแพทย์อย่างน้อย 2-3 ครั้งขึ้นไป

และอาจมีอาการปวดร่วมด้วยในระหว่างการรักษา

นอกจากนี้ เมื่อเวลาผ่านไปนานหลังจากได้รับการรักษารากฟันแล้ว

อาจเกิดฟันผุซ้ำซ้อนรอบๆ วัสดุอุดฟันเก่า

หรือเกิดการอักเสบรอบๆ รากฟันได้

เมื่อผู้ป่วยเริ่มรู้สึกถึงอาการ กระดูกรอบๆ ฟันมักจะละลายไปมากแล้ว

ซึ่งเป็นกรณีส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยมาพบทันตแพทย์

วันนี้เราจะมาดูกันว่า เมื่อจำเป็นต้องถอนฟันแต่ยังไม่สามารถผ่าตัดได้ทันที

จะต้องมีการรักษาใดบ้างเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

ฟันที่รักษารากฟันมาเมื่อ 10 ปีที่แล้วเกิดการอักเสบขึ้น

ผู้ป่วยท่านนี้ได้รับการวินิจฉัยจากคลินิกทันตกรรมอื่นว่ามีการอักเสบรุนแรงและต้องถอนฟัน จึงมาพบเรา

จากภาพเอกซเรย์พบว่ามีการอักเสบที่ปลายรากฟันอย่างรุนแรง และมี

ถุงหนองก่อตัวขึ้นที่เพดานปาก

นอกจากนี้ยังมีอาการฟันโยก ทำให้การรักษารากฟันซ้ำดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้

ก่อนการถอนฟัน ได้ทำการถ่ายภาพ CT เพื่อประเมินกระดูกเบ้าฟันโดยรอบ

เนื่องจากกระดูกรอบๆ รากฟันถูกดูดซึมไปจากการอักเสบ

จึงไม่สามารถทำการผ่าตัดฝังรากฟันเทียมได้ทันทีหลังถอนฟัน

จึงตัดสินใจว่าจะทำการสร้างกระดูกในช่องว่างที่ถอนฟันออกไปโดยการปลูกกระดูกเบ้าฟันก่อน แล้วจึงทำการผ่าตัด

ในบริเวณที่เป็นหลุมเหมือนแอ่งน้ำที่เคยมีฟันอยู่ ได้ทำการปลูกกระดูกเบ้าฟัน

เพื่อรักษาระดับปริมาตรและรอให้กระดูกสร้างตัว

ผู้ป่วยท่านนี้ได้ทำการผ่าตัดฝังรากฟันเทียมหลังจากกระดูกสร้างตัวได้ดีพอในอีก 4 เดือนต่อมา

การสร้างกระดูกเป็นไปได้ด้วยดีและไม่มีการดูดซึมของกระดูกมากนัก

ทำให้สามารถกำหนดมุมการฝังรากฟันเทียมได้อย่างเหมาะสมมาก

นี่คือภาพที่แสดงการทำฟันปลอมเสร็จสมบูรณ์หลังจาก

รอให้รากฟันเทียมยึดติดกับกระดูกโดยรอบ

เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาเพื่อการผ่าตัดฝังรากฟันเทียมหลังการถอนฟันไปแล้วนะครับ

การปลูกกระดูกเบ้าฟันในบริเวณรอบๆ พร้อมกับการถอนฟัน

เรียกว่า ‘การรักษาร่องฟัน’ (Socket Preservation)

การรักษาร่องฟันช่วยรักษาปริมาตรของกระดูกที่เหลืออยู่

และช่วยให้สามารถฝังรากฟันเทียมในมุมที่เหมาะสมในการผ่าตัดได้

ดังนั้น หากเป็นไปได้ ควรทำพร้อมกับการถอนฟัน

โดยทั่วไปแล้ว กระดูกรอบๆ ฟันกรามซี่สุดท้ายของขากรรไกรบน

มักจะมีคุณภาพกระดูกที่ค่อนข้างเปราะ แต่ปัจจุบันผู้ป่วยก็ยังคงใช้งานได้ดีโดยไม่มีปัญหาใดๆ ครับ ^^

ในอนาคต เราจะเน้นทิศทางการรักษาที่เน้นการบำรุงรักษา

ด้วยการตรวจเช็คการสบฟันและการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ

ขอบคุณครับ

คำถามที่พบบ่อย

สาเหตุของการอักเสบในฟันหลังการรักษารากฟันคืออะไร?

การอักเสบรอบๆ ฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมาแล้วอาจเกิดจากฟันผุซ้ำซ้อนรอบๆ วัสดุอุดฟันเก่า หรือการอักเสบรอบๆ รากฟัน โดยทั่วไปแล้ว เมื่อผู้ป่วยเริ่มรู้สึกถึงอาการ กระดูกรอบๆ ฟันมักจะละลายไปมากแล้ว

การรักษาร่องฟันคืออะไร?

การรักษาร่องฟันคือการปลูกกระดูกเบ้าฟันในช่องว่างที่ถอนฟันออกไป เพื่อรักษาปริมาตรของกระดูกที่เหลืออยู่และสร้างกระดูกใหม่สำหรับการผ่าตัดฝังรากฟันเทียม ซึ่งช่วยให้สามารถฝังรากฟันเทียมในมุมที่เหมาะสมได้

มีกรณีที่การฝังรากฟันเทียมทันทีหลังถอนฟันเป็นเรื่องยากหรือไม่?

ใช่ครับ หากกระดูกรอบๆ รากฟันถูกดูดซึมไปมากจากการอักเสบ การผ่าตัดฝังรากฟันเทียมทันทีหลังถอนฟันจะเป็นเรื่องยาก ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการรักษาร่องฟันเพื่อสร้างกระดูกให้เพียงพอก่อน แล้วจึงค่อยฝังรากฟันเทียม

ใช้เวลานานเท่าใดตั้งแต่การรักษาร่องฟันจนถึงการฝังรากฟันเทียม?

ระยะเวลาในการสร้างกระดูกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ในกรณีตัวอย่างนี้ หลังจากทำการรักษาร่องฟันแล้ว 4 เดือน กระดูกก็สร้างตัวได้ดีพอที่จะทำการผ่าตัดฝังรากฟันเทียมได้ ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล

แนะนำให้ทำการรักษาร่องฟันในการถอนฟันทุกครั้งหรือไม่?

ใช่ครับ หากเป็นไปได้ ควรทำการรักษาร่องฟันพร้อมกับการถอนฟัน เพราะช่วยรักษาปริมาตรของกระดูกที่เหลืออยู่และช่วยให้สามารถฝังรากฟันเทียมในมุมที่เหมาะสมในการผ่าตัดได้