คลินิกทันตกรรมยักซูดง ฟันโยกเนื่องจากการอักเสบรอบรากฟัน (รากฟันเทียม, การปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน, ระยะเวลาการรักษา)

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมยักซู/บารึนยองเดนทัลครับ ^^

ฟันกรามใหญ่ซี่แรกและซี่ที่สองที่เราใช้เป็นหลักในการรับประทานอาหาร

มีหน้าที่รับผิดชอบแรงบดเคี้ยวส่วนใหญ่

แม้จะแข็งแรง แต่ก็เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและโรคปริทันต์

เมื่อจำเป็นต้องถอนฟัน

อาจมีกรณีที่ต้องถอนฟันเนื่องจากฟันแตกจากการบาดเจ็บ ฟันผุอย่างรุนแรง หรือโรคปริทันต์ขั้นรุนแรง

ในบรรดากรณีเหล่านี้ หากมีการอักเสบรอบรากฟันและมีการละลายของกระดูกเบ้าฟันอย่างกว้างขวาง

ทำให้ความเจ็บปวดหรือการโยกของฟันไม่ลดลงจากการรักษา

หรืออาการไม่ดีขึ้น การถอนฟันอาจเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

กระดูกขากรรไกรล่างซ้ายละลาย ทำให้เกิดช่องว่างและมีอาการ

บริเวณรอบรากฟันกรามซี่สุดท้ายด้านล่างซ้ายดูไม่ดี

แม้ว่ากระดูกเบ้าฟันโดยรอบจะสูญเสียไปมากแล้ว

แต่ในเบื้องต้น เราได้ทำการรักษาเหงือกเพื่อบรรเทาความไม่สบายโดยการรักษาเหงือกที่บวมรอบๆ

อาการดีขึ้นชั่วคราวเฉพาะตอนรักษาเหงือกเท่านั้น และความไม่สบายก็ยังคงอยู่

ฟันซี่นี้ควรถอนออกโดยเร็วที่สุดเพื่อทำการผ่าตัดรากฟันเทียม

ภาพถ่าย CT สามารถช่วยในการวินิจฉัยและอธิบายได้ละเอียดกว่าภาพถ่ายสองมิติมาก

กระดูกเบ้าฟันรอบรากฟันได้ถูกดูดซึมไปมากแล้ว ทำให้ไม่สามารถรักษาต่อไปได้

เนื่องจากรูปร่างของกระดูกขากรรไกรล่างมีส่วนโค้งงอที่ด้านล่าง จึงไม่สามารถฝังรากฟันเทียมที่มีความยาวมากได้

และไม่สามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมได้ทันทีหลังจากการถอนฟัน

เราได้ทำการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันขั้นต้นพร้อมกับการถอนฟัน และรอให้เพียงพอ

จากนั้นจึงทำการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันเพิ่มเติมในส่วนที่ขาดไปพร้อมกับการผ่าตัด

หลังจากทำความสะอาดและขูดเอาการอักเสบออกจากช่องว่างที่ฟันหลุดไป

เราได้ทำการผ่าตัดหลังจากผ่านไป 4 เดือนหลังจากการปลูกถ่ายกระดูก

แม้ว่าความแข็งแรงของบริเวณที่ปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันจะยังไม่แข็งแรงมากนัก แต่ก็สามารถยึดติดได้ดีในระยะแรกหลังการผ่าตัด

เราจึงรอจนกว่าจะคงที่อีกครั้ง

เราได้ทำการบูรณะฟันขั้นสุดท้ายเสร็จสมบูรณ์

จะเห็นได้ว่าช่องว่างที่ถอนฟันไปนั้นถูกแทนที่ด้วยกระดูกของผู้ป่วยและดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นเรื่อยๆ

ในกรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมได้ทันทีหลังการถอนฟัน จะต้องแบ่งการผ่าตัดออกเป็นหลายขั้นตอน

ดังนั้น การตัดสินใจเลือกเวลาผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญกว่ากรณีทั่วไป

และใช้เวลาเป็นสองเท่า

จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอดทนรอครับ ^^

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ การตัดสินใจถอนฟันทำได้รวดเร็ว ทำให้สามารถลดระยะเวลาจนถึงการผ่าตัดรากฟันเทียมได้

แม้จะเป็นฟันเพียงซี่เดียวที่ดูเรียบง่าย

แต่ระยะเวลาตั้งแต่การถอนฟันจนถึงการรักษาเสร็จสมบูรณ์ใช้เวลา 6 เดือน

ผู้ป่วยก็ให้ความร่วมมือเป็นอย่างดีในการนัดหมาย แม้จะเป็นระยะเวลานาน

ทำให้การรักษาสิ้นสุดลงตามแผนที่วางไว้เป็นอย่างดีครับ ^^

คำถามที่พบบ่อย

หากฟันโยกเนื่องจากการอักเสบที่รากฟัน จำเป็นต้องถอนฟันทุกกรณีหรือไม่?

ไม่จำเป็นครับ หากการสูญเสียกระดูกเบ้าฟันจากการอักเสบรอบรากฟันเป็นบริเวณกว้าง และความเจ็บปวดหรือการโยกของฟันไม่ลดลงจากการรักษา หรืออาการไม่ดีขึ้น การถอนฟันอาจเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ในกรณีที่ไม่รุนแรง สามารถรักษาให้ดีขึ้นได้ด้วยการรักษาเหงือก เป็นต้น

หากกระดูกเบ้าฟันไม่เพียงพอ สามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมได้หรือไม่?

ได้ครับ ในกรณีที่กระดูกเบ้าฟันไม่เพียงพอ สามารถทำการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันขั้นต้นพร้อมกับการถอนฟัน และรอให้เพียงพอ จากนั้นจึงทำการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันเพิ่มเติมในส่วนที่ขาดไปพร้อมกับการผ่าตัดรากฟันเทียมเพื่อฝังรากฟันเทียมได้

ใช้เวลานานเท่าใดตั้งแต่การถอนฟันจนถึงการผ่าตัดรากฟันเทียม?

ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยครับ ในกรณีนี้ เนื่องจากไม่สามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมได้ทันทีหลังการถอนฟัน จึงได้ทำการผ่าตัดรากฟันเทียมหลังจากผ่านไป 4 เดือนหลังจากการปลูกถ่ายกระดูกพร้อมกับการถอนฟัน การบูรณะฟันขั้นสุดท้ายใช้เวลาทั้งหมด 6 เดือน

เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน?

การปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันจำเป็นเมื่อมีกระดูกไม่เพียงพอสำหรับฝังรากฟันเทียม ในกรณีที่กระดูกเบ้าฟันรอบรากฟันถูกดูดซึมไปมาก จะทำการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อเสริมสร้างกระดูกเพื่อให้รากฟันเทียมสามารถยึดติดได้อย่างมั่นคง

มีวิธีใดบ้างที่สามารถลดระยะเวลาการรักษารากฟันเทียมได้?

ได้ครับ หากตัดสินใจถอนฟันได้รวดเร็ว ก็สามารถลดระยะเวลาจนถึงการผ่าตัดรากฟันเทียมได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจไม่สามารถฝังรากฟันเทียมได้ทันทีขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกเบ้าฟัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ผู้รักษาและตัดสินใจครับ